KỸ THUẬT SC GAỸ XƯƠNG

K THU T SÔ CÖÙUỸ Ậ GAÕY X NGƯƠ M C TIÊU H C T P:Ụ Ọ Ậ 1. Kể được nguyên nhân, phân loại gãy xương. 2. Kể được 6 triệu chứng chung của gãy xương. 3. Kể được các nguyên tắc bất động gãy xương tạm thời. 4. Trình bày được dấu hiệu nhân biết và sơ cứu một số gãy xương trên cơ thể. I. ÑAÏI CÖÔNG 1. Đònh nghóa: • Gãy xương là sự tổn thương đến sự toàn v n ẹ của xương thường gặp do chấn thương hoặc do bệnh lý. 2. Nguyên nhân • 2.1. Nguyên nhân trực tiếp: Do tai nạn giao thông: do xe cộ va chạm đè trực tiếp lên chi Do mảnh bom mìn phá hủy Do tường đđổ , sập hầm… • 2.2. Nguyên nhân gián tiếp Nơi gãy xa nơi chấn thương Ngã cao, gót chân tiếp đất trước gây nún cột sống, gãy cổ xương đùi. Ngã chống tay dẫn đến gãy hoặc lồi cầu xương cánh tay. 3. PHÂN LOẠI GX: • Về giải phẫu bệnh: Gãy xương kín: là loại gãy xương mà tổ chức da xung quanh không bò tổn thương, nếu có thì da không thông với ổ xương gãy. Gãy xương hở: là loại gãy xương có tổn thương da nơi gãy , đầu xương gãy lòi ra ngoài. Về hình dạng: Gãy xương kín hay hở đều có những hình dạng gãy như: Gãy ngang, gãy chéo, gãy xoắn, gãy dạng cành tươi, gãy nhiều mảnh. 4. Triệu chứng gãy xương • Triệu chứng không chắc : • - Đau • - Sưng nề , bầm tím • - Giảm hoặc mất cơ năng • • Triệu chứng chắc chắn : Biến dạng trục chi: Trục chi bò gấp góc, dấu hiệu ngắn chi, xoay chi. Tiếng lạo xạo xương gãy: Do hai đầu xương gãy cọ xát vào nhau(Khơng được cố gắng tìm dấu hiệu này vì làm nạn nhân rất đau.) Cử động bất thường Điểm đau nhói Chỉ cần có một trong các triệu chứng trên thì chắc chắn là gãy xương Các triệu chứng khác: • Triệu chứng tại chỗ: • - Da bò tổn thương là ổ gãy thông với bên ngoài gọi là gãy hở. • ->Biểu hiện: máu chảy ra từ ổ gãy không đông, có màu đen, có thể thấy váng m .ỡ • - Mạch máu hoặc TK có thể bò dập nát hoặc đứt hoặc bò chèn ép. • ->Nếu tổn thương mạch máu thì có biểu hiện: đầu chi tím lạnh, mất mạch hoặc mạch yếu. • ->Nếu tổn thương TK: mất CG vận động vùng TK chi phối. [...]... chắc, nẹp cơ thể II MỘT SỐ KỸ THUẬT SƠ CỨU GÃY XƯƠNG 1 KỸ THUẬT SƠ CỨU GÃY X HÀM DƯỚI 1 Dấu hiệu:  Dùng hai tay đỡ lấy hàm  Đau ở vò trí gãy, sưng nề  mặt thay đổi  n, nói rất khó khăn KỸ THUẬT SƠ CỨU GÃY X HÀM DƯỚI (tt) 2 Xử trí:  Đặt nạn nhân nằm hoặc ngồi ở tư thế thích hợp  Dùng băng cuộn hoặc băng tam giác đặt dưới hàm nạn nhân  Kéo vạt băng để vạt dài, vạt ngắn KỸ THUẬT SƠ CỨU GÃY X HÀM DƯỚI... thời gãy xương đòn 4 Gãy xương cánh tay: 4.1.Dấu hiệu:  Đau tại điểm gãy, đau tăng khi vận động  Giảm hoặc mất khả năng gấp, duỗi hoặc dạng khép  Nếu gãy xương hở  đầu xương lòi ra ngoài chỗ rách da, máu chảy ra theo vết thương  Nạn nhân lấy tay lành đỡ tay đau 4.2 Xử trí gãy xương cánh tay (tt):  Đưa nạn nhân ra khỏi nơi bò nạn  Đặt nạn nhân ở tư thế thuận lợi (nằm hoặc ngồi)  Nếu gãy xương hở:... đùi, khớp gối, cẳng chân, băng số 8 hai bàn chân Nhanh chóng chuyển nạn nhân đến bệnh viện 3 Gãy xương đòn: 3.1 Dấu hiệu:  Đau, đau tăng khi vận động  Dùng tay bên lành đỡ khuỷu tay bên xương đòn gãy, đầu nghiêng về phía xương đòn gãy  Phía xương đòn bò tổn thương sưng nề, biến dạng 3.2.Xử trí gãy xương đòn (tt):  Đưa nạn nhân ra khỏi nơi bò nạn  Đặt nạn nhân ở tư thế thuận lợi  Đặt nẹp chữ... gãy xương cánh tay (tt): Nếu gãy xương kín: Người phụ đứng ở phía trước, một tay đỡ khuỷu, một tay đỡ cánh tay sát hõm nách sao cho cẳng tay vuông góc với cánh tay, bàn tay cao hơn khuỷu tay, kéo nhẹ nhàng – liên tục theo trục của cánh tay Cấp cứu viên: đặt 1 nẹp trong dài từ hố nách đến khuỷu, 1 nẹp ngoài từ mỏm cùng vai đến khuỷu Hoặc 2 nẹp trên – dưới từ mỏm cùng vai đến khuỷu Xử trí gãy xương. .. Biểu hiện: Sốt cao, mạch nhanh Mặt hốc hác Môi khô, lưỡi bẩn, hơi thở hôi, đau đầu 5 Mục đích cố đònh gãy xương: Làm cho BN đỡ đau, phòng ngừa shock Giảm bớt nguy cơ gây thêm các tổn thương mạch máu, cơ, da Trong trường hợp gãy hở: cố đònh giúp phòng ngừanhiễm khuẩn vết thương 6 Nguyên tắc cố đònh gãy xương Nẹp phải đủ dài để bất động chắc khớp trên và khớp dưới chỗ gãy Bất dộng chi theo tư thế cơ năng(... kéo nắn Sau khi cố đònh xương gãy thì băng vết thương lại( gãy hở) Gãy kín phải nhẹ nhàng cẩn thận khi tiến hành cố đònh Phải có người phụ kéo chi liên tục cho tới khi cố đònh xong Không nên cởi quần áo nạn nhân, nếu cần phải bộc lộ vết thương thì cắt quần áo theo đường chỉ may, khi cởi thì cởi bên lành trước Không đặt nẹp trực tiếp lên da nạn nhân, các chỗ mấu lồi của đầu xương phải lót bông rồi mới... X.CỘT SỐNG (tt)  Liệt hai chi dươí ( gãy cột sống có liệt tủy các đốt sống lưng – thắt lưng)  Liệt hai chi trên (gãy cột sống có liệt tủy các đốt sống ngực)  Có thể mất phản xạ tự động, phản xạ gân xương, cảm giác  Biến dạng cột sống  Sờ thấy giữa hai mỏm gai toác rộng  Nhìn thấy mỏm gai hơi gồ hoặc gồ hẳn ra sau 2.2 Xử trí gãy cột sống cổ Nẹp colla bất động cs cổ Nhanh chóng và nhẹ nhàng đưa... ổ gãy, 1 dây ở phía dưới ổ gãy o Dùng khăn tam giác hoặc dây to bản rộng treo tay gãy lên cổ ở tư thế cơ năng o Kiểm tra sự tuần hoàn của chi gãy o Nhanh chóng chuyển nạn nhân đến bệnh viện Xử trí gãy xương cánh tay (tt): o Nếu không có nẹp  dùng băng tam giác hoặc băng cuộn to bản buộc tay gãy vào cơ thể ở tư thế cơ năng  . MỘT SỐ KỸ THUẬT SƠ CỨU GÃY XƯƠNG 1. KỸ THUẬT SƠ CỨU GÃY X. HÀM DƯỚI 1. Dấu hiệu:  Dùng hai tay đỡ lấy hàm.  Đau ở vò trí gãy, sưng nề  mặt thay đổi  n, nói rất khó khăn KỸ THUẬT SƠ. thương, nếu có thì da không thông với ổ xương gãy. Gãy xương hở: là loại gãy xương có tổn thương da nơi gãy , đầu xương gãy lòi ra ngoài. Về hình dạng: Gãy xương kín hay hở đều có những hình. phân loại gãy xương. 2. Kể được 6 triệu chứng chung của gãy xương. 3. Kể được các nguyên tắc bất động gãy xương tạm thời. 4. Trình bày được dấu hiệu nhân biết và sơ cứu một số gãy xương trên