BÀI 1& 2 - Tổng quan về ICD-10, TS. PHẠM VĂN HÙNG, HÀ NỘI 9-2013

Bài & – TỔNG QUAN VỀ ICD-10 TS Phạm Văn Hùng Hà Nội, 9/2013 Bài PHÂN LOẠI BỆNH TẬT QUỐC TẾ LẦN THỨ 10 (ICD-10) International Clacification of Disease MỤC TIÊU • Trình bày tầm quan trọng việc mã hóa cơng tác thống kê, báo cáo y tế • Mơ tả cấu trúc Bảng PLQT ICD-10 • Nguyên tắc sử dụng tài liệu (quyển 3) mã hóa ICD10 • Sử dụng phần mềm từ điển ICD-10 • Thực hành mã hóa số bệnh theo chương NỘI DUNG  Tầm quan trọng việc mã hóa ICD-10  Giới thiệu cấu trúc ICD-10 (hệ thống mã ký tự, quyển)  Giới thiệu số chương ICD-10- Quyển (21 chương) – Hướng dẫn mã hóa áp dụng thời điểm (quyển III ICD 10 chưa dịch tiếng Việt)  Các qui ước dùng bảng mã hóa ICD-10  Giới thiệu từ điển ICD-10 dùng tra cứu mã bệnh  Thực hành mã hóa số bệnh theo chương Tầm quan trọng việc mã hóa ICD-10 • Định nghĩa mã hóa lâm sàng: Lá chuyển đổi khái niệm bệnh, vấn đề sức khỏe thủ thuật y tế từ dạng chữ viết thành dạng mã ký tự chữ số để lưu trứ, phân tích liệu • Định nghĩa phân loại thống kê: Bảng phân loại hệ thống mã bệnh (bệnh, tổn thương, tình trạng, thủ thuật phân bổ dựa tiêu chuẩn xác lập từ trước Sự phân nhóm tên gọi giống phân biệt bảng phân loại thống kê với bảng danh mục Bảng danh mục gồm tên riêng hay tiêu đề cho khái niệm thủ thuật y tế Tầm quan trọng việc ICD ? • Việc phân loại bệnh tật theo mã giúp lưu trữ, khơi phục phân tích liệu dễ dàng • Cho phép so sánh số liệu bệnh viện, tỉnh quốc gia với • Cho phép phân tích mơ hình bệnh tật tử vong theo thời gian • Giúp cho cơng tác lập kế hoạch chăm sóc y tế, xây dựng chương trình y tế can thiệp, định hướng công tác đào tạo nguồn nhân lực,… Giới thiệu ICD -10 Phân loại bệnh tật Quốc tế ICD-10 Lịch sử phát triển ICD 1900 - 1st Phân loại Bertillon cho 179 nhóm NNTV 1910 - 2nd Sửa đổi phân loại Bertillon 1920 - 3rd Sửa đổi phân loại Bertillon 1929 - 4th Mở rộng nhóm bệnh phiên năm 1920 1938 - 5th Tiếp tục chỉnh sửa 1946 - 6th Ra đời phân loại bệnh tất quốc tế TCYTTG 1955 - 7th Chỉnh sửa (rất ít) 1965 - 8th Chỉnh sửa, song không thay đổi cấu trúc 1975 - 9th Ra đời kí tự thứ mã 1992 - 10th Chỉnh sửa tổng thể: thay đổi lại cấu trúc 2007 ICD-11 lấy ý kiến góp ý 2009 – Nay Bản (đang dùng thử nghiệm) GiỚ THIỆU ICD-10 I ICD-10 WHO xuất lần vào năm 1992 gồm ICD-10: hệ thống mã kết hợp kí tự chữ kí tự số (thay cho mã kí tự số đơn trước đây) Giới thiệu bảng phân loại quốc tế bệnh tật lần thứ 10 • Bảng phân loại bệnh tật ICD 10 gì? – Bảng phân loại thống kê – Chứa mã bệnh mô tả danh mục bệnh tương ứng ICD-10 Quyển Quyển Quyển Danh mục bệnh tật theo bệnh/nhóm bệnh Hướng dẫn mã hóa, nguyên tắc Danh mục bệnh tật theo bảng chữ Bảng danh mục – (Tabularlist ) Những điểm quan trọng Các qui ước 10 Bước Cài đặt • Sau cài đặt, khởi động lại máy tính – desktop có shortcut : "Shortcut to ICD10.exe" "Cach su dung ICD10.exe" – Nhấn đúp chuột trái vào "Shortcut to ICD10.exe" xuất tự điển ICD-10 hình (H1) • Trong khung ''4" H1 mã bệnh ICD-10, khung "5" H1 tên bệnh tiếng Việt • Khi nhấn nút ký tự ("3") H1 tự điển lật đến trang mà mã bệnh ICD-10 có ký tự đầu giống với nút ký tự vừa chọn 60 61 Bước 2: Tìm mã bệnh ICD-10 theo tên bệnh tiếng Việt không dấu có dấu với bảng mã Unicode tên bệnh tiếng Anh : • Để tra cứu mã bệnh ICD-10 – gõ nhóm từ tên bệnh tiếng Việt không dấu vào khung "1" H1 – sau nhấn nút "Tìm" (số "2") nhấn phím 'Enter' • Ví dụ: – bệnh Viêm họng cấp gõ vào khung "1" H1 cụm từ "viem hong cap" "viem hong", – sau nhấn nút "Tìm" nhấn phím 'Enter' bàn phím có kết H2 bên – Lưu ý gõ chữ hoa hay chữ thường cho kết 62 63 • Ở H2 cho thấy tìm kết mà tên bệnh tiếng Việt có chứa cụm từ "Viêm họng" – Nhấn nút "Xem tiếp" (hoặc nhấn 'Ctr_Mũi tên phải') để xem kết lại – Nhấn nút "Xem trước" (hoặc nhấn 'Ctr_Mũi tên trái' bàn phím) để xem lại kết xem – Khung số bên trái cho biết vị trí kết xem • Tương tự, – tìm mã bệnh ICD-10 bệnh Viêm họng cấp, gõ vào khung "1" H1 ("viêm họng cấp" "viêm họng") – cụm từ tiếng Anh ("pharyngitis") – sau nhấn nút "Tìm" nhấn phím 'Enter' bàn phím có kết H3 H4 64 65 66 3-Tìm tên bệnh tiếng Việt tiếng Anh theo mã bệnh ICD-10 • Gõ mã bệnh ICD-10 vào khung "1" H1 sau nhấn nút "Tìm" xuất kết tương ứng H5 bên • Nhấn nút "Tự điển" để trở cửa sổ H1 (cũng nhấn tổ hợp phím tắt 'Ctr_Home' bàn phím để trở ) 67 68 Bước Chỉnh sửa • Người dùng sửa đổi nội dung tên bệnh kết tìm – Nhấn nút "Xem tiếp" "Xem trước" để chọn kết cần chỉnh sửa nội dung, sau nhấn nút "Sửa" H • Khung H6 mã bệnh ICD-10 (không thể thay đổi trường hợp này, muốn chỉnh sửa mã ICD phải thực "Xố" sau "Thêm mới") – Người dùng chỉnh sửa nội dung khung "2" H6 tiếng Việt Unicode nội dung khung "3" H6 tiếng Anh – Sau nhấn nút "Lưu" nhấn nút "Về trước" để trở cửa sổ H1 69 70 Bước Xóa kết • Người dùng xóa khỏi tự điển ICD-10 kết tìm cách nhấn nút "Xố" H5, – cửa sổ H7 xuất • Sau xem lại nội dung H7 nội dung cần xóa, ngưịi dùng nhấn nút "Xác nhận xóa" , – sau nhấn nút "Về trước" để trở lại cửa sổ H1 71 72 Bước Thêm • Từ cửa sổ H1 nhấn nút "Thêm" xuất cửa sổ H8 bên • Người dùng nhập mã bệnh ICD-10 vào khung "1", – tên bệnh tiếng Việt bảng mã Unicode vào khung "2", tên bệnh tiếng Anh vào khung "3" H8 – Sau nhấn nút "Lưu" để thêm từ vào tự điển nhấn nút "Về trước" để trở lại cửa sổ H1 73 74 ... cấu trúc 1975 - 9th Ra đời kí tự thứ mã 19 92 - 10th Chỉnh sửa tổng thể: thay đổi lại cấu trúc 20 07 ICD-11 lấy ý kiến góp ý 20 09 – Nay Bản (đang dùng thử nghiệm) GiỚ THIỆU ICD-10 I ICD-10 WHO xuất... -1 0 Phân loại bệnh tật Quốc tế ICD-10 Lịch sử phát triển ICD 1900 - 1st Phân loại Bertillon cho 179 nhóm NNTV 1910 - 2nd Sửa đổi phân loại Bertillon 1 920 - 3rd Sửa đổi phân loại Bertillon 1 929 ... loại Bertillon 1 929 - 4th Mở rộng nhóm bệnh phiên năm 1 920 1938 - 5th Tiếp tục chỉnh sửa 1946 - 6th Ra đời phân loại bệnh tất quốc tế TCYTTG 1955 - 7th Chỉnh sửa (rất ít) 1965 - 8th Chỉnh sửa, song