Các thuốc sử dụng trong điều trị rối loạn chuyển hoá lipid

1. Cấu tạo và chuyển hoá lipoprotein: 1.1. Cấu trúc và phân loại lipoprotein: Các lipid quan trọng nhất tuần hoàn trong máu (lipid toàn phần) là cholesterol (tự do và ester hoá), triglycerid (TG), phospholipid và các acid béo tự do (FFA-free fatty acids). Do các lipid đều không tan trong nước nên để tuần hoàn được trong huyết tương chúng phải kết hợp với các protein (gọi là apolipoprotein hoặc apoprotein) nhờ liên kết Vander-Walls để tạo thành lipoprotein (LP) tan được trong huyết tương Lipoprotein có vai trò vận chuyển lipid nội sinh (lipid vào tuần hoàn từ gan và mô) và lipid ngoại sinh (lipid vào tuần hoàn từ ruột).[5],[7],[10] Lipoprotein có dạng hình cầu, đường kính khoảng 100 – 500 Aº gồm 2 thành phần chính: - Phần vỏ (ưa nước- phân cực): chứa phospholipid, cholesterol tự do và apoprotein. Lớp vỏ ngoài giúp cho lipoprotein tan được trong huyết tương, tạo điều kiện vận chuyển những lipid không tan ở phần trung tâm. - Phần trung tâm (kỵ nước-không phân cực): chứa triglycerid và cholesterol este hoá. Bằng điện di và siêu ly tâm, người ta đY phân biệt được các thành phần khác nhau trong lipoprotein. Lipoprotein được chia làm 6 loại chính tuỳ theo kích thước và tỷ trọng, tuỳ theo tỷ lệ tương đối giữa triglycerid và cholesterol este trong nhân và theo bản chất của apoprotein trên bề mặt. Apoprotein giữ vai trò quyết định chất nhận diện lipoprotein ở màng tế bào hoặc như các đồng yếu tố trong các quá trình enzyme điều hòa chuyển hóa lipoprotein. (bảng 1) [5],[7],[10],[22],[44]

. định điều trị giảm 1% cholesterol sẽ giảm 2% tần suất xuất hiện VXĐM vành [44]. 3. Các thuốc sử dụng trong điều trị rối loạn chuyển hoá lipid: Đến nay, nhiều thuốc điều trị rối loạn lipid. Các thuốc sử dụng trong điều trị rối loạn chuyển hoá lipid 1. Cấu tạo và chuyển hoá lipoprotein: 1.1. Cấu trúc và phân loại lipoprotein: Các lipid quan trọng nhất tuần hoàn trong máu (lipid. (niacin) Niacin là một trong những thuốc cổ điển nhất trong điều trị rối loạn chuyển hoá lipid, thuốc này đ đợc biết có tác dụng hạ lipid từ năm 1955 nhng do có tác dụng phụ nên dùng hạn chế.[29]