Điều trị thuốc gì ở người có ngoại tâm thu khi nhịp cơ bản không cao

[...]... do ngộ độc digital, do thu c 17 Phân biệt phó tâm thu và ngoại tâm thu do nhịp chậm 18 Ngoại tâm thu trong nhịp chậm có QT dài 19 Ngoại tâm thu do block tim độ cao 20 Trong NMCT có ngoại tâm thu 21 Ngoại tâm thu thất có dẫn truyền ngược lên nhĩ 22 Luân phiên sóng T và rối loạn nhip thất Nhịp nhanh thất sau luân phiên sóng T Cơn rung thất trên Holter điện tâm đồ 23 Therapies for VA Antiarrhythmic Drugs... để nâng nhịp tim lên * Nếu không hiệu quả có thể Pacing tạm thời để tăng nhịp tim lên * Nếu nhịp tim tăng lên NTTT vẫn còn và nguy hiểm mới điều trị thu c chống loạn nhịp * Nếu nhịp tim tăng, NTTT hết > duy trì ở tần số đó * Có thể sử dụng truyền Magnesium (bệnh nhân có NTTT kèm nhịp tim chậm do chấn thương sọ não) 27 Điều trị NTTT nhịp không cao • Trong tình huống mạn tính: • Tìm nguyên nhân nhịp chậm,... NTTT có dạng R-on-T 13 Phân độ NTTT lâm sàng * Thường xuyên (frequent): ≥ 10 NTTT/giờ (theo dõi trên Holter) hoặc ≥ 6 NTTT/phút khi khám * Thỉnh thoảng (occasional): < 10 NTTT/giờ (theo dõi trên Holter) hoặc < 6 NTTT/phút khi khám 14 Ngoại tâm thu do giao cảm Ngoại tâm thu thất 15 Ngoại tâm thu do chậm xoang, suy nút xoang 16 Ngoại tâm thu do rung nhĩ nhịp chậm: do block, do ngộ độc digital, do thu c. .. nhịp chậm, đặc biệt suy nút xoang Chỉ điều trị khi thật cần thiết * Làm tăng nhịp bằng các thu c nhóm Xanthyl hay kích thích bêta 2 nếu không có chống chỉ định * Nếu có chỉ định đặt máy tạo nhịp, thực hiện đặt máy tạo nhịp trước 28 Tiên lượng Liên hệ tới đột tử *Không phải tất cả bệnh nhân có NTTT đều tăng nguy cơ đột tử do tim *Các yếu tố làm tăng nguy cơ đột tử: *Có bệnh tim, loại bệnh tim *NTTT thường...Đặc điểm QRS ở bệnh tim mạch Đặc điểm phức bộ QRS của NTTT Bệnh nhân không có bệnh tim Bệnh nhân với bệnh tim nặng Biên độ (mm) ≥ 20 ≤ 10 Bề rộng (ms) 120 - 160 ≥ 160 Trơn láng, không có khấc Có khấc và không đều Hình thể 11 Ngoại tâm thu trên bệnh nhân suy tim 12 Phân độ NTTT theo Lown Độ 0 1 2 3 4A 4B 5 Rối loạn nhịp Không có NTTT NTTT đơn dạng, không thường xuyên (unifocal;