Điều trị bệnh zona người cao tuổi Với người cao tuổi, hệ miễn dịch thể bị suy yếu, virút có hội công vào thể gây số bệnh lý, số có bệnh zona Nguyên nhân Bệnh zona gọi bệnh dời leo, virút varicella zoster (VVZ) gây loại virút gây bệnh thủy đậu (chickenpox) VVZ sau gây bệnh thủy đậu nằm yên dạng không hoạt động dây thần kinh cảm giác da Sau thời gian dài hàng năm trời, hệ miễn dịch thể bị suy yếu, VVZ công thể gây bệnh zona Triệu chứng Người mắc bệnh zona có triệu chứng sau: – Cảm giác bỏng rát da – Đau nhức dội nơi dây thần kinh virút cư trú – Xuất mụn nước Tùy theo hướng di chuyển virút dây thần kinh, mụn nước xuất vị trí sau: – Ở bên thân xương sườn – Ở bên cổ – Ở bên cánh tay – Ở bên mặt (có thể gây liệt tạm thời mặt) – Ở bên mắt (có thể gây viêm loét giác mạc) Sau khoảng tuần, mụn nước đóng vảy khô thường để lại sẹo (giống sẹo bệnh thủy đậu), triệu chứng đau nhức kéo dài hàng tháng hay hàng năm Các yếu tố thuận lợi gây bệnh – Tuổi tác cao: bệnh zona thường xuất người 50 tuổi – Người bị stress (căng thẳng, lo lắng…) – Hệ miễn dịch thể bị suy yếu – Người mắc bệnh bạch cầu, bệnh AIDS – Người điều trị với thuốc ức chế miễn dịch, thuốc chống ung thư… Thuốc điều trị Các thuốc dùng điều trị bệnh zona không chữa hết bệnh sử dụng với mục đích: – Giảm thời gian mắc bệnh – Ngăn ngừa lây lan – Giảm tổn thương mụn nước – Giảm đau nhức viêm dây thần kinh Gồm thuốc sau: Thuốc kháng virút: Acyclovir thuốc kháng virút có tác dụng hiệu điều trị bệnh zona, với điều kiện thuốc phải sử dụng vòng 48 kể từ phát bệnh Acyclovir trình bày dạng sau: – Dạng thuốc viên hay hỗn dịch dùng qua đường uống – Dạng bột đông khô dùng qua đường tiêm truyền tĩnh mạch – Dạng thuốc kem thuốc mỡ dùng da – Dạng thuốc mỡ tra mắt Tác dụng phụ thường gặp sử dụng thuốc Acyclovir: buồn nôn, nôn, nhức đầu, đau bụng… Đối với phụ nữ có thai cho bú việc sử dụng thuốc Acyclovir cần phải thật thận trọng có theo dõi thầy thuốc Thuốc giảm đau: Các loại thuốc giảm đau đơn paracetamol, aspirin nhóm thuốc kháng viêm nonsteroid (NSAID) Ibuprofene, Diclophenac… thường sử dụng để làm giảm đau tổn thương dây thần kinh gây Các thuốc phối hợp với codein để tăng hiệu giảm đau (như paracetamol + codein) Một số loại thuốc như: Amitriptylin (thuốc chống trầm cảm ba vòng), Gabapentin (thuốc chống co giật) thuốc thoa chỗ có chứa Lidocain (chất gây tê), Capsaicin (hoạt chất có ớt) thầy thuốc phối hợp sử dụng điều trị giảm đau bệnh zona Ngoài ra, việc bổ sung loại thuốc có chứa nhiều vitamin (đặc biệt vitamin nhóm B) chất khoáng giúp tăng cường hệ miễn dịch làm giảm đau viêm dây thần kinh Đối với bệnh nhân có đau dai dẳng, kéo dài ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt mà việc điều trị nội khoa thuốc không mang lại hiệu quả, phương pháp phẫu thuật cắt đứt dây thần kinh bị tổn thương mang lại hiệu cao điều trị