Ví dụ: khi trứng được thụ tỉnh hình thành hợp tử, hợp tử này có những lần phân chia đầu tiên để hình thành phôi thai, các tế bào con được tạo ra từ quá trình phân chia này16 tế bào đâu
Trang 1Lời Mở Đâu
Tế bào gốc là một lĩnh vực nghiên cứu còn khá mới mẻ ở Việt Nam nhưng
trên thế giới công nghệ tế bào gốc đã xuất hiện cách đây cả nửa thập kỷ Những
nghiên cứu về tế bào gốc chủ yếu phục vụ cho y tế nhằm tái tạo và thay đổi các mô của cơ thể người bệnh nhờ vào công nghệ tế bào gốc Công nghệ tế bào gốc có thé
áp dụng cho mọi cơ thể sống nhưng do chi phí nghiên cứu, phân lập và nuôi cay rat đắt nên hiện nó chỉ được sử dụng hạn chế trên một số mô của một số bệnh nhân có khả năng tài chính hoặc với mục đích thực nghiệm là chính.
Trang 2L.Định nghĩa và phân loại tế bào gốc
1.Định nghĩa tế bào gốc:
Tế bào gốc là tế bào có khả năng phân chia vô hạn định, và có khả năng sinh sản
và tạo nên các tế bào khác có những chức năng chuyên biệt, một khi nó được cấy
vào một môi trường thích hợp
Ví dụ: khi trứng được thụ tỉnh hình thành hợp tử, hợp tử này có những lần phân
chia đầu tiên để hình thành phôi thai, các tế bào con được tạo ra từ quá trình phân
chia này(16 tế bào đâu tiên) có hình đạng và cấu trúc đi truyền hoàn toàn giống nhau và chưa biệt hóa về cấu trúc để tạo nên các mô riêng biệt vì thế mỗi tế bào
này có thể là tế bào gốc dé hình thành bắt cứ mô nào của cơ thể tùy vào môi trường
nuôi cấy
Tế bào gốc có nhưng tính chất đặc trưng là:
Khả năng tự làm mới
- Kha nang phan chia
Kha nang tu khuéch dai
- Kha nang biét hoa
Kha nang tự biệt hóa quan trọng nhất vì mọi ứng dụng của tế bào gốc đều nhờ vào tính chất quý giá này
2.Phân loại tế bào gốc:
Có nhiều cách phân loại tế bào gốc nhưng có hai cách phổ biến nhất đó là dựa vào khả năng biệt hóa và vị trí thu nhận tế bào gốc
a)Dựa vào khả năng biệt hóa của tế bào gốc:
Trong cơ thê mỗi chỳng ta đều cú chứa tế bào gốc, từ những giai đoạn phỏt triển đầu tiờn cho đến cuối cuộc đời
Về cơ bản cú 3 loại tế bào gốc: tế bào gốc tổng năng, tế bào gốc toàn năng và tế bào gốc đa năng.
Trang 3CÁC LOẠI TẾ BÀO GÓC
Loại
tế
bào
£
goc
Té
bao
gốc |Mỗi tế bào cú thể phỏt triển thành một cỏ thể mới
tống
năng
Tế bào phụi ở giai đoạn mới phỏt
triển (từ 1 đến 3 ngày)
Tế
no Tê bào cú thê hỡnh thành nờn bất cứ loại tê bào nào trong /Tê bào gôc phụi tỡm thây ở phụi bào
gôc
toàn
năng
Tế
bào
gốc
đa
năng
Tế bào đó được biệt húa, nhưng vẫn cú thể hỡnh thành |Mụ bào thai, mỏu dõy rốn và tế bao nờn một số loại tế bào khỏc gốc trưởng thành
Tất cả cóc tế bào gốc đều cú ớch trong nghiờn cứu y học, nhưng mỗi loại
đều cú cả triển vọng cũng như giới hạn riờng Tế bào gốc phụi được hỡnh
thành từ rất sớm trong quỏ trỡnh phỏt triển của con người, vớ dụ như phụi
bào, cú tiềm năng tạo ra tất cả cóc loại tế bào của cơ thê Tế bào gốc trưởng
thành chỉ cú trong những loại mụ nhất định ở người đó phỏt triển toàn diện,
từ trẻ em thành người lớn, chỉ giới hạn tạo ra một số loại tế bào chuyòn biệt
nhất định mà thụi
b) Dựa vào vị trí thu nhận tế bào gốc:
Trang 5Where do stem cells come from?
Blastocyst
At this stage of development, the the embryo ermbryonic s are pluripotent pluripotent L
\V
—
They are located in the various tissues
of the organism They have
alled multipotent
1 Fertilization: Sự thụ tỉnh
2 8-Cell embryo: Phụi gồm cú § tế bào Trong giai đoạn phỏt triển này, tế bào
gốc phụi được coi là tế bào gốc tổng năng (Totipotent stem cells); mỗi tế bào
này cú tiềm năng phỏt triển thành một con người
3 Blastoeyst: Phụi bào Trong giai đoạn phỏt triển này, tế bào gốc phụi được
coi là tế bào gốc toàn năng (Pluripotent stem cells); mỗi tế bào này cú tiềm
năng phỏt triển thành bat kỳ tế bào nào trong co thé
4 Fetus: Bào thai Trong giai đoạn phỏt triển này, tế bào gốc phụi được coi là
tế bào gốc toàn năng (Pluripotent stem cells); mỗi tế bào này cú tiềm năng
phỏt triển thành bất kỳ tế bào nào trong cơ thé
5 Tế bào góc cũng tỡm thấy nơi cơ thể trưởng thành Chỳng duy trỡ và chữa
trị cơ thể Chỳng được định vị tại nhiều tế bào trong cơ thể Cỏc tế bào gốc
trưởng thành cú tiềm năng nhận lấy những tớnh chát riờng biệt, hầu cú thể tạo
nờn cóc tế bào cú số lượng hạn định trong cỏc mụ Chỳng được coi như là cỏc
Hiện nay cóc khoa học gia vẫn chưa xỏc định được hết mọi tế bào gốc trưởng thành trong cóc cơ quan quan trọng của cơ thể Một số mụ như nóo, mặc dự cú tế
Trang 6bào gốc tồn tại nhưng chyng lại khụng hoạt động, do đú chỳng khụng sẵn sàng phản ứng với tế bao bi chan thương hay tôn hại Hiện thời cóc nhà khoa học cũng đang tỡm kiếm cóch thức kớch thớch những tế bào gốc đang hiện diện để chỳng phot triển và tạo ra đỳng loại tế bào cần thiết nhằm thay thế tế bào bị hủy hoại
I Coch nuui cay va biét hua tê bào gôc
1 NUéI CAY TE BAO GOC
1.1 Thanh phan mui truong
Mụi trường nuụi cấy tế bào gốc gồm cỏc thành phần sau: muối vụ cơ,
carbohydrate, acid bộo, amino acid, vitamine, yếu tố vi lượng, huyết thanh Mỗi
thành phần cú chức năng khỏc nhau
Muối vụ cơ: giữ cõn bằng ỏp suất thẩm thấu của cóc tế bào, điều hũa điện thế màng
Carbohydrate, acid bộo, amino acid: cung cấp cóc chất đỉnh đưỡng thiết yêu giỳp
tế bào phõn chia Trong đú, carbohydrate là nguồn cung cấp năng lượng chớnh cho
tế bào, thường là glucid
Vifamine: cú thê liờn quan đến trạng thỏi biệt húa của tế bào trong sự điều hũa chức năng, hay hoạt động như một chất chống oxy húa Vitamin nhúm B cần cho
sự tăng sinh va phỏt triển của tế bào Thụng thường vitamine sử dụng trong mụi trường là riboflavin, thiamine và biotin
Yếu tố vi lượng: bao gồm kẽm, đồng, selenium trong du selenium là chat giyp toch coc gốc oxy tự do
Huyết thanh: cùng cấp chất dinh đưỡng và cóc nhõn tố tăng trưởng, kớch thớch sự phục hồi cóc tổn thương của tế bào, chống oxy hua va lam tang tớnh bỏm dớnh của
tế bào lờn bề mặt bỡnh nuụi
1.2 Kỹ thuật nuụi cấy
Nuui cay sơ cấp: là quỏ trỡnh nuụi cấy được thực hiện trực tiếp từ mảnh mụ ban đầu đến khi cấy chuyền lần thứ nhất
Trang 7Nuụi cấy sơ cấp gồm cóc bước: thu nhận mụ > tóch rời cóc tế bào > nuui cấy tế bào
Trong mụ, cóc tế bào liờn kết với nhau thành một khối thống nhất thung qua coc cầu nối gian bào Tỏch cóc tế bào ra khỏi mụ bằng cóch phỏ bỏ những cầu nồi gian bao nay Céc cau nói này được phỏ hủy bằng hai cóch:
(1) Tóc động cơ học: cắt nhuyễn mụ, 6p nhuyén mu va toch bang loc tế bào
(2) Dựng enzyme phõn hủy cóc cẩu nói: cầu nối gian bào cú bản chất là protein, đo đú cỏc enzyme thủy phõn protein được sử đụng để tóch tế bào, những enzyme thường được sử dụng như trypsin, collagenase, chymotrypsin
Nuui cay thir cap: là quỏ trỡnh nuụi cây được thực hiện sau lần cấy chuyền đầu tiờn
Cấy chuyền để cung cấp cóc chất đinh dưỡng tươi và khụng gian phỏt triển cho cdc dũng tế bao phot triển liờn tục
Cấy chuyền gồm cóc thao tóc: loại bỏ mụi trường cũ ~ rửa bỡnh/đĩa nuụi > tóch cóc tế bào gốc bỏm vào đỏy đĩa => pha loóng cóc tế bào gốc bằng mụi trường mới Tắt cả cóc thao tỏc này được thực hiện trong buồng thao toc vu trung Viéc toch bo mui trường cũ được tiến hành bằng nhiều cóch khỏc nhau Nếu tế bào nuụi trong bỡnh Roux hay cóc đĩa nuụi đơn giếng, chỉ cần đồ bỏ mụi trường cũ vào bỡnh chứa Nếu tế bào nuụi trong cóc đĩa đa giếng ( bốn giếng, tỏm giếng ) dựng pipette voi dau tip vu trựng hỳt hét mui trường cũ Sau đú tiến hành rửa tế bào
bằng PBS
Cóc tế bào thường được tỏch rời khỏi đỏy đĩa bằng enzyme trypsin Tuy nhiờn, một số tế bào bỏm khung thật chat non chi can dung pipette hyt va huyén phw vai lần tế bào sé toch ra
1.3 Một số quy trỡnh thu nhận và nuụi cấy tế bào gốc
Thụ nhận và nuụi cấy tế bào gốc từ túy xương chuột
Trang 8
Đùi chuột vừa được thu nhận
Rửa bằng dung dịch PBS
Lúc bỏ phần cơ và thịt
Rửa lại bằng dung dịch PBS
Thu nhận xương đùi chuột
Cắt bỏ hai đầu xương đùi
Rửa tủy xương bằng dung dịch
D'MEM và thu nhân huvền phư tế
Nuụi tế bào trong dụng cụ nuụi phự hợp
Thay môi trường mới sau 24 giờ
Sơ đồ 1 Quy trỡnh thu nhận tế bào gốc từ tủy xương chuột
Trang 9Thu nhận và nuụi cây tê bào gôc tir mou cuéng ron
Pha mẫu máu thu được với dung dịch PBS/2mMI EDTA theo tỉ lệ 1:1
Dựng pipette hỳt 15 ml dung dịch Ficoll_Hypaque vào ống ly tốm 50ml
Rút nhẹ 30 ml hỗn hợp PBS và mỏu lờn trờn lớp dung dịch Ficoll_Hypaque sao cho không làm xáo động bề mặt
Ly tðm 30' ở 1500v\phỳt, nhiệt độ
Tỏch tế bào đơn nhân ra từ pha giữa
Rửa 2-3 lần với PBS/EDTA
Tỏi huyền phự tế bào trong môi trường nuụi
Sơ đồ 2 Quy trỡnh thu nhận tế bào gốc từ mỏu cuống rốn
2 BIET HéA TE BAO GOC
Biệt húa tế bào gốc là quỏ trỡnh biến đổi từ tế bào gốc khụng cú chức năng
chuyờn biệt thành tế bào chuyờn húa.
Trang 10Nguyờn tắc chung nhất là loại bỏ cdc toc nhõn biệt húa khụng định hướng và cảm ứng tế bào gốc biệt húa thành dạng tế bào mong muốn bằng cóc toc nhén biệt húa thoch hop
Sự biệt húa tế bào gốc khụng chỉ phụ thuộc vào tiềm năng biệt húa của tế bào gốc
mà cũn phụ thuộc vào tỏc nhõn biệt húa
2.1 Cóc phương phỏp biệt húa
Dựa vào kiểu tỏc nhõn biệt húa, phõn thành cỏc phương phỏp sau:
Biệt húa bằng húa chất
Một số hormone, cytokine, vitamin, coc ion Ca" toc dong lon té bao lam té bao thay đổi sự biểu hiện của gen, đúng một số gen đang hoạt động và mở một số gen chưa hoạt động Những thay đổi này dẫn đến tế bào thay đổi theo chiều hướng phự
hợp với kớch thớch, kết quả tạo thành một kiểu tế bào chuyờn biệt nào đú Ngoài
ra, cóc nhõn tố tăng trưởng thu nhận từ cóc dịch mụ cũng được xem là chất biệt húa định hướng
Biệt húa bằng cóc chất nền
Biệt húa bằng cóc chất nền dựa vào sự tương tóc giữa tế bào và chất nền trong nuụi cấy tế bào in vitro Tế bào hoạt động nằm trong chất nền ngoại bào ECM (Extra cellular matrix) ECM cú chứa cóc hợp chất phõn tử cao như collagen, elastin, laminin, fibronectin
Ngoài vai trũ làm cấu trỳc như một giỏ thé cho cóc tế bào, ECM cũn cú vai trũ sinh
lý như một vi mụi trường của cỏc tế bào Mỗi mụ khỏc nhau cú thành phần ECM
của riờng nú Do đú, việc bổ sung ECM thớch hợp vào nuụi cấy in vitro giỳp cỏc
tế bào gốc cú thể biệt húa thành cóc tế bào mong muốn
Đồng nuụi cấy với cóc tế bào đó biệt húa
Khi thực hiện đồng nuui cay, té bao gốc và tế bào đó biệt húa tương tỏc mật thiết với nhau, dẫn đến sự truyền cóc tớn hiệu phõn tử một cóch hiệu quả gõy ra sự biệt húa ở tế bào góc
Kóch thóch vật lý
Trang 11Xung điện, cóc lực cơ học và xử lý nhiệt cú thể làm tế bào gốc biệt húa Nếu làm
giảm nhiệt độ cóc tế bào cơ tim phụi chuột sẽ làm tăng sự biêu hiện của beta-TGF, tóc nhõn gõy biệt húa ở một số té bao
Cóc gốc tự do và dạng oxygen hoạt động
Cỏc gốc tự do và cóc dạng oxygen hoạt động là những chất truyền tin nội bào quan trọng trong quỏ trỡnh biệt húa của tế bào
Chuyển gen
Phương phỏp này thường được sử dụng để điều hũa sự biệt húa tế bào gốc phụi Đưa gen cần chuyển vào tế bào nhằm bổ sung một số gen hoạt động vào hệ gen
của tế bào gốc phụi, khởi động sự biệt húa tế bào gốc theo con đường tạo thành tế
bào chuyờn húa mong muốn
2.2 Một số quy trỡnh biệt húa tế bào gốc
Biệt húa tế bào gốc thành tế bào xương
Bỡnh Roux chứa tế bào gốc
BO sung LG-DMEM, FBS, khong sinh,
dexamethasone beta-glvcerolohosphate
Nuui trong 14-28 ngay
Té bao xương
Sơ đồ 3 Quy trỡnh biệt húa tế bào gốc thành tế bào xương
Trang 12Biệt húa tế bào gốc thành tế bào mỡ
Bỡnh Roux chứa tế bào gốc
BO sung DMEM, FBS, khỏng sinh,
dexamethasone insulin
Nuui trong 3 ngày
Té bao m@ bat mau xanh den
đến nõu của Sudan black
Sơ đồ 4 Quy trỡnh biệt húa tế bào gốc thành tế bào mỡ
IILTỡm hiệu về tê bào gôc cuông rôn và những ứng dụng
Dõy rốn được bao bọc bờn ngoài là một lớp màng quấn quanh tô chức của dõy rồn Từ lớp màng bao dõy rồn này cú thể thu được hai loại tế bào gốc là tế bào gốc biểu mụ và tế bào gốc trung mụ
Từ tế bào gốc trung mụ màng dõy rốn cóc nhà khoa học đó biệt hoỏ được chỳng thành cóc nguyờn bào sợi (là những tế bào phớa dưới của da), tế bào
mỡ, tế bào sụn, nguyờn bào xương, tế bào giống tế bào thần kinh và những
tế bào sản sinh chat nhay mucin Tir té bào gốc biêu mụ màng dõy rốn cóc nhà khoa học đó biệt hoỏ được chỳng thành tế bào sừng (là những tế bào bề mặt da), tế bào gan và tế bào sản sinh chất nhay mucin Khi phối hợp cả hai loại tế bào gốc trung mụ và biểu mụ cóc nhà khoa học đó tạo ra những cầu trỳc tương đương da, cũn được gọi là da nhõn tạo khụng gian ba chiều
Trang 13Cho đến nay, vẫn chưa cú một ứng dụng chớnh thức nào sử dụng tế bào gốc màng doy ron để điều trị trờn người Cóc nghiờn cứu trờn thực nghiệm cho thấy tế bào gốc màng dõy rồn cú khả năng thỳc đây quỏ trỡnh liền vết
thương do bỏng va coc vết thương mạn tớnh (như cóc vết loột ở bệnh nhõn tiểu đường, bệnh nhõn sau chiếu xạ, bệnh nhõn liệt bị loột cỏc vựng tỡ đó) Bờn cạnh hướng nghiờn cứu ứng dụng điều trị vết thương, cóc tế bào gốc màng đõy rốn cũng đang được nghiờn cứu đề điều trị phục hồi thớnh giỏc và thị giỏc thụng qua sửa chữa tế bào bề mặt và tế bào thần kinh, sửa chữa xương và sụn, phối hợp trị liệu gen với tế bào đề điều trị cóc bệnh như
chứng mỏu chảy khụng dung do thiếu yếu tố đụng mỏu, và điều trị bệnh tiêu
đường Cóc kết quả nghiờn cứu thực nghiệm đầy hứa hẹn mở ra triển vọng
cú thể sớm đưa tế bào gốc màng dõy rồn vào ứng dụng điều trị trờn người
Trờn thực tế cóc tế bào cuống rốn mới chỉ được sử dụng hạn chế trong việc điều tri coc bệnh liờn quan đến đa và cú một vài trường hợp ghộp tủy thành cụng Đú là những dấu hiệu hết sức đỏng mừng cho ngành y học trong việc điều trị một số căn bệnh liờn quan đến cóc loại tế bào được biệt húa từ
tế bào mỏu cuống rồn
Cóc tế bào cuống rồn cú quy trinh xử lý chung trong quỏ trỡnh điều trị như Sau:
Möu cuống rốn
được lấy trờn tĩnh
mạch cuống rốn của
nhau thai ngav sau
Cho v ào tỳi cú dung dịch chống đông, rồi bảo quản bằng dung dịch DMSO 10% ở
kiểm tra loại trừ cỎc
bệnh lõy nhiễm như
HIV, các bệnh hiểm
nghốo