Bài giảng thuốc điều trị thận tư vấn bệnh nhân ngoại trú ths BSCK1 phạm phương phi

Chuyên đề: THUỐC ĐIỀU TRỊ THA & TƯ VẤN BN NGOẠI TRÚ Đối tượng: Bác Sĩ Gia Đình ThS. BSCK1. Phạm Phương Phi Bộ Môn Dược Lý – Khoa Y – ĐHYD Tp.HCM Mục tiêu 1. Cơ sở chung nhóm thuốc điều trị 2. Tổng quan dạng bào chế thông dụng 3. Các tác dụng ngoại ý quan trọng 4. Tương tác thuốc quan trọng 5. Yếu tố cải thiện tuân thủ điều trị 6. Hướng dẫn cách dùng thuốc cho BN & thân nhân ThS. BSCK1. Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 01-Jun-15 1. Cơ sở chung nhóm thuốc điều trị 1. Mục đích điều trị bệnh tăng HA 2. Tổng quan số phận thuốc thể 3. Tổng quan chế tác dụng nhóm thuốc ThS. BSCK1. Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 01-Jun-15 HA = CLT x KLNB = (TTNB x NT) x KLNB ThS. BSCK1. Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 01-Jun-15 KHÁI NIỆM HUYẾT ÁP & BỆNH TĂNG HA ThS. BSCK1. Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 01-Jun-15 (Nguồn: Pharmacotherapy Handbook 9th 2015 MG) Mục đích điều trị bệnh THA 1.  Huyết áp mức [...]... ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 01-Jun-15 Nồng độ thuốc thiết yếu Nồng độ thuốc đủ cao trong cơ thể  Tác dụng trị liệu 12 ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 01-Jun-15 Hiệu ứng chuyển hóa bước đầu  Sự chuyển hóa hoặc thải trừ thuốc trước khi thuốc đến được tuần hoàn chung 13 ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 01-Jun-15 14 ThS. .. 10 giờ  TGTD = 24 giờ 19 ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 01-Jun-15 20 ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 21 2 Các dạng bào chế thông dụng & cách dùng 22 ThS BSCK1 Phạm Phương Phi Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM BM 01-Jun-15 Câu hỏi thảo luận 1 23 Viên nén bao phim này có thể bẻ hoặc nghiền ra được không? ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD... sinh học 28 ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 01-Jun-15 Các dạng thuốc uống & các giai đoạn trong đường tiêu hóa 29 ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 01-Jun-15 30 01-Jun-15 31 ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 01-Jun-15 Sự phóng thích có hiệu chỉnh (Modified releasing)  Bằng các kỹ thuật cao cấp  thiết kế cấu trúc  kiểm soát... thiết kế cấu trúc  kiểm soát tốc độ phân rã & hòa tan của thuốc  Dạng viên nén nhiều lớp  Viên nang chứa hạt nhỏ  Viên nén có cấu trúc lưới,… 32 ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 01-Jun-15 33 ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 01-Jun-15 Các dạng phóng thích có hiệu chỉnh 34 ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 01-Jun-15 Lưu ý chung... khi không thể nuốt nguyên viên? 24 ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 01-Jun-15 Câu hỏi thảo luận 3 Tại sao Aspirin dạng sủi bọt lại có tác dụng nhanh hơn viên Aspirin? 25 ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 01-Jun-15 Dạng bào chế: tầm quan trọng LS  Mỗi thuốc là một phân tử hóa học  Thuốc/ thực tế = phương thuốc: Thuốc + Tá dược  Có nhiều dạng bào... dưới lưỡi; Insulin tiêm DD  16 F của một thuốc tiêm TM = 100% ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 01-Jun-15 Thời gian bán hủy sinh học (t1/2)  Thời gian cần để số lượng thuốc trong cơ thể giảm 50% mức đỉnh trước đó 17 ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 01-Jun-15 Ứng dụng của t1/2  Chỉ số về tiến trình TG của sự bài xuất & tích lũy  Cơ sở quan trọng của... vỡ cấu trúc  Tùy khuyến cáo của nhà sản xuất, đôi khi có thể bẻ đôi, nhưng không bao giờ nghiền nát  Cần xem kỹ các thông tin về dạng bào chế & khuyến cáo sử dụng trước khi hướng dẫn BN 35 ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 01-Jun-15 Câu hỏi thảo luận  Dạng bào chế nào cần phải uống nguyên viên, không được phá vỡ cấu trúc? Dấu hiệu nhận biết? 36 ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM... –ĐHYD Tp.HCM 01-Jun-15 14 ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 01-Jun-15 Độ khả dụng sinh học (F)  Tỉ lệ % của thuốc đến được tuần hoàn chung (máu)  Yếu tố quyết định: 1 Khả năng hấp thu 2 Hiệu ứng chuyển hóa bước đầu 15 ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 01-Jun-15 Ứng dụng của F (%)  Thông số quan trọng nhất của GĐ hấp thu  Thuốc có F (%) thấp:  Liều... tiến trình TG của sự bài xuất & tích lũy  Cơ sở quan trọng của khoảng cách liều, và dự đoán thời điểm thuốc đạt trạng thái ổn định về nồng độ 18 ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 01-Jun-15 Thời gian tác dụng của thuốc (TGTD)  Khoảng thời gian thuốc vẫn còn hiệu quả, dù thuốc còn trong cơ thể hay không  Phụ thuộc nhiều yếu tố và cơ chế khác nhau  Cần phân biệt:  Thời gian... thức & cách dùng  Mỗi dạng bào chế có đặc trưng riêng: cấu trúc, hình dạng, trạng thái lý hóa 27 ThS BSCK1 Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 01-Jun-15 Dạng bào chế: tầm quan trọng LS (tt)  Dạng bào chế quyết định: Cách sử dụng Đường dùng Hiểu biết về dạng bào chế của thuốc & ý nghĩa LS  Yêu cầu thiết yếu trong thực hành dùng thuốc  Vị trí hấp thu Hiệu năng tối ưu & sự linh động cách . ThS. BSCK1. Phạm Phương Phi Bộ Môn Dược Lý – Khoa Y – ĐHYD Tp.HCM THUỐC ĐIỀU TRỊ THA & TƯ VẤN BN NGOẠI TRÚ Chuyên đề: Đối tư ng: Bác Sĩ Gia Đình Mục tiêu 1. Cơ sở chung của các nhóm thuốc. McGraw-Hill Phương tiện điều trị bệnh THA 01-Jun-15 ThS. BSCK1. Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 8 I. Phương pháp không dùng thuốc: Điều chỉnh lối sống I. Phương pháp dùng thuốc: . & BỆNH TĂNG HA 01-Jun-15 ThS. BSCK1. Phạm Phương Phi BM Dược lý – Khoa Y –ĐHYD Tp.HCM 5 6 (Nguồn: Pharmacotherapy Handbook 9th 2015 MG) Mục đích điều trị bệnh THA 01-Jun-15 ThS. BSCK1. Phạm