một số vấn đề cơ bản về vacxin

Miễn dịch học sở Lời cảm ơn Lời xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới GS.TS Đỗ Ngọc Liên trực tiếp giúp đỡ hướng dẫn trình làm tiểu luận Tôi xin chân thành cảm ơn thầy cô giáo, cán công nhân viên Trường Cao đẳng Sư phạm Ngô Gia Tự Bắc giang Tôi xin chân thành cảm ơn! Bắc Giang, ngày 01 tháng 10 năm 2009 Học viên: Đỗ Văn Tình Đỗ Văn Tình -1- Lớp K12 - Sinh học thực nghiệm Bắc giang Miễn dịch học sở Mục lục Lời cảm ơn Mở đầu Đặt vấn đề Nhiệm vụ cụ thể tiểu luận 3 Mục tiêu tiểu luận .3 Nội dung .4 Lịch sử 1.1 Truyền thuyết 1.2 Khám phá khoa học Cơ chế hoạt động vắc-xin Các loại vắc-xin .6 3.1 Ba loại vắc-xin kinh điển 3.2 Một số loại vắc-xin nghiên cứu .7 3.3 Vắc-xin dùng để điều trị Hạn chế vắc-xin 4.1 Hạn chế hiệu 4.2 Tai biến dùng vắc-xin 10 4.2.1 Nhiễm bệnh .10 4.2.2 Bệnh miễn dịch 11 Chủng ngừa 11 5.1 Phương pháp 11 5.2 Đánh giá hiệu theo dõi 12 5.3 Triển khai .12 5.4 Phản đối 12 Kết luận 14 Tài liệu tham khảo .15 Đỗ Văn Tình -2- Lớp K12 - Sinh học thực nghiệm Bắc giang Miễn dịch học sở Mở đầu Đặt vấn đề Vacxin chế phẩm có tính kháng nguyên dùng để tạo miễn dịch đặc hiệu chủ động, nhằm tăng sức đề kháng thể (số) tác nhân gây bệnh cụ thể Các nghiên cứu mở hướng dùng vắc-xin để điều trị số bệnh (vắc-xin liệu pháp, hướng miễn dịch liệu pháp) Thuật ngữ vắc-xin xuất phát từ vaccinia, loại virus gây bệnh đậu bò đem chủng cho người lại giúp ngừa bệnh đậu mùa (tiếng Latinh vacca nghĩa "con bò cái") Việc dùng vắc-xin để phòng bệnh gọi chung chủng ngừa hay tiêm phòng tiêm chủng, vắc-xin cấy (chủng), tiêm mà đưa vào thể qua đường miệng Như tìm hiểu vacxin cần thiết phục vụ cho nghiên cứu, thường thức học tập Xuất phát từ xin mạnh dạn tìm hiểu vacxin, đề cập đến số vấn đề vacxin Nhiệm vụ cụ thể tiểu luận Tìm nguồn tài liệu phân tích, tổng hợp để có cách nhìn tổng quát vacxin, từ tìm hiểu lịch sử, chế tác động, phân loại vacxin, tìm hiểu hạn chế chủng ngừa vacxin Mục tiêu tiểu luận Tìm hiểu lịch sử, chế tác động, phân loại vacxin Tìm hiểu hạn chế chủng ngừa vacxin Đỗ Văn Tình -3- Lớp K12 - Sinh học thực nghiệm Bắc giang Miễn dịch học sở Nội dung Lịch sử Edward Jenner công nhận người dùng vắc-xin để ngừa bệnh cho người từ người ta chưa biết chất tác nhân gây bệnh (năm 1796) Louis Pasteur với công trình nghiên cứu vi sinh học miễn dịch học mở đường cho kiến thức đại vắc-xin 1.1 Truyền thuyết Vào kỷ thứ trước Công nguyên, vua Mithridate VI ngày uống lượng nhỏ độc chất cho thể quen dần nhằm đương đầu với nguy bị ám sát Chuyện kể cách tỏ hiệu sau, Mithridate thất trận tự sát, liều thuốc độc ông ta uống vào chẳng có ép phê Ở Trung Quốc, vào khoảng kỷ thứ 10, thầy lang Đạo giáo bí mật dùng kỹ thuật phòng bệnh đậu mùa Đậu mùa chứng bệnh hiểm nghèo, không giết chết bệnh nhân để lại vết sẹo rỗ mặt Các thầy lang lấy vẩy sẹo người bị bệnh(chứa mầm bệnh), cho vào hộp kín giữ nhiệt độ định thời gian để giảm độc tính, sau nghiền nhỏ thổi vào mũi người khỏe chưa mắc bệnh đậu mùa để ngừa bệnh Một phương pháp tương tự dùng Thổ Nhĩ Kỳ vào kỷ 18 1.2 Khám phá khoa học Sau thí nghiệm thành công Jenner, phương pháp chủng đậu triển khai rộng rãi Tính đến năm 1801, Anh có 100.000 người chủng Trong ảnh: áp phích thông báo ghi tên chủng ngừa Bỏ qua huyền thoại lẻ loi không chắn trên, vắc-xin gắn với tên tuổi Edward Jenner, bác sĩ người Anh Năm 1796, châu Âu có dịch đậu mùa, Jenner thực thành công thử nghiệm vắc-xin ngừa bệnh Kinh nghiệm dân gian cho thấy nông dân vắt sữa bò bị lây bệnh đậu bò, sau khỏi bệnh, họ trở nên miễn nhiễm bệnh đậu mùa Dựa vào đó, Jenner chiết lấy dịch từ vết đậu bò cánh tay cô bệnh nhân Sarah Nelmes cấy dịch Đỗ Văn Tình -4- Lớp K12 - Sinh học thực nghiệm Bắc giang Miễn dịch học sở vào cánh tay cậu bé tuổi khỏe mạnh làng tên James Phipps Sau Phipps có triệu chứng bệnh đậu bò 48 ngày sau, Phipps khỏi hẳn bệnh đậu bò, Jenner liền tiêm chất có chứa mầm bệnh đậu mùa cho Phipps, Phipps không mắc bệnh Cách làm Jenner xét theo tiêu chuẩn y đức ngày thật không ổn, rõ ràng hành động có tính khai phá: đứa trẻ chủng ngừa đề kháng bệnh Thời Jenner, virus chưa khám phá, vi khuẩn tìm vai trò gây bệnh chúng chưa biết Thời điểm 1798, Jener công bố kết thí nghiệm mình, người ta hình dung có "mầm bệnh" gây nên truyền nhiễm Lần lịch sử, người toán bệnh hiểm nghèo Ảnh chụp năm 1977, Ali Maow Maalin, người Somalia, xem bệnh nhân cuối mắc bệnh đậu mùa Tám mươi năm sau, Louis Pasteur nghiên cứu bệnh tả dịch tả tàn sát đàn gà Ông cấy vi khuẩn tả phòng thí nghiệm đem tiêm cho gà: bị tiêm chết Mùa hè năm 1878, ông chuẩn bị bình dung dịch nuôi cấy vi khuẩn dạng huyền phù, để đó, nghỉ mát Khi trở về, ông lại trích lấy huyền phù đem tiêm cho gà Lần bầy gà bị bệnh nhẹ đàn khỏe lại Pasteur hiểu ông vắng, đám vi khuẩn huyền phù bị biến tính, suy yếu Ông lấy vi khuẩn tả (bình thường) đem tiêm cho gà vừa trải qua thí nghiệm chưa bị chích vi khuẩn Kết chích vi khuẩn (biến tính) có khả đề kháng lại mầm bệnh, bọn lại chết hết Qua đó, Pasteur xác nhận giả thuyết Jenner mở đường cho khoa miễn dịch học đại Đỗ Văn Tình -5- Lớp K12 - Sinh học thực nghiệm Bắc giang Miễn dịch học sở Từ đó, chủng ngừa đẩy lùi nhiều bệnh: triệt tiêu bệnh đậu mùa toàn cầu, toán gần hoàn toàn bệnh bại liệt, giảm đáng kể bệnh sởi, bạch hầu, ho gà, bệnh ban đào, thủy đậu, quai bị, thương hàn uốn ván v.v Nguyên tắc thay đổi: gây miễn dịch vi khuẩn virus giảm độc lực, với proteinđặc hiệu có tính kháng nguyên để gây đáp ứng miễn dịch, tạo trí nhớ miễn dịch đặc hiệu, tạo hiệu đề kháng cho thể sau tác nhân gây bệnh xâm nhập với đầy đủ độc tính Người ta hướng tới triển vọng dùng vắc-xin để điều trị số bệnh nan y ung thư, AIDS v.v Tuy nhiên, nhiều bệnh thách thức người, chưa có vắc-xin đủ hiệu để ngăn ngừa Trong phải kể nhiều bệnh ký sinh trùng (thí dụ sốt rét, giun, sán), vi khuẩn (lao), virus (cúm, sốt xuất huyết, AIDS v.v.) Một số lý tác nhân gây bệnh biến đổi thường xuyên khiến cho miễn dịch không hữu hiệu chí công vào hệ miễn dịch trường hợp HIV v.v (Đã có lúc bệnh lao đẩy lùi nhiều biện pháp phối hợp (thuốc, vắc-xin biện pháp phòng ngừa khác), xuất AIDS làm cho dịch lao có dịp bùng phát, nước phát triển.) Cơ chế hoạt động vắc-xin Hệ miễn dịch nhận diện vắc-xin vật lạ nên hủy diệt chúng "ghi nhớ" chúng Về sau, tác nhân gây bệnh thực thụ xâm nhập thể, hệ miễn dịch tư sẵn sàng để công tác nhân gây bệnh nhanh chóng hữu hiệu (bằng cách huy động nhiều thành phần hệ miễn dịch, đặc biệt đánh thức tế bào lympho nhớ) Đây ưu điểm đáp ứng miễn dịch đặc hiệu Các loại vắc-xin Vắc-xin virus vi khuẩn sống, giảm độc lực, đưa vào thể không gây bệnh gây bệnh nhẹ Vắc-xin vi sinh vật bị bất hoạt, chết sản phẩm tinh chế từ vi sinh vật Đỗ Văn Tình -6- Lớp K12 - Sinh học thực nghiệm Bắc giang Miễn dịch học sở 3.1 Ba loại vắc-xin kinh điển Nuôi cấy virus cúm (chủng gây đại dịch năm 1918) phục vụ nghiên cứu sản xuất vắc-xin vacxin HB • • • Vắc-xin bất hoạt vi sinh vật độc hại bị giết hóa chất nhiệt Thí dụ: vắc-xin chống cúm, tả, dịch hạch viêm gan siêu vi A Hầu hết vắc-xin loại gây đáp ứng miễn dịch không hoàn toàn ngắn hạn, cần phải tiêm nhắc nhiều lần Vắc-xin sống, giảm độc lực vi sinh vật nuôi cấy điều kiện đặc biệt nhằm làm giảm đặc tính độc hại chúng Vắc-xin điển hình loại thường gây đáp ứng miễn dịch dài hạn loại vắc-xin ưa chuộng dành cho người lớn khỏe mạnh Các vắc-xin ngừa bệnh sốt vàng, sởi, bệnh ban đào quai bị thuộc loại Các "toxoid" hợp chất độc bị bất hoạt trích từ vi sinh vật (trong trường hợp độc chất phương tiện gây bệnh vi sinh vật) Thí dụ: vắc-xin ngừa uốn ván bạch hầu Vắc-xin sống ngừa bệnh lao dòng vi khuẩn lao gây bệnh, mà dòng lân cận gọi BCG 3.2 Một số loại vắc-xin nghiên cứu Các vắc-xin xem vắc-xin tương lai, có hướng phát triển nay: • Sử dụng phụ gia (adjuvant) mới, nhằm gây loại đáp ứng miễn dịch mong muốn Thí dụ, chất nhôm phosphate oligonucleotide chứa CpG demethyl hóa đưa vào vắc-xin khiến đáp ứng miễn dịch phát triển theo hướng dịch thể (tạo kháng thể) thay tế bào Đỗ Văn Tình -7- Lớp K12 - Sinh học thực nghiệm Bắc giang Miễn dịch học sở • • • • • Vắc-xin khảm: sử dụng sinh thể quen biết để hạn chế tượng "phản tác dụng", thí dụ dùng virus vaccinia mang số yếu tố virus viêm gan B hay virus dại Vắc-xin polypeptidique: tăng cường tính sinh miễn dịch nhờ liên kết tốt với phân tử MHC: peptide nhân tạo 1/2 giống virus, 1/2 gắn MHC; đoạn peptide mô định kháng nguyên (epitope) Anti-idiotype: idiotype cấu trúc không gian kháng thể vị trí gắn kháng nguyên, đặc hiệu với kháng nguyên tương ứng Anti-idiotype kháng thể đặc hiệu idiotype, anti-idiotype xét mặt đặc hiệu lại tương tự với kháng nguyên Vậy, thay dùng kháng nguyên X làm vắc-xin, người ta dùng idiotype anti-anti-X Vắc-xin DNA: DNA tác nhân gây bệnh biểu tế bào người chủng ngừa Lợi DNA rẻ, bền, dễ sản xuất số lượng lớn nên thích hợp cho chương trình tiêm chủng rộng rãi Ngoài ra, vắc-xin DNA giúp định hướng đáp ứng miễn dịch: tác nhân gây bệnh ngoại bào trình diện qua MHC loại II, dẫn đến đáp ứng CD4 (dịch thể tế bào) Khi kháng nguyên tác nhân thể người biểu hiện, trình diện qua MHC loại I, lúc đáp ứng miễn dịch tế bào qua CD8 kích thích Tuy nhiên phương pháp dao hai lưỡi lẽ tế bào mang DNA lạ có nguy bị nhận diện "không ta", sinh bệnh tự miễn Sử dụng véc-tơ tái tổ hợp – dùng vi khuẩn tính tế bào trình diện kháng nguyên tế bào tua chuyển gen để biểu kháng nguyên mong muốn 3.3 Vắc-xin dùng để điều trị Một hướng nghiên cứu miễn dịch liệu pháp, bao gồm miễn dịch liệu pháp thụ động chủ động (tức vắc-xin liệu pháp) Người ta hy vọng phương pháp chữa bệnh ung thư, AIDS bệnh Alzheimer Hạn chế vắc-xin 4.1 Hạn chế hiệu Một số vắc-xin có hiệu quả, không kể vắc-xin đậu mùa tiếng, thí dụ vắc-xin ngừa bệnh uốn ván, sởi v.v Một số vắc-xin khác có hiệu vừa phải (hiệu BCG vào khoảng 50%) Ngược lại, có bệnh đến đầu kỷ 21 chưa có vắc-xin Đỗ Văn Tình -8- Lớp K12 - Sinh học thực nghiệm Bắc giang Miễn dịch học sở thích hợp (AIDS, sốt rét v.v.) Do vậy, vắc-xin chưa phải vũ khí vạn để đối phó với bệnh tật Hiệu vắc-xin khó đánh giá xác Kết nghiên cứu động vật áp dụng 100% cho loài người, đặc điểm riêng loài Trên lý thuyết, phương pháp để chứng minh hiệu lấy nhóm người, nhóm tiêm chủng, nhóm không truyền mầm bệnh cho hai nhóm để xem kết Dĩ nhiên phương pháp sử dụng trái đạo đức Do đó, người ta biến hóa chút, chia nhóm chủng không chủng không truyền bệnh mà quan sát nhiễm bệnh qua ngã thông thường Hạn chế phương pháp vắc-xin tỏ có hiệu quả, người ta triển khai nghiên cứu quy mô rộng để tính xác hiệu số lớn quần chúng bị thiệt thòi không bảo vệ Bởi vậy, vắc-xin xem có hiệu quả, người ta đem tiêm chủng cho người quan sát giảm số người mắc bệnh Tuy nhiên, bệnh có chiều hướng giảm xuống, người ta vai trò thật vắc-xin, thí dụ tần suất bệnh lao giảm nhiều, vai trò biện pháp vệ sinh, cách ly nguồn lây đáng kể (Để hiểu rõ cách đánh giá hiệu quả, xem thêm khoa học thống kê.) Tính hiệu vắc-xin biểu mặt chất (đáp ứng miễn dịch không thích hợp) mặt lượng (không có đáp ứng miễn dịch) Nguyên nhân gây hiệu lượng: • Các "lỗ hổng" kho tàng miễn dịch: lý thuyết, tế bào lympho B tạo 1012 loại kháng thể đặc hiệu [1], lympho T nhận diện 10 15 kháng nguyên khác , số lớn vô hạn, hệ miễn dịch chống lại thứ • Hiệu vắc-xin tùy thuộc vào thời gian bảo vệ: trí nhớ miễn dịch tồn suốt đời sản xuất kháng thể không không tái kích thích • Đột biến tác nhân gây bệnh: chế sinh tồn tác nhân gây bệnh Đột biến đẩy hệ miễn dịch vào rượt đuổi trường kỳ Tiêu biểu cho chế Đỗ Văn Tình -9- Lớp K12 - Sinh học thực nghiệm Bắc giang Miễn dịch học sở HIV, virus sốt xuất huyết, virus cúm với nguy đại dịch cúm gia cầm Nguyên nhân gây hiệu chất: • Vai trò phụ gia: để giảm tác dụng không mong muốn vắc-xin, người ta thường tinh lọc chế phẩm, có vắc-xin tinh khiết lại trở nên hiệu Đó hệ miễn dịch muốn kích hoạt, phải nhận tín hiệu báo nguy, tín hiệu thường kháng nguyên dùng làm vắc-xin Để khắc phục, người ta dùng số loại phụ gia chế phẩm vắc-xin Thí dụ phụ gia Freund, nhôm hyđrôxít, nhôm phosphate trộn lẫn văc-xin với • Loại phản ứng miễn dịch tượng chuyển hướng miễn dịch: tác nhân gây bệnh ngoại bào, đáp ứng miễn dịch dịch thể thích hợp (loại đáp ứng hỗ trợ tế bào lympho Th1) Ngược lại, đáp ứng miễn dịch tế bào (cần hỗ trợ lympho Th2) lại hữu hiệu cho tác nhân gây bệnh nội bào Do đó, vắc-xin gây đáp ứng miễn dịch không loại đáp ứng nên có, hiệu không bảo đảm Th1 Th2 có xu hướng khắc chế lẫn Vắc-xin kinh điển có xu hướng tạo đáp ứng Th1 Do bệnh tác nhân nội bào nhiễm leishmania, miễn dịch đặc hiệu sau lành bệnh lại tốt vắc-xin, vắc-xin lại gây hiệu ngược, kiềm hãm phản ứng bảo vệ 4.2 Tai biến dùng vắc-xin Có hai loại tai biến: nhiễm bệnh bệnh miễn dịch 4.2.1 Nhiễm bệnh • • • Vắc-xin sống, giảm độc lực gây bệnh cho người bị suy giảm miễn dịch Nguy hồi phục tác nhân vi sinh: tác nhân bị làm giảm độc lực tìm lại độc tính Nguy vắc-xin ngừa bại liệt 10-7, nghĩa 10 triệu trẻ em uống vắc-xin Sabin có em bị tai nạn loại Điều không may không ngăn cản việc sử dụng vắc-xin lẽ tỷ lệ xem chấp nhận Nguy nhiễm tác nhân gây bệnh khác vào chế phẩm vắc-xin Điều hạn chế quy trình sản xuất, bảo quản sử dụng chặt chẽ Đỗ Văn Tình giang - 10 - Lớp K12 - Sinh học thực nghiệm Bắc Miễn dịch học sở 4.2.2 Bệnh miễn dịch • • Thử nghiệm vắc-xin phòng bệnh dại cừu cho thấy có xác suất gây EAE, bệnh tự miễn hệ thần kinh khoảng 1/3000-1/1000.Lý vắc-xin chiết xuất từ não chó mang theo mẩu protein tế bào thần kinh, tạo miễn dịch, thể (được tiêm)đã tạo kháng thể chống lại cấu trúc thần kinh Vắc-xin ngừa ho gà gây sốc kèm di chứng thần kinh với xác suất 10-4-10-6 Việc tinh lọc vắc-xin làm tăng mức an toàn lần nữa, giảm hiệu Chủng ngừa Chuẩn bị vắc-xin cúm để chủng ngừa 5.1 Phương pháp Chủng ngừa cho vắc-xin tiếp xúc với hệ miễn dịch Tùy chất ký sinh, bệnh sinh tác nhân gây bệnh chế phẩm vắc-xin mà người ta dùng phương pháp khác nhằm đạt hiệu cao • • • Chủng cách tạo vết rạch da (cho rớm máu) cho tiếp xúc với vắc-xin Phương pháp trước dùng cho vắc-xin đậu mùa lao Tiêm da, da v.v phương pháp phổ thông nay, kể vắc-xin BCG phòng lao Không tiêm vào mạch máu Uống vắc-xin phương pháp dùng cho vắc-xin Sabin ngừa bệnh bại liệt 5.2 Đánh giá hiệu theo dõi Đỗ Văn Tình - 11 - Lớp K12 - Sinh học thực nghiệm Bắc giang Miễn dịch học sở Trong số trường hợp, thí dụ sau tiêm vắc-xin ngừa viêm gan siêu vi B, người ta làm xét nghiệm huyết tìm hiệu giá kháng thể qua đánh giá hiệu vắc-xin thể người tiêm (có tạo đáp ứng miễn dịch hữu hiệu không) 5.3 Triển khai Tổ chức Sức khỏe Thế giới (WHO) hỗ trợ nhiều chương trình tiêm chủng mở rộng phạm vi toàn cầu kế hoạch chăm sóc sức khỏe ban đầu Trong khuôn khổ chương trình này, người ta đề xuất lịch tiêm chủng số bệnh truyền nhiễm nguy hiểm thường gặp Một mục tiêu y sinh học đẩy mạnh nghiên cứu nhằm tìm vắc-xin mới, hiệu với giá thành phù hợp cho mục tiêu phổ cập cho người, bệnh gây chết người nhiều sốt rét hay bệnh nan y ung thư, AIDS 5.4 Phản đối Tuy góp phần quan trọng đẩy lui nhiều bệnh dịch, chủng ngừa bị nhiều ý kiến phản đối, kể từ chiến dịch tiêm chủng lịch sử: [2] Các ý kiến chủ yếu dựa tác dụng không mong muốn vắc-xin Trong phần Liên kết có số địa thuộc nhóm Đỗ Văn Tình giang - 12 - Lớp K12 - Sinh học thực nghiệm Bắc Miễn dịch học sở Lịch trình chủng ngừa Úc Tuổi Mới sinh HBV Tet Diph Pert Polio HIB Pnm* ROT MMR Men Var Flu X X X X X X X tháng X X X X X X X X tháng X X X X X X X 12 tháng X X 18 tháng X tuổi 10-13 tuổi 15-17 tuổi HBV: Viêm gan siêu vi B; Tet: Bệnh uốn ván ; Diph: Bệnh bạch hầu; Pert: Bệnh ho gà; Polio: Bệnh viêm tủy xám; HIB: Viêm màng não Hemophilus influenzae B; Pnm* (loại 7vPCV) : Viêm màng não Pneumococcus (trẻ em); Pnm* (loại 23vPPV): Viêm phổi Pneumococcus (người lớn tuổi); ROT: Tiêu chảy Rotavirus MMR: Bệnh sởi, Quai bị Sởi Đức; Men: Viêm màng não Meningococcus Var: Bệnh thủy đậu; Flu: Bệnh cúm X tháng X X X X X Ghi X X X X X X Trên 64 tuổi X X Nguồn: Trung tâm chủng ngừa Úc Đỗ Văn Tình giang - 13 - Lớp K12 - Sinh học thực nghiệm Bắc Miễn dịch học sở Kết luận Vắc-xin chế phẩm có tính kháng nguyên dùng để tạo miễn dịch đặc hiệu chủ động, nhằm tăng sức đề kháng thể (số) tác nhân gây bệnh cụ thể Thuật ngữ vắc-xin xuất phát từ vaccinia, loại virus gây bệnh đậu bò đem chủng cho người lại giúp ngừa bệnh đậu mùa (tiếng Latinh vacca nghĩa "con bò cái") Việc dùng vắc-xin để phòng bệnh gọi chung chủng ngừa hay tiêm phòng tiêm chủng, vắc-xin cấy (chủng), tiêm mà đưa vào thể qua đường miệng Hệ miễn dịch nhận diện vắc-xin vật lạ nên hủy diệt chúng "ghi nhớ" chúng Về sau, tác nhân gây bệnh thực thụ xâm nhập thể, hệ miễn dịch tư sẵn sàng để công tác nhân gây bệnh nhanh chóng hữu hiệu (bằng cách huy động nhiều thành phần hệ miễn dịch, đặc biệt đánh thức tế bào lympho nhớ) Các nghiên cứu mở hướng dùng vắc-xin để điều trị số bệnh (vắc-xin liệu pháp, hướng miễn dịch liệu pháp) Cần mở rộng nghiên cứu nhiều vacxin đặc biệt hướng nghiên cứu vacxin Đỗ Văn Tình giang - 14 - Lớp K12 - Sinh học thực nghiệm Bắc Miễn dịch học sở Tài liệu tham khảo Đỗ Ngọc Liên, Miễn dịch học sở, Nxb Đại học Quốc gia Hà nội, tái lần 3, 2008 Ed Nathan, L'immunité 100 ans après Pasteur, 1995 Peter Parham, Ed De Boek, Le système immunitaire., 2003 Gerd-Rüdiger Burmester & Antonio Pezzutto, Ed Médecine-Sciences Flammarion, Atlas de poche d'immunologie 2000 http//google.com Đỗ Văn Tình giang - 15 - Lớp K12 - Sinh học thực nghiệm Bắc [...]... ra hướng dùng vắc-xin để điều trị một số bệnh (vắc-xin liệu pháp, một hướng trong các miễn dịch liệu pháp) 5 Cần mở rộng nghiên cứu nhiều hơn về vacxin và đặc biệt là hướng nghiên cứu mới về vacxin Đỗ Văn Tình giang - 14 - Lớp K12 - Sinh học thực nghiệm Bắc Miễn dịch học cơ sở Tài liệu tham khảo 1 Đỗ Ngọc Liên, Miễn dịch học cơ sở, Nxb Đại học Quốc gia Hà nội, tái bản lần 3, 2008 2 Ed Nathan, L'immunité... X X X Trên 64 tuổi X X Nguồn: Trung tâm chủng ngừa Úc Đỗ Văn Tình giang - 13 - Lớp K12 - Sinh học thực nghiệm Bắc Miễn dịch học cơ sở Kết luận 1 Vắc-xin là chế phẩm có tính kháng nguyên dùng để tạo miễn dịch đặc hiệu chủ động, nhằm tăng sức đề kháng của cơ thể đối với một (số) tác nhân gây bệnh cụ thể Thuật ngữ vắc-xin xuất phát từ vaccinia, loại virus gây bệnh đậu bò nhưng khi đem chủng cho người lại... Trong khuôn khổ các chương trình này, người ta đã đề xuất các lịch tiêm chủng đối với một số bệnh truyền nhiễm nguy hiểm thường gặp Một trong những mục tiêu của y sinh học hiện nay là đẩy mạnh nghiên cứu nhằm tìm ra các vắc-xin mới, hiệu quả với giá thành phù hợp cho mục tiêu phổ cập cho mọi người, nhất là đối với những bệnh gây chết người nhiều như sốt rét hay những bệnh nan y như ung thư, AIDS 5.4... 5.2 Đánh giá hiệu quả và theo dõi Đỗ Văn Tình - 11 - Lớp K12 - Sinh học thực nghiệm Bắc giang Miễn dịch học cơ sở Trong một số trường hợp, thí dụ sau khi tiêm vắc-xin ngừa viêm gan siêu vi B, người ta còn làm xét nghiệm huyết thanh tìm hiệu giá kháng thể qua đó đánh giá hiệu quả của vắc-xin trên cơ thể người được tiêm (có tạo được đáp ứng miễn dịch hữu hiệu không) 5.3 Triển khai Tổ chức Sức khỏe Thế... dịch học cơ sở 4.2.2 Bệnh miễn dịch • • Thử nghiệm vắc-xin phòng bệnh dại trên cừu cho thấy có xác suất gây EAE, một bệnh tự miễn trên hệ thần kinh khoảng 1/3000-1/1000.Lý do có thể là vắc-xin chiết xuất từ não chó đã mang theo cả những mẩu protein của tế bào thần kinh, khi tạo miễn dịch, cơ thể (được tiêm)đã tạo ra cả kháng thể chống lại cấu trúc thần kinh của mình Vắc-xin ngừa ho gà có thể gây sốc kèm... lọc vắc-xin này làm tăng mức an toàn nhưng một lần nữa, giảm hiệu quả 5 Chủng ngừa Chuẩn bị vắc-xin cúm để chủng ngừa 5.1 Phương pháp Chủng ngừa là cho vắc-xin tiếp xúc với hệ miễn dịch Tùy bản chất ký sinh, bệnh sinh của tác nhân gây bệnh cũng như của chế phẩm vắc-xin mà người ta dùng các phương pháp khác nhau nhằm đạt hiệu quả cao nhất • • • Chủng là cách tạo một vết rạch trên da (cho rớm máu) rồi cho... chung là chủng ngừa hay tiêm phòng hoặc tiêm chủng, mặc dù vắc-xin không những được cấy (chủng), tiêm mà còn có thể được đưa vào cơ thể qua đường miệng 3 Hệ miễn dịch nhận diện vắc-xin là vật lạ nên hủy diệt chúng và "ghi nhớ" chúng Về sau, khi tác nhân gây bệnh thực thụ xâm nhập cơ thể, hệ miễn dịch đã ở tư thế sẵn sàng để tấn công tác nhân gây bệnh nhanh chóng hơn và hữu hiệu hơn (bằng cách huy động nhiều... chiến dịch tiêm chủng đầu tiên trong lịch sử: [2] Các ý kiến đó chủ yếu dựa trên các tác dụng không mong muốn của vắc-xin Trong phần Liên kết ngoài có một số địa chỉ thuộc nhóm này Đỗ Văn Tình giang - 12 - Lớp K12 - Sinh học thực nghiệm Bắc Miễn dịch học cơ sở Lịch trình chủng ngừa tại Úc Tuổi Mới sinh HBV Tet Diph Pert Polio HIB Pnm* ROT MMR Men Var Flu X X X X X X X 4 tháng X X X X X X X X 6 tháng X ... động vắc- xin Các loại vắc- xin .6 3.1 Ba loại vắc- xin kinh điển 3.2 Một số loại vắc- xin nghiên cứu .7 3.3 Vắc- xin dùng để điều trị Hạn chế vắc- xin ... vật) Thí dụ: vắc- xin ngừa uốn ván bạch hầu Vắc- xin sống ngừa bệnh lao dòng vi khuẩn lao gây bệnh, mà dòng lân cận gọi BCG 3.2 Một số loại vắc- xin nghiên cứu Các vắc- xin xem vắc- xin tương lai,... AIDS bệnh Alzheimer Hạn chế vắc- xin 4.1 Hạn chế hiệu Một số vắc- xin có hiệu quả, không kể vắc- xin đậu mùa tiếng, thí dụ vắc- xin ngừa bệnh uốn ván, sởi v.v Một số vắc- xin khác có hiệu vừa phải (hiệu