Bảng kê khai thành tích cá nhân

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc Đại Lộc, ngày … tháng … năm …… BÁO CÁO THÀNH TÍCH ĐỀ NGHỊ CÔNG NHẬN CSTĐ CẤP CƠ SỞ NĂM HỌC : ……– ……… I- Sơ lược lý lịch: • Họ tên:………………………… Nam nữ: …………………… • Ngày, tháng, năm sinh: …………………………………………………………… • Quê quán: ………………………………………………………………………… • Nơi thường trú: ……………………………………………………… • Nơi công tác: ………………………………………………………………………… • Chức vụ công tác nay: ………………………………………………………… • Trình độ chuyên môn nghiệp vụ: …………………………………………………… • Ngày vào Đảng thức: ………………………………………………………… • Quá trình công tác: ………………………………………………………………………… ……………… ………………………………………………………………………… ……………… • Khó khăn thuận lợi việc thực nhiệm vụ: ………………………………………………………………………… ……………… ………………………………………………………………………… …… ……… II-Thành tích đạt được: Sơ lược thành tích đơn vị: ………………………………………………………………………… ……………… ………………………………………………………………………… ……………… Thành tích đạt cá nhân: 1-Quyền hạn, nhiệm vụ giao: ………………………………………………………………………… ……………… ………………………………………………………………………… ……………… b) Đề tài SKKN: ………………………………………………………………………… ……………… ………………………………………………………………………… ……………… c) Phẩm chất đạo đức: ………………………………………………………………………… ……………… ………………………………………………………………………… ……………… d)Học tập nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ: ………………………………………………………………………… ……………… ………………………………………………………………………… ……………… 2- Các thành tích đạt được: ( thành tích măm gần nhất) ………………………………………………………………………… ……………… ………………………………………………………………………… ……………… Thủ trưởng đơn vị (kí tên, đóng dấu) Người kê khai (kí tên) ... ……………… 2- Các thành tích đạt được: ( thành tích măm gần nhất) ………………………………………………………………………… ……………… ………………………………………………………………………… ……………… Thủ trưởng đơn vị (kí tên, đóng dấu) Người kê khai (kí tên)