TỔ CHỨC VÀ BIÊN CHẾ CỦA TRẠM Y TẾ PHƯỜNG

2-Bản kế hoạch thực tập TCYTSức khỏe người cao tuổi, phục hồi chức năng, chăm sóc sức khỏe trẻ em, phụ nữ có thai Công tác VSATTP Công tác phòng chống rối loạn iod Công tác y tế học đườn

BẢN BÁO CÁO ĐIỀU TRA

TỔ CHỨC VÀ BIÊN CHẾ CỦA TRẠM Y TẾ PHƯỜNG

A Danh sách thành viên nhóm

B Nội dung cụ thể

I Mô tả tổ chức trạm y tế phường

1 Thông tin cơ bản về phường

• Phường Trung Tự thuộc quận Đống Đa, tiếp giáp với phường Kim Liên và Khương Thượng

STT Họ tên Tuổi Bằng cấp Chức trách

chung Khám chữa bệnh

Y học cổ truyền Tăng huyết áp Quản lí hành nghề y dược tư nhân

2. Biên chế

• Dân số: 16412 người

• Gồm có 52 tổ dân phố với 3676 hộ gia đình

• Diện tích: 0.42m2, gồm 2 khu Trung Tự và Khương Thượng

• Nghề nghiệp chủ yếu của phường là buôn bán

• Có cả những người phường khác đến khám và cấp cứu ban đầu

1-Bản kế hoạch thực tập TCYT

2-Bản kế hoạch thực tập TCYT

Sức khỏe người cao tuổi, phục hồi chức năng, chăm sóc sức khỏe trẻ em, phụ nữ

có thai

Công tác VSATTP Công tác phòng chống rối loạn iod Công tác y tế học đường

Công tác chăm sóc sức khỏe người cao tuổi

Công tác PHCN, phòng chống mù lòa, phong

Công tác phòng chống suy dinh dưỡng

sinh Kế hoạch tổng hợpTài chính, kế toán

CSSK sinh sản Công tác tiêm chủng mở rộng Công tác chăm sóc sức khỏe trẻ em Công tác phòng dịch, sốt rét…

Công tác phòng chống tệ nạn xã hội, ma túy, mại dâm

Phụ trách điều dưỡng

trung học Tài chính kế toánKế hoạch, tổng hợp

Công tác Dược Cùng BS Tuấn: quản lí hành nghề y dược

tư nhân, khám chữa bệnh, YCT Công tác truyền thông GDSK Cong tác các bệnh xã hội: lao, tâm thần Công tác phòng chống tiêu chảy

Công tác phòng chống nhiễm khuẩn hô hấp cấp, hen

Quản lí tài sản

Nhận xét

• Số cán bộ y tế/1000 dân : 0.3 cán bộ/1000 dân Dựa theo thông tư 08 của

Bộ Y tế, quyết định 153.2006 của chính phủ về nguồn nhân lực ở trạm y tế

xã phường và sau khi phỏng vấn cán bộ tại trạm cho thấy số lượng cán bộ y

tế là 05 người là đủ đáp ứng nhu cầu vì trạm y tế gần bệnh viện và trong thành phố có nhiều bệnh viện

• Tỉ số bác sĩ/điều dưỡng trong trạm y tế: 1 bác sĩ: 2 điều dưỡng

• Không có Y sĩ Y học cổ truyền hoặc lương y trực tiếp khám chữa bệnh bằng

y học cổ truyền

3 Cơ sở vật chất-trang thiết bị

a Nhà mái bằng, có 2 tầng diện tích mặt bằng khoảng 40m2

b Có 4 phòng làm việc: Phòng khám bệnh, Phòng tiêm chủng, Phòng đẻ kế hoạch, Phòng đông y và một hội trường, diệc tích mỗi phòng khoảng 15m2

c Số giường bệnh: 01 giường (do ở trạm không có điều trị nội trú)

d Không có vườn thuốc nam

e Trang thiết bị

• 01 tủ thuốc cấp cứu

• 01 bàn đẻ (dùng để khám phụ khoa, không dùng để đỡ đẻ)

• Dược: có đủ danh mục thuốc cơ bản theo quy định

a Trạm gồm có 4 phòng: Phòng dược, phòng khám bệnh, phòng đông y và phòng tiêm chủng

b Các phòng có quan hệ chặt chẽ với nhau, hỗ trợ lẫn nhau

5 Chức năng nhiệm vụ: Trạm có những nhiệm vụ sau

• Đảm nhận nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu thông qua việc thực hiện các chương trình y tế, phát hiện, báo cáo và phối hợp

xử lí ổ dịch kịp thời

• Khám chữa bệnh thông thường; quản lý hồ sơ các bệnh xã hội, bà

mẹ và trẻ em, người già và đối tượng chính sách

• Quản lý, theo dõi toàn bộ hoạt động y tế tập thể, tư nhân trên địa bàn phường

• Tổ chức thực hiện các nhiệm vụ như: khám tuyển nghĩa vụ quân

sự, phòng chống lụt bão thiên tai thảm họa, trực cấp cứu

• Thực hiện xã hội hóa ngành y tế thúc đẩy tham gia của cộng đồng vào công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu thông qua các đoàn thể như Hội phụ nữ, Đoàn thanh niên, Chữ thập đỏ, trường học, cơ quan, xí nghiệp

• Xây dựng và tổ chức thực hiện kế hoạch tháng, quý, năm

• Thực hiện quy chế quản lí biểu mẫu và sổ ghi chép thông tin y tế kịp thời, chính xác

• Thực hiện chế độ thông tin báo cáo thường xuyên, đột xuất với trung tâm y tế

• Quản lý và sử dụng vật tư trang thiết bị y tế; giao trách nhiệm quản lý vật tư trang thiết bị cho từng người

Nhận xét:

• Nhìn chung trạm đã thực hiện gần hết những nhiệm vụ, chức năng do nhà nước quy định

• Tuy nhiên, do trong địa bàn thành phố có nhiều bệnh viện lớn, hiện đại và trình độ dân trí cao mà ở trạm không có một số chức năng sau:

o Không đỡ đẻ

o Không có vườn thuốc nam

6 Quan hệ của trạm với cộng đồng và cơ quan cấp trên

a Chỉ đạo quản lí

• Quản lí nhà nước, chỉ đạo xây dựng kế hoạch phát triển y tế trên địa bàn: Phòng y tế Quận, UBND phường

• Chỉ đạo về công tác vệ sinh phòng bệnh, vệ sinh môi trường, phòng chống dịch và các chương trình y tế quốc gia: Trung tâm y tế quận

4-Bản kế hoạch thực tập TCYT

b Tài chính: Nguồn kinh phí hoạt động được cấp từ trung tâm y

tế quận Ngoài ra trạm còn được hỗ trợ từ UBND phường trong một số hoạt động

c Báo cáo thống kê

• Gửi báo cáo định kì hàng tháng, quý, năm tùy nội dung cho Trung tâm y tế quận

• Gửi báo cáo định kì 6 tháng/lần cho UBND phường

Dựa vào các thông số đã thu thập được ở trên, dựa vào Chuẩn quốc gia về y tế xã giai đoạn 2011-2020, kết hợp với quá trình phỏng vấn các cán bộ tại trạm y tế, nhìn chung trạm y tế đã đáp ứng được nhu cầu cơ bản của nhân dân trong phường Tuy nhiên trạm có những

ưu, nhược điểm và thuận lợi, khó khăn sau:

a Ưu điểm

• Thực hiện tốt công tác tiêm chủng, khám quản lí ngoại trú sức khỏe cho các đối tượng trong khu vực, truyền thông giáo dục sức khỏe cho nhân dân

• Công tác phòng chống dịch thực hiện tốt

• Công tác liên lạc quan hệ với các tuyến y tế cấp trên, cơ quan chức năng trong phường tốt

• Hàng quý thực hiện theo dõi huyết áp tập trung cho mọi người dân trong phường

b Nhược điểm

• Chủ yếu là khám ngoại trú, chưa thực hiện khám điều trị nội trú cho bệnh nhân

• Công tác chăm sóc cho các nhóm đối tượng: trẻ em, phụ nữ

có thai, người già chưa thực hiện tốt

c Thuận lợi

• Trạm y tế gần trung tâm, giao thông thuận lợi

• Có đủ hạ tầng kĩ thuật và khối phụ trợ: kho, nhà để xe, hàng rào bảo vệ

• Được sự hỗ trợ tốt của hệ thống y tế cấp trên, của các cơ quan đoàn thể trong phường

• Dân trí cao, người dân có ý thức thực hiện tốt các chương trình y tế mà trạm đề ra

d Khó khăn

• Cơ sở vật chất trang thiết bị còn thiếu thốn, diện tích trạm còn nhỏ (40m2)

• Thiếu Y sĩ y học cổ truyền hoặc lương y để tổ chức khám chữa bệnh kết hợp với y học cổ truyền

e Bài học kinh nghiệm

• Đầu tư nâng cấp trang thiết bị cho trạm, mở rộng quy mô trạm, vận động sự hỗ trợ của các cấp

• Tăng cường việc đào tạo liên tục, nâng cao trình độ chuyên môn của cán bộ y tế ở trạm

• Tăng cường công tác truyền thông giáo dục sức khỏe cho người dân tin tưởng và đến khám ở trạm y tế khi bệnh nhẹ

6-Bản kế hoạch thực tập TCYT

II Nhận xét hoạt động của trạm y tế phường

a Các số liệu được lấy trong 4 quý năm 2012

b So sánh số liệu giữa 4 quý, vẽ biểu đồ

a Bảng 1: Số lượt khám trung bình/ngày

Số lượt khám trung bình/ngày

Số lượt khám trung bình/ngày

5.7

5.18

5.08 4.92

4.79

Nh

ậ n xét:

• Số lượt khám trung bình/ngày trong năm 2012 là khoảng 5 người/ngày, cao nhất ở quý II và thấp nhất ở quý III

• Số lượt khám trung bình/ngày như vậy là tương đối thấp nhưng điều này là

dễ hiểu vì trong địa bàn thành phố có nhiều bệnh viện lớn hiện đại và có uy tín, nhân dân lại có nhận thức cao nên ít đến khám tại trạm

7-Bản kế hoạch thực tập TCYT

b Số lượt khám trung bình/người

Số lượt khám trung bình/người

Số lượt khám trung bình/người

0.11

Nhận xét:

• Số lượt khám trung bình/người/năm trong năm 2012 là 0.11 là rất thấp so với mức quy định 0.6

• Nguyên nhân là do:

o Trong địa bàn quận có bệnh viện Bạch Mai, bệnh viện Việt Pháp, bệnh viện Lão khoa,vv là các bệnh viện lớn, có uy tín

o Trình độ dân trí cao

o Trạm chưa tạo được niềm tin cho người dân

8-Bản kế hoạch thực tập TCYT

c Tỉ lệ điều trị ngoại trú/1000 dân

Tỉ lệ điều trị ngoại trú/1000 dân

Tỉ lệ điều trị ngoại trú/1000 dân

107.97

Nhận xét: Tỉ lệ điều trị ngoại trú/1000 dân của trạm y tế là tương đối tốt, khoảng 108 người/1000 người

9-Bản kế hoạch thực tập TCYT

d Tỉ lệ lượt khám chữa bệnh bằng YHCT

Tỉ lệ lượt khám chữa bệnh kết hợp với

đông y/số lượt khám

Tỉ lệ lượt khám chữa bệnh kết hợp với đông y/số lượt khám

15.55

13.73

12.19 13.01

10.92

Nhận xét: Dựa theo chỉ tiêu quốc gia về trạm y tế xã, phường thì tỉ lệ khám chữa bệnh bằng YHCT đạt 13.01% <30% là không đạt tiêu chuẩn Nguyên nhân là do trạm không có vườn đông y, không có y sĩ chuyên khoa về YHCT hoặc lương y, dân trí cao nên người dân thường đến cơ sở y tế khác

Để khắc phục thì cần thêm biên chế một lương y hoặc y sĩ chuyên về y học cổ truyền kèm theo xây dựng thêm một vườn đông y

10-Bản kế hoạch thực tập TCYT

100

80

60

40

20

0

e Tỉ lệ chuyển tuyến/số lượt khám

97.2 96.1 94.7 94.4 95.6

2.8 3.9 5.3 5.6 4.4

Tỉ lệ chuyển tuyến/số lượt đến khám Tỉ lệ điều trị ngoại trú/số lượt đến khám

Nhận xét: Đa số các bệnh nhân đến trạm đều được điều trị ngoại trú, tỉ lệ chuyển tuyến rất nhỏ chứng tỏ trạm y tế đã làm việc tương đối hiệu quả

11-Bản kế hoạch thực tập TCYT