Bài giảng bệnh nhiễm ricketsia TS nguyễn lô

BỆNH NHIỄM RICKETSIA TS NGUYỄN LÔ ĐẠI HỌC Y HUẾ MỤC TIÊU : • Phát hiện được bệnh sốt mò • Điều trị đúng bệnh sốt mò • Tư vấn được cho người có nguy cơ cao phòng bệnh sốt mò ĐỊNH NGHĨA • Là bệnh do các chủng Ricketsia gây ra. • Biểu hiện : • Sốt • Nổi ban • Thương tổn thần kinh • Thương tổn phổi TÁC NHÂN GÂY BỆNH • VK : nội bào bắt buộc. Nhỏ ~ virut. • Vectơ : chấy, rận, ve (mò). • Nguồn bệnh : người, chó , chuột. • Gây tạo KT khi nhiễm • MD chéo với proteus (Weil - Félix) • Miễn dịch có thể kéo dài ĐIỀU TRỊ Các chủng Rickectsia đều nhạy cảm với • Tetracyline. • Choramphenicol. • Fluoroquinolone NHIỄM RICKETSIA TSUTSUMAGUCHI Tên khác : Sốt mùa mưa nhật bản Sốt do mò. Bệnh Kénadi ĐỊNH NGHĨA • Bệnh nhiễm Ricketsia ở Viễn đông. • Biểu hiện : • Vết đen (mò cắn). • Nổi ban • Sốt • Kéo dài 2 đến 4 tuần. NGUYÊN NHÂN • Do Ricketsia tsutsumaguchi . (còn gọi là R. orientalis) • Nguồn bệnh : chuột. • Vectơ : ấu trùng mò L.deliensis. (Leptotrombidium akamushi) DỊCH TỄ HỌC • Có tính chất địa phương vùng Đông Nam Á. • Thường ở những vùng nhiều bụi rậm, ven sông, bờ cát • Có tính chất rải rác. LÂM SÀNG : Khởi bệnh • Sốt cao (39 -40 độ) • Nhức đầu • Xung huyết kết mạc, sợ ánh sáng. • Khó thở, viêm thanh quản, phế quản. • Buồn ngủ ngày, nhưng đêm khó ngủ. [...]... •Không điều trị : Bệnh có thể tự khỏi Nhưng có thể tử vong do suy tim hay suy thận • Điều trị với KS đặc hiệu : tiến triển tốt BIẾN CHỨNG • Viêm cơ tim • Suy thận • Phế quản phế viêm • Viêm màng não • Viêm tắc tĩnh mạch, họai thư • Viêm thanh quản có lóet CẬN LÂM SÀNG • Phản ứng Weil Félix (+) với OXK, nhưng (-) với OX19, OX2 • Miễn dịch huynh quang (+) với KN đặc hiệu • Phân lập VK : tiêm bệnh phẩm vào... 2-3g/ ngày, chia 4 lượt (Nặng có thể dùng đến 4g/ng) Trẻ em : 30-50mg/kg/ngày ĐIỀU TRỊ NÂNG ĐỠ • • • • • Bảo đảm dinh dưỡng Cân bằng nước và điện giải Nếu cần dùng đường tĩnh mạch An thần Hạ sốt PHÒNG BỆNH • • • • Diệt côn trùng Khi vào rừng, mang ủng, găng tay Bôi hóa chất để tránh ve mò đốt Uống thuốc dự phòng khi phải vào vùng dịch lưu hành (Thuốc và liều dùng như liều diều trị) . BỆNH NHIỄM RICKETSIA TS NGUYỄN LÔ ĐẠI HỌC Y HUẾ MỤC TIÊU : • Phát hiện được bệnh sốt mò • Điều trị đúng bệnh sốt mò • Tư vấn được cho người có nguy cơ cao phòng bệnh sốt mò ĐỊNH. Choramphenicol. • Fluoroquinolone NHIỄM RICKETSIA TSUTSUMAGUCHI Tên khác : Sốt mùa mưa nhật bản Sốt do mò. Bệnh Kénadi ĐỊNH NGHĨA • Bệnh nhiễm Ricketsia ở Viễn đông. • Biểu hiện : • Vết. cắn). • Nổi ban • Sốt • Kéo dài 2 đến 4 tuần. NGUYÊN NHÂN • Do Ricketsia tsutsumaguchi . (còn gọi là R. orientalis) • Nguồn bệnh : chuột. • Vectơ : ấu trùng mò L.deliensis. (Leptotrombidium