các bệnh tim người lớn thường gặp

CÁC BỆNH TIM NGƯỜI LỚN CÁC BỆNH TIM NGƯỜI LỚN THƯỜNG GẶP THƯỜNG GẶP Các bệnh ngoại tim người lớn Các bệnh ngoại tim người lớn  Bệnh mạch vành Bệnh mạch vành  Bệnh van tim: hậu thấp, thoái hóa Bệnh van tim: hậu thấp, thoái hóa  Các bệnh khác: viêm màng ngoài tim co Các bệnh khác: viêm màng ngoài tim co thắt, viêm NTM NT, u tim, phình ĐMC thắt, viêm NTM NT, u tim, phình ĐMC ngực ( ngực ( ± ± bóc tách)… bóc tách)…  Tần suất mắc liên quan đến điều kiện kinh Tần suất mắc liên quan đến điều kiện kinh tế xã hội tế xã hội Bệnh mạch vành Bệnh mạch vành  Cơn đau thắt ngực ổn định Cơn đau thắt ngực ổn định  Cơn đau thắt ngực không ổn định Cơn đau thắt ngực không ổn định  Nhồi máu cơ tim cấp Nhồi máu cơ tim cấp  Các biến chứng của NMCT: phình vách Các biến chứng của NMCT: phình vách thất, hở 2 lá, thủng vách LT thất, hở 2 lá, thủng vách LT Cơ chế bệnh sinh Cơ chế bệnh sinh  Hẹp mạch vành dẫn đến việc nhu cầu Hẹp mạch vành dẫn đến việc nhu cầu máu và O2 của cơ tim không được đáp máu và O2 của cơ tim không được đáp ứng đủ ứng đủ  Thường do xơ vữa động mạch: toàn thân Thường do xơ vữa động mạch: toàn thân  Nguyên nhân tử vong hàng đầu ở các Nguyên nhân tử vong hàng đầu ở các nước phát triển: Mỹ. nước phát triển: Mỹ.  Nguy cơ MV sau 40t: 49% nam, 32% nữ, Nguy cơ MV sau 40t: 49% nam, 32% nữ, tăng sau mãn kinh tăng sau mãn kinh [...]... Stent: giảm tái hẹp Tái hẹp trong giá đỡ do tăng sinh TB: stent có thuốc: tái hẹp 23% sau 6 tháng  Stent có (sirolimus, palitaxel): KQ tương tự PT ở các BN có chỉ định  Nhóm nguy cơ cao             Thân chung Bệnh ba nhánh Bệnh van tim Suy tim EF75 tuổi Cơn đau thắt ngực không ổn định NMCT cấp Suy thận Béo phì CHA không kiểm soát được Phẫu thuật cầu nối mạch vành Hẹp ba... gắng sức  Siêu âm tim  Chụp nhấp nháy  Chụp mạch vành  Điều trị  Nội khoa: – Chế độ ăn (giảm béo, cữ mặn), vận động, bỏ thuốc – Nitrates, ức chế Ca, ức chế beta, lợi tiểu, ức chế men chuyển – Aspirin, clopidogrel – Statins Can thiệp nội mạch  Phẫu thuật  Can thiệp nội mạch Chỉ định ngày càng rộng rãi  Hẹp 1 hay 2 nhánh mạch vành, trên 50%  Nong bóng: hẹp tái phát cao  Stent thường, có thuốc . CÁC BỆNH TIM NGƯỜI LỚN CÁC BỆNH TIM NGƯỜI LỚN THƯỜNG GẶP THƯỜNG GẶP Các bệnh ngoại tim người lớn Các bệnh ngoại tim người lớn  Bệnh mạch vành Bệnh mạch vành  Bệnh van tim: hậu thấp,. thoái hóa Bệnh van tim: hậu thấp, thoái hóa  Các bệnh khác: viêm màng ngoài tim co Các bệnh khác: viêm màng ngoài tim co thắt, viêm NTM NT, u tim, phình ĐMC thắt, viêm NTM NT, u tim, phình. của cơ tim không được đáp máu và O2 của cơ tim không được đáp ứng đủ ứng đủ  Thường do xơ vữa động mạch: toàn thân Thường do xơ vữa động mạch: toàn thân  Nguyên nhân tử vong hàng đầu ở các Nguyên