bệnh học hệ tuần hoàn

BỆNH HỌC HỆ TUẦN HOÀN Bs hướng dẫn: Lê Hồng Hà Bv Cấp cứu Trưng Vương Trường Nam Sài Gòn http://giangduongykhoa.net [...]... vài ngày Thư-ờng xuất hiện ở thân mình, bụng, mặt trong cánh tay, đùi và không bao giờ ở mặt X quang ngực thẳng trên 1 bệnh nhi 8 tuổi bị thấp tim cấp trước khi điều trị Cũng bệnh nhi đó sau 4 tuần điều trị I BỆNH THẤP TIM 4 Tiến triển và biến chứng Sau khi viêm khớp 10-15 ngày, bệnh sẽ tự khỏi, nhưng hay tái phát và để lại di chứng ở tim: - Viêm màng trong tim thường hay gặp và để lại di chứng như... 27kg) 1,0g ( ≥ 27kg) Tiêm bắp Uống 3-4 tuần/ 1 lần 2 lần/ngày Uống hàng ngày Uống 2 lần/ ngày Erythromycin (cho bệnh nhân dị ứng với Penicillin 250 mg hoặc Sulfazidine) I BỆNH THẤP TIM 4 Điều trị cụ thể: (đọc thêm) 4.2 Chống viêm khớp: càng sớm càng tốt a Aspirin: ưu tiên hàng đầu và hiệu quả nhất Liều: 90 - 120 mg/kg/ngày, chia 4-6 lần x4-6 tuần Giảm liều sau 2-3 tuần Dùng Aspirin 24-36 giờ mà không... Giải quyết tốt các vấn đề nhiễm khuẩn ở tai, mũi, họng, răng… - Đề phòng bệnh tái phát: + PNC V 250k x2 lần/ngày x1 tuần/ tháng hoặc + Benzathyl PNC G 1,2 triệu đơn vị/tháng, tiêm bắp 4 tuần/ lần (hội tim mạch Mỹ và WHO) Thời gian phòng bệnh thấp tim ít nhất là 5 năm Chắc chắn nhất là tiêm phòng đến năm 18 tuổi CAO HUYẾT ÁP II BỆNH CAO HUYẾT ÁP 1 Đại cương: Cao huyết áp khi Huyết áp tối đa > 140 mmHg... Aspegic) liều tấn công 90-120 mg/kg/ngày x ≥2 tuần và thêm trợ tim, lợi tiểu, an thần I BỆNH THẤP TIM 4 Điều trị: 4.2 Thuốc Kháng viêm Corticoid: - Trường hợp nặng có thể dùng Prednisolon 1-2mg/kg - Dùng liều cao ngay từ đầu: 30mg x 4 lần/ngày - Sau đó giảm dần và kéo dài ít nhất 4-6 tuần - Nếu có chống chỉ định corticoid thì thay bằng Endoxan 1-2mg/kg I BỆNH THẤP TIM 4 Điều trị cụ thể: (đọc thêm) 4.1... thư-ờng I BỆNH THẤP TIM 4 Điều trị cụ thể: (đọc thêm) 4.5 Điều trị suy tim (nếu có): - Nghỉ tại giư-ờng, thở Oxy - Với suy tim trái cấp: Morphin, lợi tiểu, trợ tim - Hạn chế ăn mặn - Hạn chế uống nhiều nước - Có thể dùng lợi tiểu Digoxin có thể dùng như-ng phải thận trọng vì tim của bệnh nhân thấp tim rất nhạy cảm, nên dùng liều ban đầu chỉ nên bằng nửa liều quy - I BỆNH THẤP TIM 5 Phòng bệnh - Giải... bỏ liên cầu: Benzathine Penicillin G - Bệnh nhân < 27 kg: 600.000 đơn vị, tiêm bắp 1 lần duy nhất - Bệnh nhân > 27 kg: 1,2 triệu đơn vị, tiêm bắp 1 lần duy nhất Nếu bệnh nhân bị dị ứng với Penicillin thì thay bằng Erythromycine 40mg/kg/ngày, uống chia 2 lần/ngày x10 ngày liên tục PHÒNG THẤP CẤP I Thuốc Benzathine Penicillin G Hoặc Penicillin V Erythromycin (cho bệnh nhân dị ứng với Penicillin) PHÒNG... lá + Hở van động mạch chủ - Viêm màng ngoài tim - Viêm cơ tim hoặc viêm tim toàn bộ I BỆNH THẤP TIM 4 Điều trị: 4.1 Chế độ nghỉ ngơi, ăn uống - Bất động tại giường: 1-3 tuần tùy mức độ - Sau khi ra viện: chỉ làm việc nhẹ sau 3-6 tháng - Ăn nhẹ, ăn các chất dễ tiêu hóa và ăn nhạt tương đối trong thời gian điều trị I BỆNH THẤP TIM 4 Điều trị: 4.2 Thuốc Kháng sinh: càng sớm càng tốt - Penicillin 1 triệu... Aspirin 24-36 giờ mà không hết thì phải nghĩ nguyên nhân khác b Prednisolone cho trư-ờng hợp viêm tim nặng Liều: 2 mg/kg/ngày, chia 4 lần x 2-6 tuần Giảm liều dần trư-ớc khi dừng c Kháng viêm giảm đau không có corticoid được dùng thay thế trong một số hoàn cảnh I BỆNH THẤP TIM 4 Điều trị cụ thể: (đọc thêm) 4.3 Điều trị múa giật Sydenham: nghỉ ngơi tại gi-ường, tránh xúc cảm, và dùng một số thuốc như-:... đậu nành II BỆNH CAO HUYẾT ÁP 4 Điều trị 4.1 Chế độ ăn uống, sinh hoạt 6 Nên ăn nhiều rau cải, trái cây để cung cấp nhiều chất khoáng, vitamin và chất xơ 7 Ngừng hoặc hạn chế uống nhiều rượu 8 Bỏ hẳn hút thuốc lá 9 Giữ nếp sinh hoạt điều độ, ổn định Tránh trạng thái căng thẳng, xúc động, lo âu 10 Tập thể dục đều đặn, ít nhất 45 phút mỗi ngày, 3 lần trong một tuần nhưng không nên gắng sức II BỆNH CAO HUYẾT... yên, cường giáp (Basedow)… - Xơ cứng động mạch hoặc xơ vữa động mạch - Béo phì và tiền sản giật, sản giật II BỆNH CAO HUYẾT ÁP 3 Triệu chứng lâm sàng Đo huyết áp thấy cao hơn so với bình thường - Khi chưa có biến chứng thì chỉ phát hiện được là do tình cờ đo huyết áp (kiểm tra định kỳ) - Khi bệnh nhân bị cao huyết áp, thường đưa đến các biến chứng + Đối với mắt: nhìn mờ, phù gai thị… + Đối với tim: . BỆNH HỌC HỆ TUẦN HOÀN Bs hướng dẫn: Lê Hồng Hà Bv Cấp cứu Trưng Vương Trường Nam Sài Gòn http://giangduongykhoa.net