[...]... nay) + Tình huống 1: Ghi nhận trường hợp xâm nhập rải rác; + Tình huống 2: Dịch lây lan tại cộng đồng 12 Tình hình Cúm A H1N1 (www.who.int) 13 Tình hình dịch đến ngày 16/8/2009 Tổng số mắc cúm A (H1N1) tại 168 quốc gia: 227.562ca, 2.073 trườ ng hợp tử vong Quốc gia ĐNA Số mắc Số chết Thái lan Philippine 10.043 100 3.207 8 Malaysia Singapore 1.780 59 1.217 11 Việt Nam Brunei 1.454 2 850 1 Indonesia... giai đọan c a đại dịch cúm Lây lan gi a các quốc gia Bệnh xảy ra trong quần thể động vật; Hiếm lây nhiễm cho người 1-3 5-6 4 Lan truyền từ người sang người Sau đỉnh đại dịch Sau đại dịch Thời gian 11 Các giai đoạn chuẩn bị phòng chống đại dịch cúm tại Việt Nam Giai đoạn 1: Cảnh báo đại dịch ( trước 31/5/2009): Dịch xảy ra ở các nước khác, ch a ghi nhận tại VN; Giai đoạn 2: Dịch xảy ra tại VN: (sau... ngµy sau khëi ph¸t 18 HÌNH DẠNG VÀ CẤU TRÚC VI-RÚT CÚM H=HA: haemagglutinin N=NA: neuraminidase phan van tu 19 PHÂN LOẠI VÀ DANH PHÁP C A VI-RÚT CÚM H (1-16) PHÂN TYPE (Subtype) A N (1-9) Ở người chỉ có H 1-2-3 và N 1-2 Phổ biến là type A/ H1N1, H3N2 và type B, hiếm có type C Ngồi ra là virus c a động vật lây cho người, t/d H5N1, H7N7, H9N2, H9N3 TYPE Ở động vật có tất cả H và N Type A gây bệnh... oseltamivir (tamiflu) vµ zanamivir (relenza) HiƯu q a c a v¸c xin cóm m a: kh«ng 17 ĐỈc ®iĨm c a vi rót cóm A (H1N1) Vi rút cúm A có sức đề kháng yếu, dễ bị bất hoạt bởi tia nắng mặt trời, tia cực tím, ở nhiệt độ 700C và các chất tẩy r a thơng thường Tuy nhiên, nó có thể tồn tại hàng giờ ở mơi trường bên ngồi, đặc biệt khi thời tiết lạnh Cho ®Õn nay cha ph¸t hiƯn thÊy cã sù biÕn ®ỉi c a chđng... Giai đoạn từ 31/05/2009 đến 17/8/2009 - 31/5/2009 phát hiện ca cúm A/ H1N1 đầu tiên ( du học sinh từ Mỹ về) - 20/7/2009 dịch lây lan ra cộng đồng.( Trương TH tư thục Ngơ Thời Nhiệm TPHCM) -24/7/2009 Trường THPT Nguyễn Khuyến - Đến nay đã có trên 32 tỉnh, thành phố cả nước có Cúm A/ H1N1 Hµ Néi Quang Ninh H¶i Phßng Thanh H a Hµ TÜnh Diễn biến dịch và Qu¶ng TrÞ phân bố các ca bệnh cúm Nha Trang (4/1) A/ H1N1... ngườ i sang ngườ i, qua đường hơ hấp, qua các giọt nhỏ nước bọt hay dịch tiết mũi họng qua ho, hắt hơi c a ngườ i bệnh Ngồi ra bệnh có thể lây qua tiếp xúc với một số đồ vật có ch a vi rút và từ đó qua tay đ a lên mắt, mũi, miệng Tỷ lệ lây lan càng mạnh khi tiếp xúc trực tiếp và gần, đặ c biệt ở nơi tập trung đơng ngườ i như trườ ng học, nhà trẻ 22 ĐƯỜNG LÂY TRUYỀN VIRUS CÚM A Qua giọt bắn Qua tiếp... gây dịch B C Tên đầy đủ c a 1 chủng vi-rút cúm c a người gồm: Type/Tên nơi phát hiện đầu tiên/ Mã số PTN/ Năm phát hiện/ Subtype H và N) 20 Thí dụ: Vi-rút cúm A/ Hanoi/5/08 (H1N1) hoặc B/Yamanashi/166/98 C¬ chÕ t¸i tỉ hỵp vi rót míi Cóm gia cÇm Cóm ngêi T¸i tỉ hỵp Cóm lỵn 21 ĐỈc ®iĨm dÞch tƠ häc Bệnh cúm A (H1N1) là bệnh có khả năng lây nhiễm rất cao và lây truyền nhanh, có thể gây đại dịch; Bệnh... (4/1) A/ H1N1 theo đ a dư Đắk Lắk T©y Ninh Long An §ång Th¸p Cần Thơ An Giang B¹c Liªu Bà r a Vũng tàu Đồng Nai TP HCM TiỊn Giang Vĩnh Long Trµ Vinh HËu Giang ĐỈc ®iĨm c a vi rót cóm A (H1N1) T¸i tỉ hỵp 4 gene c a c¸c vi rót: Cóm heo B¾c Mü, Cóm heo Ch©u ¸ vµ ch©u ¢u, cóm ngêi vµ cóm gµ (kh«ng ph¶i H5); Cha tõng thÊy tríc ®©y ë ngêi vµ lỵn; Møc ®é miƠn dÞch c a céng ®ång: cha cã; TÝnh kh¸ng thc:... Viªm long ®êng h« hÊp + §au häng + Ho khan hc cã ®êm - C¸c triƯu chøng kh¸c + §au ®Çu, ®au c¬, mƯt mái, n«n, tiªu ch¶y NhiỊu trêng hỵp cã biĨu hiƯn viªm phỉi nỈng, thËm chÝ cã suy h« hÊp cÊp vµ suy a t¹ng PHÂN BiỆT Gi A CÚM VÀ CẢM LẠNH TT Triệu chứng Cúm Cảm lạnh 1 Sốt Thường cao, kéo dài 3-4 ngày Ít gặp 2 Nhức đầu Có Ít gặp 3 Kiệt sức/hoặc yếu Có thể kéo dài 2-3 tuần Nhẹ 4 Đau Thường gặp và ln ln... chất tiết Qua không khí trong trường hợp có làm thủ thuật tạo giọt khí dung ĐƯỜNG LÂY TRUYỀN Ưíc tÝnh c a WHO vỊ ¶nh hëng c a ®¹i dÞch Dao ®éng Sè ca/100.000 M¾c bƯnh (% d©n sè) 25 - 45% 25.000 - 45.000 NhËp viƯn (% d©n sè) 4 - 5% 4.000 - 5.000 NhiƠm thø ph¸t (% sè ca bƯnh) 10 - 25% 2.500 - 11.250 Tư vong (% sè ca bƯnh) 1 - 2% 250 - 900 25 ChÈn ®o¸n, ®iỊu trÞ vµ phßng l©y nhiƠm cóm A (H1N1) (Ban hµnh kÌm . zanamivir (relenza) Hiệu q a c a vác xin cúm m a: không Hiệu q a c a vác xin cúm m a: không . . 18 ặc điểm c a vi rút cúm A (H1N1) Vi rỳt cỳm A cú sc khỏng yu, d b bt hot bi Vi rỳt cỳm A. ca b nh cỳm phõn b cỏc ca b nh cỳm A/ H1N1 theo a d A/ H1N1 theo a d TP. HCM Thanh H a ng Nai B r a V ng t u C n Th V nh Long An Giang Nha Trang (4/1) k L k 17 ặc điểm c a. 100 Philippine Philippine 3.207 8 Malaysia Malaysia 1.780 59 Singapore Singapore 1.217 11 Việt Nam Việt Nam 1.454 2 Brunei Brunei 850 1 Indonesia Indonesia 691 3 Lào Lào 156 1 - 31/5/2009 phát hi n ca cúm A/ H1N1