Động kinh kháng thuốc các tiêu chuẩn

1. 1. Kháng thuốc ngay từ đầu: BN ch a bao giờ cắt cơn Kháng thuốc ngay từ đầu: BN ch a bao giờ cắt cơn 2. 2. Kháng thuốc tiến triển: ban đầu kiểm soát đ ợc cơn Kháng thuốc tiến triển: ban đầu kiểm soát đ ợc cơn sau đó tái phát cơn rồi kháng thuốc sau đó tái phát cơn rồi kháng thuốc 3. 3. Kháng thuốc dao động: BN có giai đoạn cắt cơn nh Kháng thuốc dao động: BN có giai đoạn cắt cơn nh ng có những giai đoạn tái phát cơn ng có những giai đoạn tái phát cơn 4. 4. Kháng thuốc tạm thời: ban đầu kháng thuốc nh ng Kháng thuốc tạm thời: ban đầu kháng thuốc nh ng dần dần đáp ứng điều trị dần dần đáp ứng điều trị ng kinh khỏng thuc: cỏc tiờu chun Tin trin t.trng khỏng thuc theo thi gian Theo việc sử dụng thuốc kháng ĐK (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) Quần thể Số loại thuốc sử dụng Tiêu chuẩn Arts (8) TE d ới 16 tuổi, tất cả các loại ĐK 2 (đơn trị liệu) 1 đa trị Không hết cơn trong thời gian 6 tháng, sau khi đ ợc chẩn đoán 2 năm Kwan (9) Tất cả các lứa tuổi, các loại ĐK 2 Không hết cơn trong 1 năm tr ớc khi đánh giá Berg (10) TE d ới 16 tuổi, tất cả các loại ĐK 2 1-3 cơn/tháng trong vòng 18 tháng hoặc thời gian hết cơn kéo dài không quá 3 tháng Dlugos (11) TE d ới 18 tuổi, chỉ ĐK thái d ơng 2 Không hết cơn trong thời gian 6 tháng, sau khi đ ợc chẩn đoán 2 năm Quan điểm thực tế: Điều chỉnh thuốc kháng ĐK (giảm tối đa cơn và TD phụ của thuốc) // Đi tìm nguyên nhân gây ĐK kháng thuốc: (+) ổ t. thương khu trú (surgically remediable): Mổ sớm tốt hơn (world-wide consensus!) (-) ổ t. thương khu trú: xem xét đ. trị giảm nhẹ bằng Corpus Callosotomy Làm việc nhóm về ĐK Epilepsy teamwork