Bài giảng sinh lý sinh dục nữ GV BS CKII nguyễn thị huệ

SINH LÝ SINH DỤC NỮ GV.BS.CKII.NGUYỄN THỊ HUỆ Mục tiêu 1. Trình bày được quá trình tạo trứng và thành lập hoàng thể của bung trứng. 2. Nêu được tác dụng của Progesteron và Estrogen trên cơ thể phụ nữ 3. Phân tích được vai trò của tuyến yên và vùng dưới đi, điều hòa chức năng bung trứng 4. Trình bày chu kỳ kinh nguyệt bình thường ĐC ĐIM GIẢI PHẪU  Bộ phận sinh dục nữ bao gm : Cơ quan sinh dục ngoài: âm hộ, âm đạo và tầng sinh môn. Cơ quan sinh dục trong: o Tử cung: cổ, thân và đy tử cung. o Vi tử cung o Bung trứng CƠ QUAN SINH DỤC NGOÀI Âm hộ, âm đạo và tầng sinh môn. CƠ QUAN SINH DỤC TRONG CHỨC NĂNG CA BUỒNG TRỨNG Chức năng ngoại tiết: tạo trứng hong thể Chức năng nội tiết: Estrogen Progesteron. [...]... trứng và hoàng thể : bài tiết Estrogen và Progesteron FEEDBACK ÂM   Nang trứng phát triển Hoàng thể bài tiết estrogen và progesteron tác dụng feedback âm lên sự bài tiết GnRH , FSH, LH  24-48 giờ trước khi phóng noãn: Estrogen trong máu rất cao kích thích tuyến yên bài tiết FSH và LH (feedback dương) Tăng FSH- LH (LH gấp 3 lần FSH) Hoàng thể :bài tiết inhibin Ức chế tuyến yên bài tiết FSH, Tác... xúc tâm lý: có ảnh hưởng lên trục Hạ đồi - Tuyến yên - Buồng trứng CHU KỲ KINH NGUYỆT  Chu kỳ nội mạc tử cung: là sự biến đổi ở niêm mạc tử cung và gây chảy máu một cách có chu kỳ  Chu kỳ kinh nguyệt:khoảng 25-32 ngày trung bình 28 ngày Giai đoạn tăng sinh  Tuyến yên: bài tiết FSH và LH tăng dần mà chủ yếu là FSH  Buồng trứng: dưới tác dụng của FSH và LH, nang trứng phát triển và bài tiết... hoá  Dưới tác dụng của LH, nang trứng bắt đầu tăng bài tiết progesteron Chính progesteron sẽ gây phóng noãn kết thúc giai đoạn tăng sinh Giai đoạn phân tiết (chế tiết)   Tuyến yên: bài tiết FSH và LH mà chủ yếu là LH Buồng trứng:  Dưới tác dụng của LH, hoàng thể được thành lập, phát triển to nhất 7-8 ngày sau khi phóng noãn  Bài tiết tăng dần chủ yếu là progesteron và một... acetylcoenzym A  Dạng lưu hành: 17-estradiol (E2), estron (E1) và estriol (E3), Trong đó chủ yếu là 17-estradiol Tác dụng của 17-estradiol mạnh gấp 12 lần estron và gấp  Tác dụng của estrogen Đặc tính sinh dục nữ  Trên tử cung: o Cơ tử cung: tăng khối lượng và kích thước tử cung cơ tử cung Tăng tính nhạy cảm của cơ tử cung với oxytocin, tăng co bóp tử cung o Nội mạc tử cung: tái tạo lớp chức năng... chất nhầy trong, dai và loãng  Tác dụng của estrogen Trên vòi tử cung:  Tăng sinh mô tuyến niêm mạc  Tăng số lượng và hoạt động của các tế bào biểu mô lông rung Trên âm đạo:  Phát triển biểu mô âm đạo  Tế bào biểu mô tích trữ nhiều glycogen  Doderlein sẽ sử dụng glycogen :pH âm đạo có tính acid (3,8-4,2) Estrogen /Sinh lý môi trường âm đạo Tác dụng của estrogen Trên tuyến vú: phát triển hệ thống... tái hấp thu Na+, dưới da, giữ nước và Cl- và nước ở ống niêm mạc âm đạo mỏng đi Điều hoà chức năng buồng trứng  Vùng hạ đồi bài tiết GnRH kích thích thuỳ trước tuyến yên bài tiết FSH và LH FSH NANG TRỨNG FSH: kích thích nang trứng phát triển đặc biệt là kích thích sự tăng sinh lớp tế bào hạt để tạo thành lớp áo của nang trứng LH + FSH  LH phối hợp với FSH :làm nang trứng chín và phóng noãn... mạc tử cung phát triển dày 5-6mm  Các tuyến dài ra, ngoằn ngoèo và bài tiết dịch trong gọi là “sữa tử cung”  Các động mạch xoắn lại SỰ PHÁT TRIỂN NIÊM MẠC TỬ CUNG  Cuối giai đoạn phân tiết: E và P tăng cao gây feedback âm Ức chế tuyến yên bài tiết LH  Ở buồng trứng, mất tác dụng của LH, hoàng thể thoái hoá teo lại, không bài tiết E và P  nồng độ hai hormone này mà đặc biệt là progesteron... trưởng nội mạc tử cung lớp chức năng, So sánh ESTROGEN Cổ tử cung PROGESTERON Bài tiết một lớp dịch đục, đặc và bở Vòi tử cung tăng hoạt động biểu Giảm hoạt động của các tế bào có lông mô lông rung niêm mạc vòi trứng, Trên âm đạo: TB biểu mô tiết glycogen Trên tuyến vú tăng lắng đọng mỡ ở to lên và trở nên có vú khả năng bài tiết Trên chuyển hoá tăng lắng đọng mỡ tăng tái hấp thu Na+, dưới da,... nội mạc tử cung phát triển làm niêm mạc tử cung dày 3-4mm Các tuyến dài dần, thẳng, không tiết dịch và xuất hiện các động mạch thẳng  Cuối giai đoạn tăng sinh: 24-48 giờ trước phóng noãn, estrogen tăng cao gây feedback (+) làm tăng bài tiết FSH và LH lên rất cao, đặc biệt là LH  Nồng độ FSH và LH cao nhất là khoảng 16 giờ trước phóng noãn với tỷ số FSH/LH=1/3 rồi giảm xuống  Dưới tác dụng... estrogen ,chủ yếu là progesteron Khi không có thai: phát triển to nhất 7-8 ngày rồi thoái hóa và giảm dần bài tiết hormon Đời sống hoàng thể khoảng 12-14 ngày Khi có thai: phát triển tối đa vào tháng thứ 3 Sau tháng thứ 4 hoàng thể ngừng hoạt động thoái hóa và nhau thai sẽ thay thế hoàng thể bài tiết  progesteron và estrogen Chức năng nội tiết: Estrogen Từ lớp áo trong nang trứng, hoàng thể, . SINH LÝ SINH DỤC NỮ GV. BS. CKII. NGUYỄN THỊ HUỆ Mục tiêu 1. Trình bày được quá trình tạo trứng và thành lập hoàng thể. quan sinh dục ngoài: âm hộ, âm đạo và tầng sinh môn. Cơ quan sinh dục trong: o Tử cung: cổ, thân và đy tử cung. o Vi tử cung o Bung trứng CƠ QUAN SINH DỤC NGOÀI Âm hộ, âm đạo và tầng sinh. thể phụ nữ 3. Phân tích được vai trò của tuyến yên và vùng dưới đi, điều hòa chức năng bung trứng 4. Trình bày chu kỳ kinh nguyệt bình thường ĐC ĐIM GIẢI PHẪU  Bộ phận sinh dục nữ bao gm