Nguồn năng lượng phát ra từ nguồn tán sỏi sẽ được hội tụ tại viên sỏi, năng lượng sẽ làm phá vỡ sỏi, sỏi vỡ nhỏ sẽ theo nước tiểu ra ngoài. Sỏi bể thận: Tốt nhất những sỏi kích thước < 2 cm, sỏi bể thận hoặc nhóm đài trên, nếu nhóm đài dưới cổ đài phải rộng, góc tạo bởi cổ đài và bể thận phải > 900 để sỏi vỡ sau tán có thể theo nước tiểu ra ngoài được. Nếu sỏi lớn hơn 2cm có thể tán được, phải đặt sond JJ và tán nhiều lần. Sỏi 13 trên niệu quản: Tán sỏi có kích thước < 1,5 cm, sỏi không quá cứng. Sỏi đã nằm lâu ở niệu quản (> 1 năm) thường có polyp bao bọc xung quanh, tán sỏi vỡ nhưng sỏi khó ra được.
L/O/G/O Sỏi tiết niệu Tổ 7 K8B Học viện Y Dược học cổ truyền Việt Nam [...]... hẹp niệu quản… • Biến chứng của các phương pháp tán sỏi khác Phẫu thuật và dự phòng sỏi tiết niệu 2 dự phòng sỏi tiết niệu Điều trị nội khoa có vai trò quan trọng trong phòng bệnh và tránh sỏi tái phát: • Hướng dẫn bệnh nhân uống đầy đủ nước, đảm bảo bài tiết 1.5l nước tiểu/24h • Hạn chế thức ăn sinh ra tinh thể gây sỏi như calci, purin, … • Dùng kháng sinh trong những trường hợp nhiễm khuẩn tiết niệu. .. vào độ cứng và kích thước sỏi Phẫu thuật và dự phòng sỏi tiết niệu 1 Phẫu thuật khi: • Sỏi nhiễm khuẩn điều trị không hiệu quả • Sỏi có biến chứng gây chảy máu, tắc đường niệu, ứ nước ứ mủ thận, sỏi quá lớn rắn • Sỏi không thể can thiệp bằng phương pháp điều trị không mổ: hẹp niệu đạo xơ cứng cổ bàng quang không thể đặt được máy • Sỏi trên bệnh nhân có các bệnh lí về dường niệu kết hợp như: túi thừa,... quang lên niệu quản , có thể lấy sỏi bằng rọ Dormia hoặc tán sỏi bằng điện từ trường, sóng điện thủy lực hoặc bằng siêu âm, laser rồi lấy sỏi ra ngoài => chỉ áp dụng cho lấy sỏi ở niệu quản đoạn thấp 2.3 Tán sỏi bằng sóng chấn động laser • Ứng dụng kỹ thuật FREEDY để tạo ra sóng xung laser bằng phương pháp không sinh nhiệt • Ưu điểm: an toàn,tán sỏi được ở hầu hết các vị trí trên hệ tiết niệu, không... Lấy (tán) sỏi thận qua da - Là phương pháp tạo một đường hầm qua nong dần tổ chức từ ngoài da vào bể đài thân rồi đưa dụng cụ vào để lấy hoặc tán sỏi 2.1 lấy (tán) sỏi thận qua da • Ưu điểm : Lấy được hầu hết sỏi thận kể cả sỏi san hô , sỏi quá rắn • Nhược điểm : Có nhiều biến chứng lớn , đòi hỏi kỹ thuật cao 2.2 Tán sỏi qua nội soi • Phương pháp này sử dụng ống soi cứng hoặc mềm đưa từ niệu đạo qua... tiểu/24h • Hạn chế thức ăn sinh ra tinh thể gây sỏi như calci, purin, … • Dùng kháng sinh trong những trường hợp nhiễm khuẩn tiết niệu đặc biệt phải điều trị triệt để những nhiễm khuẩn có tác động đến urê niệu • Thay đổi pH nước tiểu • Giải quyết nguyên nhân: loại bỏ nguyên nhân ứ đọng và nhiễm khuẩn, cắt bỏ mọt phần tuyến cận giáp The end L/O/G/O . tại ruột • Toan hóa ống thận => Tăng bài tiết Ca Yếu tố thuận lợi • Thay đổi pH nước tiểu - pH kiềm: do nhiễm khuẩn đường tiết niệu => sỏi canxi, sỏi amino canxi phosphat - pH toan: do. quản dày + trên chỗ có sỏi: niệu quản giãn to + dưới chỗ có sỏi: bị hẹp do viêm - vị trí: tại chỗ hoặc sỏi di chuyển từ trên xuống - Hình dạng: to, nhỏ - Số lượng: 1 hoặc nhiều viên - Giải. quặn vùng hạ vị do bí đái hoàn to n. - Nếu sỏi ở trong túi thừa niệu đạo thì không gây rối loạn tiểu tiện - Co cứng vùng thắt lưng - Bụng chướng - Khám thận to: dấu hiệu chạm thận, bâp bềnh