Bài giảng ung thư vú

Tài liệu này dành cho sinh viên, giảng viên viên khối ngành y dược tham khảo và học tập để có những bài học bổ ích hơn, bổ trợ cho việc tìm kiếm tài liệu, giáo án, giáo trình, bài giảng các môn học khối ngành y dược

UNG THƯ Vó TS.Vũ Hồng Thăng Tỷ lệ mới mắc chuẩn theo tuổi của ung th vú (trên 100.000 dân) tại 5 tỉnh thành theo các năm 2001 2002 2003 2004 Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Hà Nội 0,5 27,9 0,7 28,1 0,7 29,7 1,2 30,6 Hải Phòng 0,2 7,3 0 4,6 0,3 13,2 1,1 13,2 Thái Nguyên 0 13,8 0,4 10,6 0 8,9 0,7 12,3 Thừa Thiên Huế 0,7 12,3 0 9,6 0,3 10,2 0,6 16 Cần Thơ 0,2 12 0,1 25,6 0 18,3 0,5 19,9 UTV đứng đầu trong các UT ở nữ Các yếu tố nguy cơ • Tuæi • ChÕ ®é dinh dìng • Yếu tố nội tiết • Tiền sử kinh nguyệt, sinh sản • Tiền sử gia đình • Đột biến gen BRCA1, BRCA2, BRCA3, p53 • Phãng x¹ • C¸c yÕu tè vÒ h×nh th¸i häc: qu¸ s¶n… Gen BCRA1 Phòng bệnh UTV • ChÕ ®é dinh dìng hîp lý • LuyÖn tËp thÓ thao tr¸nh bÐo ph× • H¹n chÕ dïng thuèc néi tiÕt thay thÕ • Dïng tamoxifen, raloxifen, anastrozole? • C¾t bá tuyÕn vó ? Sµng lọc phát hiện sớm • Tự khám vú ph¸t hiÖn sím Kh¸m l©m sµng Sµng lọc phát hiện sớm • Chụp vú Sµng lọc phát hiện sớm • Siêu âm Một số phương pháp khác Sàng lọc phát hiện sớm • MRI • Vi néi soi tuyến vó cho phÐp nh×n trùc tiÕp tæn th- ¬ng, quÐt TB vïng nghi ngê Một số phương pháp khác Chẩn đoán xác định 3 phương pháp: - Khám lâm sàng tuyến vú - Chụp Xquang tuyến vú (Mamoghraphy) - Xét nghiệm tế bào qua chọc hút bằng kim nhỏ Nếu 3 phương pháp cho kết quả dương tính chẩn đoán chắc chắn ung thư vú. Nếu một trong 3 phương pháp âm tính hoặc nghi ngờ, làm thêm xét nghiệm sinh thiết tức thì (cho kết quả ngay sau 15 phút) để xác định. [...]... Ung th vú Họ EGFR/HER Vùng gắn, tiếp nhận các phân tử mang tín hiệu Vùng xuyên màng tế bào Vùng Tyrosine kinase erb-b1 EGFR HER1 neu Erb-b2 HER2 Erb-b3 HER3 Erb-b4 HER4 Tình trạng HER2 dơng tính? Âm tính? HER 2 dơng tính = Bộc lộ quá mức = Quá nhiều HER2 Tế bào biểu mô vú bình thờng (~20,000 phân tử thụ thể) Tế bào u có HER2 dơng tính (1-2 triệu phân tử thụ thể) Vai trò của Her-2/neu trong ung th vú. .. rogesterone Tuyến thợng thận Tế bào ung th ndrogens amoxifen, Raloxefene, Fulvestrant strogen amoxifen Tế bào ung th Điều trị bằng cắt buồng trứng nội khoa Tuyến yên LHRH FSH LH Buồng trứng Tế bào ung th ZOLADEX LUPRON strogen rogesterone Tuyến thợng thận ndrogens Điều trị bằng thuốc ức chế aromatase Buồng trứng Đã mãn kinh hoặc cắt buồng trứng strogen rogesterone Tế bào ung th Anastrozole Letrozole Exemestane... rogesterone Tuyến thợng thận Mô vú ndrogens Hệ thống sản xuất và điều hoà nội tiết tố nữ ở phụ nữ đã mãn kinh Buồng trứng Các cơ quan đích khác strogen rogesterone Tuyến thợng thận Mô vú ndrogens Điều trị bằng cắt buồng trứng ngoại khoa hoặc tia xạ Buồng trứng Cắt bỏ bằng ngoại khoa hặc tia xạ Lần đầu tiên Beatson thực hiện vào năm 1895 Lợng nội tiết tố giảm đáng kể sau cắt Tế bào ung th strogen rogesterone... tr: Cobalt, gia tốc Liu: 50Gy, phõn liu 2Gy/ngy (PT Patey) 65Gy (nõng liu ti din u 15Gy) i vi phu thut bo tn điều trị: Tia xạ Ch nh: - Xạ trị sau phẫu thuật bảo tồn - Xạ trị sau phẫu thuật cắt tuyến vú triệt căn (bổ trợ) - X tr triu chng (chng au, cm mỏu) Tia xạ bổ trợ U > 5cm Di căn 1 hạch nách Phẫu thuật bảo tồn Các phơng pháp điều trị: điều trị hệ thống điều trị hóa chất điều trị nội tiết điều... - GĐ IIIA - GĐ IV Bất kỳ T Bất kỳ N M1 Mt s loi mụ bnh hc UTV UTBM ng ti ch UTBM ng xõm nhp Mt s loi mụ bnh hc UTV UTBM thu ti ch UTBM thu xõm nhp điều trị: phẫu thuật Khối u có thể phẫu thuật đợc -U vú < 3cm Bảo tồn -1 ổ - N0, N1, M0 -Canxi hoá khu trú Phẫu thuật Patey Khối u không thể phẫu thuật đợc Hoá chất tân bổ trợ Patey iu tr Phẫu thuật Bo tn iu tr Phẫu thuật Patey iu tr Phẫu thuật To hỡnh . Khám lâm sàng tuyến vú - Chụp Xquang tuyến vú (Mamoghraphy) - Xét nghiệm tế bào qua chọc hút bằng kim nhỏ Nếu 3 phương pháp cho kết quả dương tính chẩn đoán chắc chắn ung thư vú. Nếu một trong. UNG THƯ Vó TS.Vũ Hồng Thăng Tỷ lệ mới mắc chuẩn theo tuổi của ung th vú (trên 100.000 dân) tại 5 tỉnh thành theo các năm 2001. anastrozole? • C¾t bá tuyÕn vó ? Sµng lọc phát hiện sớm • Tự khám vú ph¸t hiÖn sím Kh¸m l©m sµng Sµng lọc phát hiện sớm • Chụp vú Sµng lọc phát hiện sớm • Siêu âm Một số phương pháp