slide bài giảng về ngôi ngược

Phân loạiNguyên nhân Hoµn toµnHoµn toµn Kh«ng hoµn toµn kiÓu m«ng Kh«ng hoµn toµn kiÓu m«ng Kh«ng hoµn toµn kiÓu ch©n Kh«ng hoµn toµn kiÓu ch©n Do mÑ Do mÑ Do thai Do thai PhÇn phô PhÇ

Trường Đại HọC Sư phạm Huế

Bộ mụn Sản

Ngụi ngược

Phân loại

Nguyên nhân

Hoµn toµnHoµn toµn Kh«ng

hoµn toµn kiÓu m«ng

Kh«ng hoµn toµn kiÓu m«ng

Kh«ng hoµn toµn kiÓu ch©n

Kh«ng hoµn toµn kiÓu ch©n

Do mÑ Do mÑ Do thai Do thai PhÇn phô PhÇn phô cña thai cña thai

Các loại ngôi ngựơc Các loại ngôI ngược Các loại ngôI ngược

Thế và kiểu thế

Đường kính lọt: Lưỡng ụ đùi 9,5cm Mốc của ngôi: Đỉnh xương cùng Kiểu thế lọt: Cùng chậu trái trước

Cùng chậu tráI sau Cùng chậu phảI trước Cùng chậu phảI sau

Kiểu thế sổ: Cùng chậu tráI ngang Cùng chậu phảI ngang

Chẩn đoán Chẩn đoán

Hỏi

Nhìn

Nghe TT

Khám 4

TT

Tức một bên mạng sườn

Tử cung hình trứng, trục dọc Ngang hoặc trên rốn

Khám

ÂĐ

Cực trên : Đầu Cực dưới: Mông, chân

Sờ thấy các bộ phận của thai trình diện

Nguyên tắc:

Khám xét cẩn thận, nhẹ nhàng

Tiên lượng đầy đủ, chính xác

Xử trí:

-Đẻ đường âm đạo: + Sản phụ

- *Chuẩn bị đỡ đẻ: + Nhân viên y tế

+ Dụng cụ

TháI độ xử trí

PP Vermelin:

- Đặt đường truyền

- Chờ CTC mở hết,

- Không trợ giúp, không can thịêp

- Để đẻ tự nhiên.

Chỉ định:

Kỹ thuật đỡ đẻ:

Chuẩn bị

Chú ý

Con rạ, thai nhỏ, TSM nở tốt

Mục đích:

Làm ngôi lọt và xuống

từ từ , TSM giãn nở tốt

Cách làm: Giữ cho ngôi không sổ ra ngoài trong 1 thời

gian

Không HT kiểu mông: Khối ngực và chân thai làm mở CTC, giãn TSM

Hoàn toàn: Dùng gạc ấn vào âm hộ khi có cơn co

pp Tsovianop

Sinh ngôi ngựơc có can thịêp từng phần

Thủ thuật Mauriceau.

Thủ thuật Bracht

Lấy đầu hậu:

Để sinh tự

nhiên đến rốn

Chỉ hỗ trợ thì

sổ vai, tay và

đầu hậu

 Lâý vai:

 Thủ thuật Lovset

Chỉ định: Con rạ, thai nhỏ, TSM giãn, nở tốt

Thủ thuật Bracht

Người đỡ đẻ:

Giữ đáy tử cung để đầu thai nhi cúi tốt-1

Cầm hai chân thai nhi

Giữ cho lưng thai luôn sát vào xương vệ của mẹ

Kết hợp cơn co tử cung+ Đẩy trên vệ

Lấy đầu hậu:

Người phụ:

Thñ thuËt Bracht

Chỉ định: Con so, thai lớn, TSM rắn chắc

Thủ thuật Mauricaeu

Người đỡ đẻ:

Để thai nhi nằm vắt trên cẳng tay

Ngón trỏ và giữa đè vào hàm dưới của miệng thai

Ngón trỏ và giữa của tay kia đè lên gáy thai

Taọ một lực kéo theo hướng ra sau và xuống dưới

Lấy đầu hậu:

Kéo liên tục đến khi hạ chẩm xuống tới bờ dưới

khớp vệ thì cho đầu ngửa dần

Thñ thuËt

Mauricaeu

Chỉ định đại kéo thai

kiểu chân

Chỉ định mổ lấy thai trong

ngôi ngược

nhiều