Bệnh của hệ Nội tiết Bệnh tuyến giáp

1. Tæn th­¬ng lµnh tÝnh:1.1. B­íu gi¸p lan to¶ (diffuse goitersgoitres diffus): BÖnh Basedow (Grave’s disease) Viªm gi¸p Hashimoto, Riedel, b¸n cÊp De quervain B­íu gi¸p keo lan to¶ ®¬n thuÇn B­íu gi¸p d¹ng tinh bét1.2. B­íu gi¸p keo d¹ng nèt B­íu gi¸p keo ®¬n nh©n, ®a ænh©n1.3. U tuyÕn gi¸p (AdenomaadÐnomes)1.4. U d¹ng bÌ kÝnh ho¸ 2. U ¸c tÝnh2.1. Ung th­ tÕ bµo nang tuyÕn tÝp nang2.2. Ung th­ tÕ bµo nang tuyÕn tÝp nhó: >75% 2.3. Ung th­ tÝp tuû (tÕ bµo C)2.4. Ung th­ kh«ng biÖt ho¸2.5. C¸c u kh¸c, di căn: HiÕm gÆp

BỆNH HỌC TUYẾN GIÁP (THYROID PATHOLOGY) I Yêu cầu: Nêu nhóm bệnh tuyến giáp Mơ tả đặc điểm vi thể bướu keo tuyến giáp, bệnh Basedow Bnh hc tuyn giỏp Tổn thơng lành tính: 1.1 Bớu giáp lan toả (diffuse goiters/goitres diffus): - Bệnh Basedow (Graves disease) - Viêm giáp Hashimoto, Riedel, bán cấp De quervain - Bớu giáp keo lan toả đơn - Bớu giáp dạng tinh bột 1.2 Bớu giáp keo dạng nốt - Bớu giáp keo đơn nhân, đa ổ/nhân 1.3 U tuyến giáp (Adenoma/adénomes) 1.4 U dạng bè kính hoá U ác tính 2.1 Ung th tế bào nang tuyÕn tÝp nang 2.2 Ung th tÕ bµo nang tun tÝp nhó: >75% 2.3 Ung th tÝp tủ (tÕ bào C) 2.4 Ung th không biệt hoá 2.5 Các u khác, di cn: Hiếm gặp Phõn loi Cng giỏp Basedow Nốt Bình giáp Lan toả Bướu keo U tuyến lành Ung thư Suy giáp Viêm giáp Nang giáp BƯỚU KEO TUYẾN GIÁP (THYROID GOITER) I Định nghĩa: Là tình trạng tuyến giáp tăng kích thước phản ứng chủ yếu thiếu iod, nang tuyến giãn rộng chứa nhiều dịch keo • Có q sản bù nên thời gian dài khơng có thay đổi nội tiết, thường bình giáp III Nguyên nhân: Thiếu iod Các chất ảnh hưởng tổng hợp hormon: nhiều canxi, họ rau cải (cải bắp, súp lơ…), sắn (thiocyanate ức chế vận chuyển iod vào tuyến)… Nội tiết (gặp nhiều nữ giới, tuổi dậy thì, người trẻ) Thiếu hụt men Không rõ Giải phẫu Mụ hc tuyến giáp trạng Vá x¬; Nang tuyÕn; ChÊt keo giáp trạng; Tế bào nang (Biểu mô vuông đơn); Mao mạch máu Vi th Cỏc nang giáp giãn rộng Tế bào lót thành nang dẹt trụ thấp Lòng nang chứa đầy dịch keo • Mơ đệm mỏng, tăng xơ, chảy máu, xâm nhập tế bào viêm • Có thể có vùng tuyến sản Vi thể UNG THƯ TUYẾN GIÁP • 1% ung thư chung, nữ >>nam: 2-4/1 • 10% tổn thương bình giáp dạng nốt • Típ thường gặp típ nhú 60 - 80% • Tiên lượng nhìn chung tốt I Ung thư típ nhú • Vi thể: Cấu trúc nhú (số tạo cấu trúc nang tuyến) Tế bào u: có đặc điểm, đặc trưng cho chẩn đốn típ này: Nhân thuỷ tinh mờ, nếp gấp dọc nhân thể vùi nhân Cấu trúc nhú Nhân thuỷ tinh mờ, nếp gấp dọc nhân Thể giả vùi nhân II Ung thư típ nang • Vi thể Cấu trúc dạng nang tuyến Tế bào u khơng có đặc điểm tế bào u ung thư típ nhú Cấu trúc nang Nhân khơng có đặc điểm típ nhú Bệnh học tuyến giỏp Tổn thơng lành tính: 1.1 Bớu giáp lan to¶ (diffuse goiters/goitres diffus): - BƯnh Basedow (Grave’s disease) - Viêm giáp Hashimoto, Riedel, bán cấp De quervain - Bớu giáp keo lan toả đơn - Bớu giáp dạng tinh bột 1.2 Bớu giáp keo dạng nốt - Bớu giáp keo đơn nhân, đa ổ/nhân 1.3 U tuyến giáp (Adenoma/adénomes) 1.4 U dạng bè kính hoá U ác tÝnh 2.1 Ung th tÕ bµo nang tuyÕn tÝp nang 2.2 Ung th tÕ bµo nang tun tÝp nhó: >75% 2.3 Ung th tÝp tủ (tÕ bµo C) 2.4 Ung th không biệt hoá 2.5 Các u khác, di cn: HiÕm gỈp Phân loại Cường giáp Basedow Nốt Bình giáp Lan toả Bướu keo U tuyến lành Ung thư Suy giáp Viêm giáp Nang giáp ... Cng giỏp Basedow Nốt Bình giáp Lan toả Bướu keo U tuyến lành Ung thư Suy giáp Viêm giáp Nang giáp BƯỚU KEO TUYẾN GIÁP (THYROID GOITER) I Định nghĩa: Là tình trạng tuyến giáp tăng kích thước phản... chế vận chuyển iod vào tuyến) … Nội tiết (gặp nhiều nữ giới, tuổi dậy thì, người trẻ) Thiếu hụt men Không rõ Giải phẫu Mô học tuyến giáp trạng Vỏ xơ; Nang tuyến; Chất keo giáp trạng; Tế bào nang... disease) - Viêm giáp Hashimoto, Riedel, bán cấp De quervain - Bớu giáp keo lan toả đơn - Bớu giáp dạng tinh bột 1.2 Bớu giáp keo dạng nốt - Bớu giáp keo đơn nhân, đa ổ/nhân 1.3 U tuyến giáp (Adenoma/adénomes)