CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập- Tự do- Hạnh phúc Thọ Xuân, ngày 17 tháng02 năm2011 ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP DẠY THÊM Kính gửi: Sở Giáo dục và Đào tạo Thanh Hóa. Tên tổ chức: Trung tâm KTTH – HN Thọ Xuân Địa chỉ: Khu 2 Thị trấn Thọ Xuân huyện Thọ Xuân tỉnh Thanh Hóa Số điện thoại liên lạc: ĐTCĐ: 0373.833.071; ĐTDĐ: 0983833658 Sau khi nghiên cứu Quy định về dạy thêm học thêm của Bộ Giáo dục và Đào tạo ban hành kèm theo Quyết định số 03/2007/QĐ-BGDĐT và Văn bản Quy định về dạy thêm học thêm của UBND tỉnh Thanh hóa ban hành kèm theo Quyết định số 3573/2010/QĐ- UBND, chúng tôi đề nghị được cấp giấy phép dạy thêm. Tên cơ sở dạy thêm: Trung tâm KTTH – HN Thọ Xuân Địa điểm: Khu 2 Thị trấn Thọ Xuân huyện Thọ Xuân tỉnh Thanh Hóa Số phòng học: 12 trong đó: 12 phòng loại 48 m 2 . Cơ sở vật chất và lớp học đảm bảo yêu cầu tại Quy định về vệ sinh trường học ban hành kèm theo Quyết định số 1221/2000/QĐ-BYT ngày 18/4/2000 của Bộ trưởng Bộ Y tế. Giáo viên tham gia dạy thêm: (Có danh sách kèm theo). Thực hiện dạy thêm (ghi số liệu dự kiến): Lớp Môn 10 11 12 ……………… Số lớp Số HS Số lớp Số HS Số lớp Số HS Số lớp Số HS Toán 5 225 4 205 9 450 Ngữ Văn 5 225 4 205 9 450 Vật Lý 5 225 4 205 9 450 Hóa học 5 225 4 205 9 450 Sinh học 5 225 4 205 9 450 Địa Lý 5 225 4 205 9 450 Lịch Sử 5 225 4 205 9 450 Học phí: Loại hình phụ đạo củng cố KT: 1.800 đồng/tiết học/HS; bồi dưỡng kiến thức: 2.000 đồng/tiết học/HS; ôn thi đại học: 2.000 đồng/tiết học/HS. Nếu được Sở Giáo dục và Đào tạo cho phép thực hiện dạy thêm và cấp giấy phép, chúng tôi xin cam đoan thực hiện đầy đủ, nghiêm túc các Quy định về dạy thêm học thêm của Bộ Giáo dục và Đào tạo và UBND tỉnh Thanh Hóa đã ban hành. Tổ chức đề nghị cấp giấy phép (Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu-nếu có) Phụ lục 1 UBND thÞ trÊn Thọ Xuân CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập- Tự do- Hạnh phúc GIẤY XÁC NHẬN Về phương tiện dạy học, cơ sở vật chất lớp học UBND xã, phường, thị trấn: Thọ Xuân; huyện Thọ Xuân tỉnh Thanh Hóa xác nhận về phương tiên dạy học, cơ sở vật chất lớp học của tổ chức: Trung tâm KTTH- HN Thọ Xuân Địa chỉ: Khu 2 Thị trấn Thọ Xuân huyện Thọ Xuân tỉnh Thanh Hóa Tên cơ sở dạy thêm: Trung tâm KTTH – HN Thọ Xuân Địa điểm dạy thêm: Khu 2 Thị trấn Thọ Xuân huyện Thọ Xuân tỉnh Thanh Hóa. Cụ thể như sau: 1) Số phòng học: - Gồm 12 phòng Trong đó: 12 phòng loại 48 m 2 ; …….phòng loại…… m 2 ; - Số lớp học: 18 ; số học sinh/lớp học 45 em/ lớp 2) Bàn ghế học sinh: Gồm: 12 bộ/phòng học. 3) Bảng viết: 01 bảng / phòng 4) Thiết bị phục vụ dạy học: Hệ thống đèn chiếu sáng, quạt mát, đèn chiếu Cơ sở vật chất lớp học đảm bảo yêu cầu tại Quy định về vệ sinh trường học ban hành kèm theo Quyết định số 1221/2000/QĐ-BYT ngày18/4/2000 của Bộ trưởng Bộ Y tế. Thọ Xuân, ngày 17 tháng12 năm 2011 CHỦ TỊCH UBND xã, phường, thị trấn (Ký tên, đóng dấu) Phụ lục 5 . vệ sinh trường học ban hành kèm theo Quyết định số 12 21/ 2000/QĐ-BYT ngày18/4/2000 của Bộ trưởng Bộ Y tế. Thọ Xuân, ngày 17 tháng12 năm 2 011 CHỦ TỊCH UBND xã, phường, thị trấn (Ký tên, đóng dấu) . thể như sau: 1) Số phòng học: - Gồm 12 phòng Trong đó: 12 phòng loại 48 m 2 ; …….phòng loại…… m 2 ; - Số lớp học: 18 ; số học sinh/lớp học 45 em/ lớp 2) Bàn ghế học sinh: Gồm: 12 bộ/phòng học. 3). học: 12 trong đó: 12 phòng loại 48 m 2 . Cơ sở vật chất và lớp học đảm bảo yêu cầu tại Quy định về vệ sinh trường học ban hành kèm theo Quyết định số 12 21/ 2000/QĐ-BYT ngày 18 /4/2000 của Bộ trưởng