DỤNG CỤ , THIẾT BỊ DÙNG TRONG NỘI NHA

Cập nhật dụng cụ và thiết bị dùng trong nội nha lâm sàng theo từng giai đoạn. Vô trùng trong điều trị nội nha. Từ giai đoạn chẩn đoán, mở tủy, bơm rửa, đến đo chiều dài, sửa soạn ống tủy, trám bít ống tủy.

DỤNG CỤ, THIẾT BỊ DÙNG TRONG NỘI NHA Chuyên đề 4 1 Phim tia X  Hình ảnh tia X kỹ thuật số: Nguồn phát tia X thông thường, Sensor trong miệng kết hợp với hệ thống máy tính xử lý kết quả. Giảm liều đáng kể, tăng cường độ sắc, rõ nét, phóng to những chi tiết cần thiết. Giai đoạn chẩn đoán Thử nhiệt  Thử nóng: - Cây gutta-percha được làm nóng vừa phải (ấm), - Cây chà láng đầu tròn được hơ nóng, - Đài đánh bóng bằng cao su được quay ma sát với răng (R) để sinh nhiệt.  Nhược điểm: chưa kiểm sóat được độ nóng áp lên mặt R. - Nước ấm chứa trong syringe.  Thử lạnh: - Thỏi nước đá nhỏ bình thường (32o F) , - Các dung dòch gây lạnh được phun vào những viên gòn nhỏ và áp lên R, ví dụ: Ethyl chloride ( 53oF), hoặc Endo Ice, Dichloro difluoromethane (-21oF) …  Lưu ý: Ethyl chloride thì dễ cháy,trong khi Endo Ice thì không. - Nước lạnh chứa trong syringe. Giai đoạn chẩn đoán Thử điện  Để giúp cho sự chẩn đốn được chính xác hơn, góp phần thành cơng trong điều trị nội nha, việc thử độ sống của tuỷ rất cần thiết. Giai đoạn chẩn đoán Giai ñoaïn môû tuûy Các loại mũi khoan mở buồng tủy A: Endo Z (P), B: mũi tròn, C: mũi Martin  - Để thăm dò lỗ vào ống tuỷ có thể dùng thám trâm số 6  - Để xác định hướng và số ống tuỷ dùng trâm trơn ( sonde liss ).  - Sau đó dùng trâm gai (tire-nerf) để lấy tuỷ. Giai ñoaïn l y t yấ ủ BƠM RỬA Dùng ống chích bằng nhựa để bơm rửa ống tuỷ với dung dịch NaOCl 2,5%. Kim bơm rửa là loại kim thường của ống chích hoặc loại vát đầu, hiện nay có loại đặc biệt dùng cho việc bơm rửa ống tuỷ, đó là loại kim với những lỗ thoát nước dọc trên thân kim. ĐO CHIỀU DÀI ỐNG TUỶ Dùng trâm trơn hoặc trâm nạo số nhỏ . Thước kẻ. Máy định vị chóp răng. SỬA SOẠN ỐNG TUỶDụng cụ bằng tay  TRÂM NẠO TRÂM DŨA K TRÂM DŨA H Tiếtdiệnngang  Cấu tạo Sự xoắn lại của 1 dây kim lọai tiết diện tam giác, các vòng xoắn thưa. Sự xoắn lại của 1 dây kim lọai tiết diện vuông , các vòng xoắn khít hơn. Sự mài bằng máy để tạo hình dạng như xương cá từ 1 dây kim lọai hình trụ. Tính dễ gãy  + + + + + + + Chức năng Thông nhắc lại ÔT, Đo ch. dài làm việc, Lấy sạch các mảnh vụn tủy hay mùn ngà Nong rộng ÔT. Thông ống tủy lúc khởi đầu, Đo ch. dài làm việc, Nong rộng ÔT.  Nong rông ÔT, Đo ch. dài làm việc. Động học Đưa vào chạm vách ÔT, xoay 1/3 vòng theo chiều kim đ.hồ và kéo ra. Đưa vào chạm vách ÔT, xoay 1/4 vòng theo chiều kim đ.hồ và kéo ra,phối hợp động tác tới –lui với biên độ 2mm. Đưa vào chạm vách ÔT,rồi kéo ra đồng thời làm động tác miết trên thành ÔT. Hiệu quả cắt  + + + + + + + SỬA SOẠN ỐNG TUỶ Dụng cụ bằng máy Trâm quay NiTi Trâm quay ra đời từ đầu những năm 90, được chế tạo bằng hợp kim Nikel- Titanium. Trâm Ni-Ti có độ dẽo rất cao, có thể uốn cong nhiều hơn so với những cây trâm cổ điển. Phía đầu trâm được cải tiến an toàn không tạo khấc khi chạy đến khúc cong của ống [...]... siêu âm Gói dụng cụ trong vật liệu đặc biệt Sắp xếp trong các cassettes dùng riêng trong nội nha •Vô trùng gutta percha Ngâm trong NaOCl 5.25 %trong 1 phút giết được bào tử Khử nhiễm gutta percha trong NaOCl 1% trong 1 phút hay NaOCl 0.5% trong 5 phút Tài liệu tham khảo 1 2 3 4 Bài giảng Vật liệu, thiết bị nha khoa, trường ĐHYDCT Nha khoa cơ s , tập 1, NXB Giáo dục Việt Nam Cập nhật nha khoa, ĐHYD TP... TUỶ Dụng cụ mở rộng lỗ tủy Để giúp cho việc bơm rửa ống tuỷ thoải mái, tránh sự đẩy các dung dịch bơm rửa qua chóp, ta mở rộng lỗ tuỷ bằng mũi khoan Gates-Glidden hoặc mũi Peezo (số 1-6 ) thơng thường ta chỉ dùng số 2, 3, 4, đầu tiên ta dùng số nhỏ sau đó dùng số lớn dần, tránh mở rộng lỗ vào ống tuỷ q có thể lủng thành SỬA SOẠN ỐNG TUỶ Dụng cụ sóng âm Là dụng cụ gắn vào đầu cạo vơi siêu âm chun dụng. .. ÔT thử dùng các cây kẹp gắp để gắp ra,ví dụ cây kẹp của Steiglitz, hay cây kẹp của Castroviejo - Hệ thống Masserann để lấy các dò vật ở sâu hơn, nhưng trong phần thẳng của ÔT Vô trùng trong nội nha • Chủng ngừa Nha só và nhân viên phải được chủng ngừa viêm gan A và •Kỹ thuật rào cản Chống lây nhiễm chéo Dùng tấm phủ nhựa trên tất cả các bề mặt lớn có tiếp xúc •Chuẩn bò dụng cụ Rửa sạch trong máy... Pluggers) Cũng có nhiều c , đầu bằng, trên đầu có vạch đánh dấu chiều dài, loại này thường được làm bằng kim loại chịu nóng để có thể hơ nóng nhồi G.P trong phương pháp lèn dọc trám bít ống tuỷ Các thiết bò , dụng cụ hỗ trợ 1 Tháo chốt chân R : - Cây cạo vôi bằng siêu âm để lấy xi-măng và làm lung lay chốt - Cây kẹp gắp của Gonon và hệ thống của Masserann 2 Lấy các dụng cụ gãy trong ÔT : - Nếu dò vật... nhiều kiểu thiết kế: loại giống trâm gai, dũa ống tu , đầu cạo cao dưới nướu truyền sóng âm hỗ trợ làm sạch ống tủy, tạo hình ống tủy, lấy sạch sạn tủy… THẤM KHƠ ỐNG TUỶ Dùng trâm trơn xe bơng để thấm khơ các ống tuỷ trước khi băng thuốc (phương pháp này khơng bảo đảm vơ khuẩn ) Dùng các cây cơn giấy đã được khử trùng sẵn để thấm khơ ống tu , cơn giấy có nhiều cỡ tương ứng với các cây nạo, dũa Ngồi... dũa Ngồi ra cơn giấy còn được sử dụng để kiểm tra chiều dài ống tuỷ TRÁM BÍT ỐNG TUỶ Lentulo có loại gắn vào tay khoan chậm , có loại cầm tay để đưa xi măng trám bít vào ống tuỷ Cây lèn ngang (Spreaders) Có nhiều c , đầu nhọn để lách vào ống tuỷ tạo khoảng trống cho các cây cơn Gutta percha phụ Trước khi sử dụng phải thử cây lèn xem có bị khít chặt trong ống tuỷ khơng, và ln ln đầu cây lèn phải cách . DỤNG CỤ, THIẾT BỊ DÙNG TRONG NỘI NHA Chuyên đề 4 1 Phim tia X  Hình ảnh tia X kỹ thuật số: Nguồn phát tia X thông thường, Sensor trong. 2, 3, 4, đầu tiên ta dùng số nhỏ sau đó dùng số lớn dần, tránh mở rộng lỗ vào ống tuỷ quá có thể lủng thành. SỬA SOẠN ỐNG TUỶ 12 Dụng cụ sóng âm Là dụng cụ gắn vào đầu cạo vôi siêu âm chuyên. 1, NXB Giáo dục Việt Nam 3. Cập nhật nha khoa, ĐHYD TP Hồ Chí Minh (2012) 4. Stepen Cohen. Pathways of the Pulp (19 94)