Slide viêm họng cấp mạn tính

Tài liệu này dành cho sinh viên, giảng viên viên khối ngành y dược tham khảo và học tập để có những bài học bổ ích hơn, bổ trợ cho việc tìm kiếm tài liệu, giáo án, giáo trình, bài giảng các môn học khối ngành y dược

VIÊM HỌNG VIÊM HỌNG Phạm thị Bích Đào Phạm thị Bích Đào Bộ môn Tai Mũi Họng Bộ môn Tai Mũi Họng Đại học Y Hà Nội Đại học Y Hà Nội VIÊM HỌNG CẤP VIÊM HỌNG CẤP VÀ VÀ MẠN TÍNH MẠN TÍNH MỤC TIÊU MỤC TIÊU 1. 1. Trình bày được nguyên nhân gây viêm họng Trình bày được nguyên nhân gây viêm họng 2. 2. Chẩn đoán được viêm họng cấp và viêm họng Chẩn đoán được viêm họng cấp và viêm họng mạn tính. mạn tính. 3. 3. Nêu lên được các biến chứng của viêm họng. Nêu lên được các biến chứng của viêm họng. 4. 4. Trình bày được cách x7 trí một bệnh nhân Trình bày được cách x7 trí một bệnh nhân viêm họng. viêm họng. 5. 5. Tư vấn được cho cộng đồng phòng bệnh và Tư vấn được cho cộng đồng phòng bệnh và biến chứng biến chứng VIÊM HỌNG CẤP TÍNH VIÊM HỌNG CẤP TÍNH ĐẠI CƯƠNG ĐẠI CƯƠNG - Họng - - Họng - cửa ngõ của đường ăn cửa ngõ của đường ăn đường thở đường thở - dễ bị nhiễm khuẩn. - dễ bị nhiễm khuẩn. - Tổ chức lympho tập trung thành - Tổ chức lympho tập trung thành đám tạo nên đám tạo nên vòng Waldeyer. vòng Waldeyer. - Tham gia miễn dịch tế bào - Tham gia miễn dịch tế bào - Vùng có nhiều loại thần kinh (vận - Vùng có nhiều loại thần kinh (vận động, cảm giác, thực vật), gây ra động, cảm giác, thực vật), gây ra các phản xạ thần kinh nội tiết. các phản xạ thần kinh nội tiết. Viêm họng - tình trạng viêm nhiễm Viêm họng - tình trạng viêm nhiễm niêm mạc của họng. niêm mạc của họng. Viêm họng có nhiều hình thái biểu Viêm họng có nhiều hình thái biểu hiện khác nhau. hiện khác nhau. Viêm họng thông thường có thể gặp Viêm họng thông thường có thể gặp ở mọi lứa tuổi. ở mọi lứa tuổi. NGUYÊN NHÂN NGUYÊN NHÂN - - Viêm Viêm + Virus (60-80%) + Virus (60-80%) + Vi khuẩn + Vi khuẩn Liên cầu Liên cầu β β tan huyết nhóm A (20%) tan huyết nhóm A (20%) + D + D ị ứng ị ứng - Biểu hiện trong các - Biểu hiện trong các bệnh toàn thân bệnh toàn thân - Một số - Một số yếu tố thuận lợi yếu tố thuận lợi : môi trường : môi trường ô nhiễm, thời tiết thay đổi, t ô nhiễm, thời tiết thay đổi, t ạng tân ạng tân VIÊM HỌNG CẤP THÔNG THƯỜNG VIÊM HỌNG CẤP THÔNG THƯỜNG Hay gặp nhất Hay gặp nhất Triệu chứng Triệu chứng - Toàn thân - Toàn thân : khó chịu, gai rét, đau : khó chịu, gai rét, đau người. Sốt người. Sốt - Triệu chứng cơ năng: - Triệu chứng cơ năng: + Khô họng, rát họng + Khô họng, rát họng + Đau họng, đôi khi rất đau. + Đau họng, đôi khi rất đau. + Đau họng lan lên tai khi nuốt. + Đau họng lan lên tai khi nuốt. - Thực thể: - Thực thể: Niêm mạc họng đỏ, Niêm mạc họng đỏ, tăng xuất tiết, bóng. tăng xuất tiết, bóng. Đôi khi có chất bẩn Đôi khi có chất bẩn như bã đậu màu như bã đậu màu trắng hoặc màu trắng hoặc màu vàng, xám ở trên bề vàng, xám ở trên bề mặt amidan. mặt amidan. [...]... của viêm họng mạn tính là viêm họng mạn tính toả lan NGUYÊN NHÂN - Di chứng của nhiều đợt viêm cấp - Viêm mũi xoang mạn tính - Hội chứng trào ngược - Điều kiện thuận lợi: Do tiếp xúc với khói bụi, các chất kích thích như: hơi hoá học, bụi vôi, bụi xi măng, thuốc lá, rượu…Cơ địa: dị ứng, tạng khớp, tạng tân… TRIỆU CHỨNG - Toàn thân: không có gì đặc biệt - Cơ năng: + Khô họng, cay họng, ngứa và vướng họng. .. 3.3 Các hội chứng sau nhiễm liên cầu Viêm cầu thận, thấp tim, thấp khớp ĐIỀU TRỊ 1 Toàn thân: - Kháng sinh + Vi khuẩn: nhóm β - lactam, macrolid + Virus - Thuốc giảm viêm, giảm đau - Giảm ho, long đờm 2 Tại chỗ Xúc họng bằng các thuốc kiềm hoá họng như nước muối sinh lí 0,9%, natribicacbonat, BBM … VIÊM HỌNG MẠN TÍNH ĐẠI CƯƠNG Viêm họng mạn tính là tình trạng viêm họng kéo dài, thể hiện dưới 3 hình... buồn nôn + Khàn nhẹ + Ho khan - Thực thể + Viêm họng long tiết: Niêm mạc: đỏ, ướt, hạt ở thành sau họng Tiết nhầy dọc theo vách họng + Viêm họng quá phát: Niêm mạc: dày, đỏ, cạnh trụ sau có nẹp giả Các cơ họng quá phát Thành sau họng mảng quá sản dày, bóng và đỏ Màn hầu và lưỡi gà dày, eo họng bị hẹp Mép sau của thanh quản cũng bị dày + Viêm họng teo: Sau viêm quá phát • Tuyến nhầy và nang xơ hoá •... penicillin 2.4 Viêm họng trong các bệnh về máu Biểu hiện ở họng - tăng BCĐN, rối loạn đông máu chảy máu, suy tuỷ xương, lymphomalin… Viêm họng có kèm - Chảy máu - Viêm lợi chảy máu - Xét nghiệm máu, huyết tuỷ đồ, sinh thiết tuỷ 3 Chẩn đoán các biến chứng 3.1 Biến chứng tại chỗ - Viêm tấy, áp xe quanh amiđan - Áp xe thành sau họng 3.2 Biến chứng kế cận - Viêm tai giữa - Viêm mũi xoang - Viêm khí - phế... loạn nội tiết 2.3 Viêm họng vận mạch - Biểu hiện viêm mũi họng co thắt - Cảm giác sưng và khô, 5-10 p mất - Xuất tiết nhầy nhiều - Ù tai, chóng mặt, nhức đầu, đau sau gáy 2.4 Viêm họng trong các bệnh thể tạng - Bệnh tiểu đường: Họng đỏ và khô - Tạng khớp: niêm mạc họng đỏ quá phát - Trĩ mũi: niêm mạc họng teo, nhẵn khô và có vảy thối ĐIỀU TRỊ 1 Điều trị nguyên nhân: - Giải quyết các ổ viêm ở mũi xoang,... nang xơ hoá • Hai trụ giả sau hai amidan mất • Hạt thành sau họng biến mất • Màn hầu và lưỡi gà mỏng đi • Niêm mạc họng nhẵn, mỏng, trắng, có mạch máu nhỏ • Eo họng doãng rộng • Ít tiết nhầy và họng trở nên khô CHẨN ĐOÁN 1 Chẩn đoán xác định Triệu chứng lâm sàng 2 Chẩn đoán thể lâm sàng 2.1 Viêm họng xung huyết: - Cảm giác nóng cay trong họng - Ngứa, ho cơn lúc bắt đầu đi ngủ - Nằm nghiêng bên nào... Kháng sinh nhóm ß lac tam hoặc macrolide 2.3 Viêm họng loét 2.3.1 Viêm họng Vincent - Người trẻ - tuổi vị thành niên, bệnh cảnh của xoắn khuẩn vincent và spirochetes - Viêm họng một bên: amidan có các vết loét đau, không cứng, phủ 1 lớp màng giả vàng xám, không dính - Có thể sốt hoặc không sốt, rất mệt mỏi - Điều trị chủ yếu là Penicillin hoặc Flagyl 2.3.2 Loét họng do giang mai Hiếm gặp, thứ phát Chẩn... lưỡi gà, màn hầu xung huyết + Thành sau họng viêm, mủ trắng + Amidan lưỡi đôi khi viêm và có mủ trắng + Các hạch sau góc hàm sưng to, đau - Cận lâm sàng BCĐNTT tăng cao 10.000-12.000 2.2 Viêm họng có giả mạc Bao giờ cũng nghĩ tới do bạch hầu - Toàn thân và cơ năng: sốt và nuốt đau - Thực thể: màng giả dầy, bám chặt vào bề mặt amidan, trụ trước có khi toả lan ở cả họng, màn hầu, có hạch cổ và hạch dưới... xoang, amidan 2 Điều trị tại chỗ 2.1 Giai đoạn long tiết: Xúc họng, chấm họng bằng SMC, khí dung họng 2.2 Giai đoạn quá phát: Đốt các hạt lympho 2.3 Giai đoạn teo: - Khí dung nước biển từng đợt, kéo dài - Uống vitamin C, A và D tăng sức đề kháng niêm mạc PHÒNG BỆNH - Chế độ ăn uống, sinh hoạt Bảo hộ lao động tốt Điều trị dứt điểm viêm họng cấp ... triệu chứng cận lâm sàng: quyệt dịch họng nuôi cấy vi khuẩn sẽ định loại được nguyên nhân gây bệnh 2 Chẩn đoán thể lâm sàng 2.1 Viêm họng mủ trắng thông thường - Nguyên nhân do vi khuẩn - Xuất hiện trong bất kì thời tiết nào - Lây truyền qua đường nước bọt… Triệu chứng: - Toàn thân: ớn lạnh, đau mình mẩy, sốt - Cơ năng + Đau + Khàn tiếng nhẹ - Thực thể: + Niêm mạc họng đỏ + Amidan sưng to, mủ + Trụ . được nguyên nhân gây viêm họng Trình bày được nguyên nhân gây viêm họng 2. 2. Chẩn đoán được viêm họng cấp và viêm họng Chẩn đoán được viêm họng cấp và viêm họng mạn tính. mạn tính. 3. 3. Nêu lên. VIÊM HỌNG VIÊM HỌNG Phạm thị Bích Đào Phạm thị Bích Đào Bộ môn Tai Mũi Họng Bộ môn Tai Mũi Họng Đại học Y Hà Nội Đại học Y Hà Nội VIÊM HỌNG CẤP VIÊM HỌNG CẤP VÀ VÀ MẠN TÍNH MẠN TÍNH . kinh nội tiết. Viêm họng - tình trạng viêm nhiễm Viêm họng - tình trạng viêm nhiễm niêm mạc của họng. niêm mạc của họng. Viêm họng có nhiều hình thái biểu Viêm họng có nhiều hình thái