bài giảng chuyên đề thuốc kháng vius

THUỐC KHÁNG VIRUS  THUỐC KHÁNG SIÊU VI Virus SỰ TÁI BẢN T B k ý c h ủ T H U Ố C virus virus virus virus virus  Bệnh Zona ( Herpes zoster)  Bệnh mụn rộp ( Herpes simplex)  Bệnh do cytomegalovirus (CMV)  Bệnh viêm gan siêu vi  Bệnh cúm  Bệnh AIDS … … THUỐC KHÁNG VIRUS  2 nguyên nhân chính gây thất bại trong điều trò:  sự tổn thương nặng hệ miễn dòch  sự đề kháng của virus Phân loại virus  DNA virus: - poxvirus, herpes virus, adenovirus, hepadna virus  RNA virus : - HIV ( human immunodeficience virus), picorna virus, arena virus…… SÖÏ TAÙI BAÛN ÔÛ DNA VIRUS acyclovir, vidarabine, foscarnet, ganciclovir SỰ TÁI BẢN Ở RNA VIRUS H + Chu kyứ taựi baỷn cuỷa HIV ADN hỡnh trũn Các chất kháng virus gây bệnh Herpes  Virus herpes simplex ( HSV- 1 và HSV-2) - Gây bệnh mụn rộp (herpes simplex) HSV-1 : miệng, da ( thân, mặt), thực quản, thần kinh HSV-2 : trực tràng,màng nhày sinh dục, các chi .  Virus varicella zoster ( VZV) - Có thể gây : bệnh zona (herpes zoster) - bệnh thủy đậu (varicella/ chickenpox) [...]... +abacavir Các chất kháng RT cấu trúc khơng nucleosid Nevirapin ( VIRAMUNE) Efavirenz (SUSTIVA)  Sử dụng PO, trong ca đề kháng với AZT  Bò đề kháng nhanh ( 2-6 tuần) nên dùng phối hợp  TDP: dò ứng da :16% trong đó 6% nặng cần ngừng thuốc: Hc Stevens-Jonhson, Lyell  Độc tính gan 3 th # người lớn )  Bài tiết chủ yếu qua thận  Độc tính chính... năng MD  Làm chậm xuất hiện TC bệnh ở người có HIV + tính  Kéo dài thời gian sống  Giảm nguy cơ nhiễm HIV cho trẻ sơ sinh  Để giảm đề kháng, cần phối hợp: AZT + ddI / ddC/ lamivudin (*) AZT + chất ức chế protease Zidovudin / Azidothymidin liệu  Sử dụng trịhợp cần SD thuốc phòng ngừa : Các trường  Có nguy cơ bị nhiễm do tiếp xúc rất cao ( kim, máu )  Bà mẹ mang thai : (PO) bắt đầu từ tuần thứ 14-34... nhày - PO: ngứa, nơn mữa, tiêu chảy…đau đầu - Liều cao : có thể gây suy thận kèm ↓ tiểu cầu, có thể -gây tử vong ở BN suy giảm MD - Lưu ý: tránh phối hợp với:  thuốc có độc tính trên thận  thuốc AZT ( zidovudin) chứng buồn ngủ nặng CÁC CHẤT KHÁNG VIRUS GÂY BỆNH HERPES  Acyclorvir : Sử dụng / mụn rộp Bệnh herpes simplex trị liệu - Tác dụng tại chỗ hiệu quả < td tồn thân - PO : kết quả tốt khi bệnh . THUỐC KHÁNG VIRUS  THUỐC KHÁNG SIÊU VI Virus SỰ TÁI BẢN T B k ý c h ủ T H U Ố C virus virus virus virus virus  . siêu vi  Bệnh cúm  Bệnh AIDS … … THUỐC KHÁNG VIRUS  2 nguyên nhân chính gây thất bại trong điều trò:  sự tổn thương nặng hệ miễn dòch  sự đề kháng của virus Phân loại virus  DNA. tính trên HSV > 10 lần trên VZV CÁC CHẤT KHÁNG VIRUS GÂY BỆNH HERPES Acyclorvir  Cơ chế tác động Acyclorvir Acyclorvir triphosphat  Cơ chế đề kháng  ↓ sản xuất thymidin kinase  thay