VIÊM GAN SIÊU VI B 1. SỰ PHÁT HIỆN BỆNH Viêm gan siêu vi B trước gọi viêm gan huyết ta tưởng bệnh truyền nhận máu, dùng kim chích nhiễm độc, xâm da, xỏ lỗ tai. Ngày khoa học chứng minh siêu vi trùng bệnh viêm có nước miếng, nước mắt, tinh dịch người bệnh truyền từ người qua người khác hành động ân. Bệnh gây triệu chứng giống bị cảm gây ung thư thứ hai, sau thuốc lá, dễ lây bệnh HIV. Mỗi năm riêng Hoa Kỳ có 200.000 người mắc bệnh có tới 4.000 người chết bệnh liên hệ tới viêm gan B. Năm 1930, người ta thấy sinh vật nhiễm siêu vi đề kháng với tình trạng nhiễm bệnh với siêu vi thứ 2: tượng gọi giao thoa siêu vi. Đến năm 1957, Isaacs Lindermann chứng tỏ tượng chất hòa tan mà họ gọi Interferon, có khả giúp sinh vật chống lại siêu vi. 2. LOẠI VI RÚT VI KHUẨN Viêm gan siêu vi B (gây Hepatitis B virus-HBV), bệnh phổ biến nước ta. Nếu mắc nhẹ khỏi hẳn, nặng dẫn đến teo gan cấp, viêm gan mạn, xơ gan ung thư (K) gan. GS. Phạm Hoàng Phiệt (năm 2005) khảo sát 9.087 bệnh nhân nước từ 1-60 tuổi cho thấy, nhóm tuổi mang mầm bệnh HBV cao 6-14 tuổi. Yếu tố lây truyền từ mẹ sang chiếm 4%. Trong số mắc K gan, 60-80% có nguyên nhân từ HBV;tỷ lệ mắc HBV Việt Nam 15-20%. Hàng năm, giới có khoảng 1,1 triệu người tử vong viêm gan mạn, xơ gan, K gan, phần lớn hậu HBV. Virus gây viêm gan B thuộc chi Orthohepadna virus họ Hepadnaviridae virus ADN. Hiện người ta biết có loại virus gây viêm gan là: A, B, C, D, E, G, TT. Virus gây viêm gan B có kháng nguyên: HBsAg, HbeAg, HBcAg protein HBX. Với kháng thể: Anti-HBs, anti-HBe, anti-HBc. Virus bị diệt nước sôi 10 phút, hấp khô 1600C giờ, chất sát trùng (Formaline, ethylene oxide…). hình virus viêm gan B 3. CƠ CHẾ LÂY TRUYỀN Nếu không bảo vệ tốt chào đời, nguy trẻ bị nhiễm viêm gan siêu vi B từ mẹ lên tới 90%. Khi trưởng thành, em dễ bị xơ gan viêm gan mãn tính. Nguy truyền viêm gan siêu vi B từ mẹ sang thai nhi phụ thuộc vào thời điểm mắc bệnh. Nếu mẹ bị bệnh vào quý I thai kỳ tỷ lệ truyền bệnh 1%, vào quý II 10% quý III 60-70%. Ngoài ra, nguy truyền bệnh phụ thuộc vào kết xét nghiệm huyết thanh. Đến nay, chế lây truyền viêm gan siêu vi B lúc sinh sau sinh chưa xác định, song người ta cho xảy qua thai chuyển dạ. Vì thế, việc can thiệp phẫu thuật không ngăn chặn lây lan. Hiện tượng truyền bệnh tử cung trường hợp ngoại lệ. Trong trình mang thai, siêu vi B không gây ảnh hưởng xấu tới bào thai, thai nhi phát triển tốt nguy dị dạng. Chỉ mẹ bị viêm gan siêu vi B nặng vào quý III thai kỳ có nguy sinh non. 4. CÁC CON ĐƯỜNG LÂY TRUYỀN Các bác sĩ nhấn mạnh, viêm gan siêu vi B siêu vi trùng gây lây truyền qua đường máu, quan hệ tình dục. Bởi siêu vi trùng gây viêm gan chủ yếu lưu hành máu. Ngoài khả lây truyền từ mẹ sang con, qua đường tình dục, qua việc truyền máu chế phẩm máu nhiễm siêu vi B, dùng chung kim tiêm, người ta bị nhiễm siêu vi B xăm mình, châm cứu, xỏ lỗ tai . với vật dụng không vô trùng. Lây nhiễm dùng chung kim tiêm. HBV dễ dàng lây truyền qua kim ống tiêm có máu người bị nhiễm. Vì nên hạn chế tối đa dùng loại thuốc chích tốt nên dùng kim ống tiêm loại dùng lần nhất. Do tai nạn. Bạn bị kim dụng cụ lấy máu sản phẩm từ máu người bị nhiễm đâm chích. Để phòng ngừa tai nạn vậy, bạn cần chủng ngừa vaccine trước. Lây truyền từ mẹ qua con. Mẹ có thai bị nhiễm HBV truyển nhiễm cho họ. Nếu bạn bị nhiễm HBV, chích liều huyết chứa kháng thể kháng HBV (H-BIG: Hepatitis B immune globulin) cho em bé sau vừa sinh ra, theo sau mũi đầu loạt mũi vaccin chủng ngừa VGSV B, giảm nhiều khả trẻ bị nhiễm HBV. Quan hệ tình dục. Bạn bị nhiễm HBV từ người phối ngẫu bị nhiễm quan hệ tình dục đường bình thường qua hậu môn hay miệng biện pháp bảo vệ. Máu chất dịch thể nước bọt, tinh dịch dịch âm đạo chứa virus. HBV diện nước mắt người bị nhiễm lây cho bạn quan hệ tình dục. Bạn bị nhiễm máu dịch chất bị nhiễm HBV tinh dịch, dịch tiết âm đạo nước bọt vào thể bạn. Bạn bị nhiễm từ tiếp xúc thông thường vuốt ve âu yếm, nhảy chung hay bắt tay nhau. Bạn bị nhiễm theo đường sau đây: • Tiếp xúc với mồ hôi hay nước mắt người bị nhiễm bệnh. • Dùng chung bồn tắm, điện thoại, toalet bàn cầu ngồi với người bị nhiễm virus. • Hiến máu nhân đạo. Yếu tố nguy Bất người nào, độ tuổi, chủng tộc hay giới tính có khả bị nhiễm HBV. Nhưng bạn có nguy cao bị nhiễm nếu: • Dùng chung kim chích (thuốc điều trị, xì-ke,…) • Quan hệ tình dục không an toàn, quan hệ khác giới đồng giới. • Quan hệ tình dục không an toàn với nhiều người. • Dược chẩn đoán có mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục khác, lậu Chlamydia. • Làm công việc thường tiếp xúc với máu sản phẩm máu (nhân viên phòng xét nghiệm máu, …) • Được truyền máu sản phẩm máu (huyết thanh, huyết tương, hồng cầu, tiểu cầu,…) mà chưa xét nghiệm siêu vi B. nay, với nhiều phương pháp xét nghiệm đại xác, khả lây truyền HBV qua đường ngày giảm đi. • Chung sống nhà với người bị nhiễm HBV mạn tính. • Chạy thận nhân tạo (những bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối). • Đi đến vùng có tỷ lệ nhiễm HBV cao (Đông Nam Á, lưu vực sông Amazon, Trung Đông,…) • Trẻ sơ sinh có nguy cao mẹ bị nhiễm, sinh vùng dịch tễ. • Bạn bị nhiễm trường hợp yếu tố nguy bệnh. Những người có nguy cao gồm: Người nghiện ma túy dùng chung kim, truyền máu không sàng lọc kỹ (ngoài virus viêm gan B có virus Delta, virus C…), chạy thận nhân tạo, thẩm phân phúc mạc, đồng tính luyến ái, xăm v.v… Những người có nguy cơ: Nhân viên y tế nhân viên phòng xét nghiệm, người gia đình bệnh nhân HBV, quan hệ tình dục với người có HBV dương tính (+), qua thai hay lúc sinh… Trong bụng mẹ, nguy nhiễm HBV thấp (5-10%), lây nhiễm nhiều lúc sinh. Tất thành viên gia đình có người HBsAg (+) có nguy bị nhiễm. HBV không lây qua ăn uống, đường hô hấp hay cách tiếp xúc thông thường. Theo BS. Bùi Hữu Hoàng HBV lây cao HCV 10 lần, HIV 10 lần. Virus gây viêm gan B nhân lên tế bào gan phá hủy chúng, làm tăng sinh tế bào xơ, làm thay đổi thông tin di truyền tế bào. Ngoài ra, gây thương tổn số phận khác viêm khớp thận, ban đỏ, mề đay… Thông tin bệnh viêm gan siêu vi A, B & C Viêm gan siêu vi A Định nghĩa Viêm gan siêu vi B Siêu vi khuẩn viêm gan A Siêu vi khuẩn viêm gan B loại siêu Siêu vi khuẩn viêm gan C loại siêu loại siêu vi khuẩn làm viêm vi khuẩn gây viêm gan. Loại siêu vi vi khuẩn gây viêm gan. Loại siêu vi gan. Loại siêu vi khuẩn khuẩn gây hư hại tế bào khuẩn gây hư hại tế bào không đưa đến bệnh mãn tính. gan, dẫn đến tình trạng bị chai (xơ cứng) gan, dẫn đến tình trạng bị chai (xơ cứng) gan ung thư. Thời gian từ lúc bị Viêm gan siêu vi C đến tuần. Trung bình tuần. đến 23 tuần. Trung bình 17 tuần. gan ung thư. đến 25 tuần. Trung bình từ đến tuần. nhiễm siêu vi khuẩn phát triệu chứng. Lây cáchnào? Lây lan cách: Lây lan qua đường hậu môn ♦ Lây lan cách: đường miệng (quan hệ ♦ tiếp xúc với máu, tinh dịch, chất tình dục qua đường miệng/hậu dịch tiết từ âm đạo bị nhiễm siêu vi môn) . khuẩn viêm gan B. ♦ lây lan qua việc tiếp xúc gần ♦ dùng kim tiêm bị nhiễm siêu vi gũi người với người. khuẩn bao gồm dụng cụ dùng để ♦ lây lan qua việc ăn thức ăn xăm hình hay xỏ thể. uống nước uống bị nhiễm siêu ♦ người mẹ bị nhiễm siêu vi khuẩn viêm vi khuẩn viêm gan A. gan B lây sang cho sanh ♦ Để tay lên miệng sau bàn mình. tay tiếp xúc với phân ♦ bị người ta cắn. Triệu chứng ♦ tiếp xúc với máu bị nhiễm siêu vi khuẩn viêm gan C. ♦ dùng kim tiêm qua tĩnh mạch, dao cạo, dụng cụ dùng để xăm hình hay dụng cụ dùng để xỏ thể bị nhiễm siêu vi khuẩn. ♦ người mẹ bị nhiễm siêu vi khuẩn viêm gan C lây sang cho sanh mình. ♦ KHÔNG dễ dàng lây lan qua việc quan hệ tình dục. thay tả. ♦ sinh hoạt tình dục. ♦ Có thể triệu chứng ♦ Có thể triệu chứng cả. cả. ♦ Một vài người có triệu chứng giống vi B. ♦ Một số người khác bị cúm nhẹ, phân lỏng, nước tiểu đậm màu, phân lỏng, nước tiểu đậm màu, mệt mỏi, bị sốt vàng da. mệt mỏi, bị sốt, buồn nôn, ói mửa, đau vùng bụng vàng da. Giống triệu chứng viêm gan siêu VIÊM GAN A Viêm gan A loại viêm gan - loại bệnh gan - gây virus/virut viêm gan A (HAV). Bệnh lây lan chủ yếu qua thức ăn nước bị ô nhiễm từ phân người bị nhiễm bệnh. Bạn bị viêm gan A (HAV) từ : • • • • Ăn thực phẩm người bị bệnh viêm gan A (HAV) mà họ không rửa tay sau nhà vệ sinh (đi tiêu tiểu). Quan hệ tình dục qua đường hậu môn hay đường miệng với người mắc bệnh viêm gan A (HAV). Không rửa tay sau thay tã lót. Uống nước bị ô nhiễm viêm gan A (HAV)gây nên sưng gan, gây tổn hại lâu dài. Bạn có cảm thấy giống bạn bị cảm cúm, bạn triệu chứng cả. Tình trạng sức khỏe thường tự trở nên tốt sau vài tuần. Thuốc chủng ngừa viêm gan A phòng chống bệnh viêm gan A (HAV) . Những thói quen lành mạnh tạo nên khác biệt. Rửa tay kỹ trước chuẩn bị thức ăn, sau sử dụng nhà vệ sinh sau thay tã lót . Những du khách quốc tế / du khách nước nên cẩn thận uống nước máy. VIÊM GAN B Viêm gan B loại viêm gan - loại bệnh gan - gây virus/virut viêm gan B (HBV). Viêm gan B lây lan qua tiếp xúc với máu, tinh dịch người bị nhiễm bệnh chất dung dịch / chất lỏng thể khác. Một phụ nữ bị nhiễm bệnh viêm gan B truyền cho em bé cô ta lúc sinh. Nếu bạn mắc bệnh viêm gan B (HBV), bạn cảm thấy giống bạn bị cảm cúm, bạn triệu chứng cả. Một xét nghiệm máu cho biết bạn có bị bệnh viêm gan B hay không. Viêm gan B (HBV) thường tự trở nên tốt sau vài tháng. Nếu bệnh không trở nên tốt hơn, gọi viên gan B mạn tính (chronic HBV) , bệnh mà kéo dài suốt đời. viên gan B mạn tính (chronic HBV) dẫn đến tạo vết sẹo gan, gan bị hư hỏng ung thư gan. Có thuốc chủng ngừa viêm gan B. Đòi hỏi ba mũi chích ngừa. Tất em bé nên chủng ngừa, trẻ lớn người lớn chích ngừa luôn. Nếu bạn du lịch đến nước nơi mà bệnh viêm gan B phổ biến, bạn nên ngừa. VIÊM GAN C Viêm gan C loại viêm gan - loại bệnh gan - gây virus / virut viêm gan C (HCV). Nó thường lây lan qua tiếp xúc với máu nhiễm bệnh. Nó lan truyền qua quan hệ tình dục với người mắc bệnh từ mẹ truyền sang sinh. Hầu hết người bị nhiễm viêm gan C triệu chứng nhiều năm. Một xét nghiệm máu cho biết bạn có nó. Thông thường, viêm gan C không tự trở nên tốt / không tự thuyên giảm. Nhiễm trùng kéo dài suốt đời dẫn đến việc tạo sẹo gan bệnh ung thư gan. Thuốc men trợ giúp, tác dụng phụ vấn đề. trường hợp nghiêm trọng cần phải cấy ghép gan. Không có thuốc chủng ngừa cho viêm gan C . phận khác như vi m khớp và thận, ban đỏ, mề đay… Thông tin về bệnh vi m gan siêu vi A, B & C Vi m gan siêu vi A Vi m gan siêu vi B Vi m gan siêu vi C Định nghĩa Siêu vi khuẩn vi m gan A là một. da. Giống các triệu chứng của vi m gan siêu vi B. VI M GAN A Vi m gan A là một loại vi m gan - một loại bệnh gan - gây ra bởi virus/virut vi m gan A (HAV). Bệnh lây lan chủ yếu. nước ngoài nên cẩn thận khi uống nước máy. VI M GAN B Vi m gan B là một loại vi m gan - một loại bệnh gan - gây ra bởi virus/virut vi m gan B (HBV). Vi m gan B lây lan qua tiếp xúc với máu, tinh