Trang 1 Chẩn đoán hình ảnh bộ máy tiết niệuBùi Văn Lệnh Trang 2 Phơi thai học và giải phẫu• Vai trị trong chẩn đốn:• - Các bất th ờng bẩm sinh• - Bệnh lý • - Chọn lựa kỹ thuật thăm khá
Chẩn đoán hình ảnh máy tiết niệu Bùi Văn Lệnh Bộ môn chẩn đoán hình ảnh ĐHY Hà nội Bệnh viện Việt Đức Hà nội Phôi thai học giải phẫu ã Vai trò chẩn đoán: ã - Các bất thờng bẩm sinh ã - Bệnh lý ã - Chọn lựa kỹ thuật thăm khám ã Phôi thai học máy tiết niệu ã Giải phẫu (TE ngời lớn): Giải phẫu Giải phẫu siêu âm Giải phẫu ĐQ Chẩn đoán bất thờng máy tiết niệu trớc sinh ã Không thấy thận: 1.1 Không có thận ãHai bên ( h/c Potter) ãMột bên 1.2 Bất thờng vị trí ã Giảm kích thíc thËn bÊt thêng bé m¸y tiÕt niƯu tríc sinh ã Thận to ã 3.1 Thận đa nang trẻ em ã 3.2 Bệnh đa nang ã 3.3 U đặc ã 3.4 Một thận to ã 3.5 Bất thờng đờng xuất Bất thờng máy tiết niệu ngêi lín • BÊt thêng thËn • BÊt thêng số lợng Thận phụ Thiểu sản thận bên ã Bất thờng kích thớc Tăng kích thớc Giảm kích thớc Bất thờng máy tiết niệu ngời lớn ã Bất thờng vị trí Bất thờng quay thận Thận lạc chỗ • Hai thËn dÝnh •ThËn h×nh mãng ngùa •ThËn hình bánh Bất thờng máy tiết niệu ngời lớn ã Bất thờng đài bể thận Bất thờng số lợng Bất thờng kích thớc *Đài thËn to * BƯnh Cacci - Ricchi) Héi chøng hĐp vị trí nối ãHẹp bẩm sinh ãDây chằng ãĐộng mạch cực ãVan niệu quản Hội chứng hẹp vị trí nối ãGiÃn toàn đài thận ãGiÃn bể thận không cân đối ãCó thể thấy sỏi ứ đọng ãNiệu quản phía dới không giÃn ãNhu mô thận mỏng dần Bất thờng niệu quản ã ã ã ã Nhiều niệu quản Niệu quản đổ lạc chỗ Sa lồi niệu quản Niệu quản to bẩm sinh Kỹ thuật: Với siêu âm định h ớng CLVT xoắn ốc Tái tạo ảnh hai bình diện * GiÃn đ ờng xuất vị trÝ bÝt t¾c Sái bÝt t¾c víi tû träng theo cấu trúc hoá học * Sau tiêm: nhu mô đậm, tồn lâu ã UIV sau CLVT Kỹ thuật: Với siêu âm định h ớng CLVT xoắn ốc Tái tạo ảnh hai bình diện * GiÃn đ ờng xuất vị trí bít tắc Sỏi bít tắc với tỷ trọng theo cấu trúc hoá học * Sau tiêm: nhu mô đậm, tồn lâu ã UIV sau CLVT Ung th bàng quang Các u lành tính bàng quang U ác tính th ờng gặp ( 3% ung th biểu mô) Soi BQ, sinh thiết có giá trị CĐHA tìm hiểu tổng quan di Giải phẫu bệnh Chủ yếu u bàng quang carcinome bao gồm : ã Carcinome tế bào vẩy (