TỔNG hợp câu hỏi về nội DUNG THAI GIÀ THÁNG

I. Câu hỏi mức độ nhớ lại 1. Hậu quả đáng lo ngại nhất của thai quá ngày là: A. Thai to gây sanh khó. B. Bánh nhau vôi hóa C. Dây rốn bị chèn ép do thiểu ối. D. Xương đầu hóa VÔI tốt, khó thích ứng với các đường kính của khung chậu. E. Nhau phát triển to, dễ dẫn đến nhau tiền đạò. 2. Trong thai quá ngày, nếu nonstresstest không đáp ứng, hướng xử trí tiếp theo là: A. Làm lại non stress test sau 35 ngày. B. Làm oxytocin test. C. Chọc dò ối. D. Giục sanh chấm dử thai kỳ. E. Mổ lấy thai.

TỔNG HỢP CÂU HỎI VỀ NỘI DUNG THAI GIÀ THÁNG

I Câu hỏi mức độ nhớ lại

1 Hậu quả đáng lo ngại nhất của thai quá ngày là:

A Thai to gây sanh khó

B Bánh nhau vôi hóa

C Dây rốn bị chèn ép do thiểu ối

D Xương đầu hóa VÔI tốt, khó thích ứng với các đường kính củakhung chậu

E Nhau phát triển to, dễ dẫn đến nhau tiền đạò

2 Trong thai quá ngày, nếu non-stress-test không đáp ứng, hướng xử trí tiếp theo là:

A Làm lại non stress test sau 3-5 ngày

4 Thai già tháng khi tuổi thai vượt quá:

A 40 tuần hoặc quá 280 ngày

B 41 tuần hoặc quá 287 ngày

c 42 tuần hoặc quá 294 ngày

D 43 tuần hoặc quá 301 ngày

E 44 tuần

5 Trong trường hợp không nhớ ngày kinh thì chẩn đoán thai già tháng có thể dựa vào siêu âm, nếu thấy:

A Đường kính lưỡng đỉnh trên 9,5cm

9 Nguyên nhân thông thường nhất của thai quá ngày sinh là:

A.Vô sọ

B.Thiếu sulfatase rau thai

C Nhớ ngày sinh không chính xác

D.Thai trong ổ bụng

E Do dùng nhiều thuốc giảm co tử cung

10 Trong thai già tháng chỉ định mổ lấy thai ngay khỉ chỉ số ối đo qua siêu âm là:

II Câu hỏi mức độ hiểu

16 Các câu về thai quá ngày sau đây, chọn câu đúng nhất:

A.Thai già tháng được chẩn đoán khi siêu âm thấy đường kính lưỡngđỉnh > 95mm

B.Thai già tháng đuợc chẩn đoán khi lượng créatinine/nước ối trên20mg/L

C Dấu hiệu đáng ngại nhất là khi siêu âm thấy bánh nhau có nhiềuđiểm vôi hóa

D.Dấu hiệu đáng ngại nhất là khi siêu âm thấy lượng nước ối ít

E Tất cả các câu trên đều đúng

17 Thai kỳ được gọi là quá ngày khi:

A.Thai kỳ kéo dài hơn 41 tuần tính từ ngày kinh chót

B.Thai kỳ kéo dài hom 294 ngày tính từ ngày kinh chót

C Khi theo dõi thai thấy bề cao tử cung tăng chậm hom bình thường.D.Khi soi ối thấy nước ối có lẫn phân su

E Khi soi ối thấy nước ối trong

18 Chọn một câu sai về các phương pháp cận lâm sàng đánh giá tuổi thai:

A.Đo lường estriol/nước tiểu ít có giá trị vì có khoảng giới hạn bìnhthường rât rộng

B.Khi lượng créatinine/nước ối từ 20mg/L trở lên thì thai trên 36 tuần.C.Trên X quang, điểm hóa cốt đầu trên xương chày xuất hiện sớmhơn điểm hóa côt ở đầu dưới xương đùi

D.Tỷ lệ Lécithine/sphingomyéline □ 2 chứng tỏ phổi thai nhi đãtrưởng thành

E Quan sát đặc tính nước ối (đục, trong) cũng có thể cho khái niệm về

độ trưởng thành cùa thai nhi

19 Thử nghiệm ocytocine trong thai quá ngày được dùng để xác định:

A.Tình trạng trưởng thành của cổ tử cung và độ mềm của nó

B.Tình trạng sức khỏe thai trong tử cung trước khi chuyển dạ c Sựtrưởng thành của thai

D.Tất cả các câu trên đều đúng

E Tất cả các câu trên đều sai

20 Câu nào sai về thai quá ngày đều đúng

A.Tử vong sơ sinh quá ngày cao gấp 3 lần so với trẻ sanh ữongkhoảng 38- 42 tuần

B.Không một phương pháp cận lâm sàng nào có giá trị chẩn đoánchắc chắn thai quá ngày)

C Thai vô sọ có thể là một nguyên nhân của thai quá ngày

D.Tất cả thai trên 42 tuần đều suy dinh dưỡng trong tử cung

E Được xếp vào nhóm thai kỳ có nguy cơ cao

21.Trong thai già tháng, dấu hiệu nào sau đây giúp chẩn đoán thai suy

để quyết định mổ lấy thai:

A.Rau độ III vôi hóa

B.Ối ít

C Nước ối màu xanh hoặc vàng (lẫn phân su)

D.Xuất hiện DIP II

III Câu hỏi mức độ phân tích, áp dụng

33.Chọn một câu sai về thai quá ngày:

A.Cần thiết phải làm siêu âm trong quý đầu của thai kỳ cho tất cảnhững phụ nữ có vòng kinh không đều để xác định được tuổi thaichính xác

B.Cần thiết phải tiến hành nhiều loại xét nghiệm mới đánh giá được

độ trưởng thành của thai

C Non - stress- test là một trác nghiệm có độ nhậy cao dùng để chẩnđoán suy thai trong thai quá ngày

D.Stress- test là một trắc nghiệm có độ nhậy cao dùng để quyết địnhxem thai nhi có chịu đựng nổi cuộc chuyển dạ không

E Thiểu ối là triệu chứng tiên lượng xấu cho thai

34 Trong trường hợp thai quá ngày, nếu oxytocin -challenge test (OCT) dương tính thì hướng xử trí tiếp theo:

A.Mổ lấy thai

B.Chuyển qua làm non-stress-test c Làm lại OCT sau bữa ăn 1-2 giờ.D.Ngưng truyền oxytocin, chờ chuyển dạ tự nhiên

E Có thể tiếp tục giục sanh vì có bằng chứng rằng thai không suy

35 Biến chứng cho mẹ và thai không gặp trong thai già tháng:

A.Rối loạn tuần hoàn rau thai

B.Tiết phân su trong buồng ối

C Giảm lượng nước ối

D.Đẻ khó

E Đái đường do thai

36 Đối với thai già tháng nếu siêu âm thấy chỉ số ối từ 40 đến 60, hướng xử trí là:

A.Theo dõi sát để xử trí kịp thời

B.Ngay lập tức phải đình chi thai nghén, c Ngay lập tức phải mổ lấythai chủ động

D Không xử trí gì vì chỉ số ối là bình thường

TỎNG HỢP CÂU HỎI VÈ NỘI DUNG CHẨN ĐOÁN CHUYỂN DẠ

I Câu hỏi mức độ nhớ lại

1.Điều nào sau đây KHÔNG PHẢI là dấu hiệu thực thể của cơn co tử cung:

A.Cơn co xuất hiện nhịp nhàng, đều đặn

B.Cơn co từ cung tăng dần về cường độ và thời gian

C Đau bụng từng cơn, đau ngày càng tăng và khoảng cách giữa cáccơn đau ngắn lại dần

D Đo cơn co bằng tay thấy xuất hiện ít nhất 2-3 com trong 10 phút,com co kéo dài ít nhất 20 giây

2 Điều nào sau đây KHÔNG ĐÚNG về dấu hiệu của chuyển dạ:

A.Com co tử cung đều đặn, gây đau

B.15 phút nghe 1 lần c 5 phút nghe 1 lần

D Nghe sau khi kết thúc mỗi cơn rặn

4 Chọn tình huống thường xảy ra nhất :Khi tuổi thai > 38 tuần, thai phụ thấy ra chất nhầy có màu hồng, có thể nghĩ đến:

A.Dấu hiệu của rau tiền đạo bám thấp

B.Dấu hiệu của chuyển dạ c Dấu hiệu của rau bong non

D Dấu hiệu của thai chết lưu

5 Đầu ối được thành lập vào thòi điểm:

A.Từ tuần thứ 36 của thai kỳ

B.Từ tuần thứ 38 của thai kỳ c Khi tiền chuyển dạ

D Khi bắt đầu chuyển dạ

6 Điều nào sau đây đúng trong sự xóa mở cổ tử cung ở người con so:

A.Xóa xong mới mở

B.Vừa xóa vừa mở c Mở xong mới xóa D Không xóa chỉ mở

7 Những dấu hiệu sau báo hiệu chuyển dạ thực sự, NGOẠI TRỪ:

A.Đau bụng từng cơn ngoài ý muốn

B.Cơn co tử cung đều dặn tăng dần về cường độ và tần số c Có hiệntượng xóa mở cổ tử cung

D Nhịp thở sản phụ táng

8 Chọn câu đúng nhất để xác định thứ tự các giai đoạn của cuộc chuyển dạ là:

A.Xóa cổ tử cung, mở cổ từ cung, sổ thai

B.Xóa mở tử cung, sổ thai, sổ nhau

C Tiềm thời, hoạt động, xổ thai

D Sổ thai, sổ nhau, hậu sản

9 Giai đoạn sỗ thai trung bình ở người con so là:

A.20 phút

B.30 phút

C 40 phút

D 60 phút

10 Cách theo dõi tim thai trong chuyển dạ sau đây đều đúng; NGOẠI TRỪ:

A.Nghe và đếm tần số tim thai trong một phút

B.Đánh giá cường độ của tim thai

C Nghe nhịp tim thai có đều hay không đều

D Chỉ cần nghe tim thai 3 lần trong quá trình chuyển dạ

II Câu hỏi mức độ hiểu

11 Chọn một câu SAI về giai đoạn la của cuộc chuyển dạ:

A.Giai đoạn la bắt đầu từ khi bắt đầu chuyển dạ đến khi cổ tử cung mở

3 cm

B.Ngôi thai có thể không tiến triển trong giai đoạn này

c Tốc độ mở cổ tử cung ở giai đoạn này thường đạt lcm/giờ

D Giai đoạn này có thể kéo dài nhiều giờ

12 Một thai phụ mang thai con so, tuổi thai 40 tuần khám ghi nhận: cơn co tử cung 1 cơn co trong 10 phút, đau nhe theo cơn co, tim thai

150 lần/phút, cỗ tử cung chưa xoá mở, bạn có thể làm những việc sau, NGOẠI TRỪ:

A.Giải thích và cho chị ấy nhập phòng đẻ

B.Giải thích và cho chị ấy về nhà

C Cho nằm lưu lại phòng khám theo dõi, chờ 6 giờ sau quyết định.D.Cho vào phòng tiền sản theo dõi với chẩn đoán: tiền chuyển dạ

13 Thời gian răn và sỗ thai trung bình ở người con rạ là:

A.Vỡ một số mao mạch do giãn nở cồ tử cung

B.Vỡ mao mạch do giãn nở và thành lập đoạn dưới, c Vỡ mao mạch

do giãn nở âm đạo

D.Bản thân chất nhầy đã có màu hồng

15 Chất nhầy được tống xuất vào âm đạo khi chuyển dạ là dịch tiết từ:

A.Biểu mô lát của âm đạo

B.Biểu mô lát của cổ tử cung

C Biểu mô tuyến của ống cổ tử cung

D.Ngoại sản mạc

16 Thời điểm khám để xác định đầu ối dễ nhất là:

A.Khi cồ từ cung đã mở

B.Trong cơn co tử cung

C Ngoài cơn co tử cung

D Thấy nước ối chày ra

17 Để hạn chế nhiễm khuẩn do thăm khám âm đạo, trong một cuộc chuyển

dạ số lần khám âm đạo chỉ nên giới hạn:

A.3 làn

B.5 lần

C 10 lần

D.Không có giới hạn

III Câu hỏi mức độ phân tích, áp dụng

18 Khi phát hiện nhịp tím thai trên 160 lần/phút hoặc dưới 110 lần/phút trong khoảng thòi gian trên 10 phút thì:

A.Thai có thể ngạt nặng

B.Thai có nguy cơ nhiễm toan

C Thai có thể tử vong

D.Thai chưa có biểu hiện suy

19 Thai phụ 28 tuổi, Para 1.0.2.1 (đẻ thường con 3000g, khoẻ), thai lần này 39 tuần, đến BV khám vì đau bụng dưới Khám thấy toàn trạng

bình thường, con co tử cung trên Monitoring khoảng 10 phút có 1 cơn

co, tím thai 150 lần/phứt, cổ tử cung còn dài, hé mở lỗ ngoài, lỗ trong đóng kín, con ước 3100g - 3200g sổ khám thai của chị cách đây 3 ngày

có kết quả tương tự Chị ấy thấy khó chiu và muốn sinh ngay Chẩn đoán của bạn là gì:

A.Chuyển dạ đang tiến triển tốt

B.Chuyển dạ kéo dài

C Chưa rõ chuyển dạ

D.Giai đoạn 1 cùa chuyển dạ

20 Chọn một câu SAI về tình trạng ối trong chuyển dạ:

A.Trong quá trình chuỵển dạ, màu sắc nước ối có thể thay đổi

B.Đang theo dõi chuyền dạ mà ối vỡ, phải khám lại ngay xem có sadây rau hay không

C Ối vỡ sớm làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn

D.Dựa vào số lượng nước ối chảy ra khi vỡ để chẩn đoán chác chắnthiểu ối

21 Thời gian trung bình của cuộc chuyển dạ ở người con so vào khoảng:

A.8 - 12 giờ

B.12- 16 giờ

C 16-20 giờ

D.16-24 giờ

TỔNG HỢP CÂU HỎI VỀ NỘI DUNG BIỂU ĐỒ CHUYỂN DẠ

I Câu hỏi mức độ nhớ lại

1 Những sản phụ nào phải ghi biểu đồ chuyển dạ, chọn câu trả lời ĐÚNG:

A.Chảy máu trước đẻ

B.Tiền sản giật nặng, sản giật

C Thai suy

3 Pha tích cực được tính từ thời điểm:

A.Từ khi bắt đầu chuyển dạ đến khi CTC mở 3cm

B.Bắt đầu khi CTC mở 3cm đến khi mở hết c Khi CTC mở hết

D.Khi CTC bắt đầu mở

E Từ l đến l0cm

4 Cuộc chuyển dạ được xem là bất thường nếu đồ thị mở cỗ tử cung chạm hoặc vượt qua vị trí nào sau đây:

A.Chạm đến bên trái đường báo động

B.Chạm đến bên phải đường báo động

c Nằm giữa đường báo động và hàng động

D.Chạm hoặc vượt quá đường báo động

E Vượt quá đường báo động

5 Dấu hiệu nào sau đây không thể hiện ở biểu đồ chuyển dạ ghi lại:

A.Nhịp tim thai

B.Biểu đồ xoá mở CTC, độ lọt của ngôi

C Tình trạng ối, độ chồng khớp

D.Cơn go tử cung

E Tình trạng ra máu trước chuyển dạ

6 Độ mở CTC nếu đã ghi bên phải đường báo động thì:

A.Quá trình chuyển dạ diễn biến bình thường

B.Quá trình chuyển dạ diễn biến không bình thường c Kết thúc giaiđoạn tiềm tàng

D.Kết thúc giai đoạn hoạt động

E Kết thúc giai đoạn xoá mở CTC

7 Ký hiệu nào thể hiện tình trạng ối đã vỡ, nước ối trong:

B.2cm/giờ

C 3cm/giờ

D.4cm/giờ

II Câu hỏi mức độ hiểu

12 Biểu đồ chuyển dạ được dựa vào các nguyên lý sau, chọn câu trả lời KHÔNG phù hợp:

A.Pha tích cực của giai đoạn I chuyển dạ bắt đầu khi CTC mở 3 cm.B.Trong pha tích cực độ mở CTC không được dưới lcm/giờ

C Pha tiềm ẩn thường kéo dài quá 8 giờ

D.Khám âm đạo không nên thực hiện thường xuyên, nên khám 4 giờ 1 lần

E NHS theo dõi chuyển dạ nên dùng BĐCD đã in sẵn

13 Pha tiềm tàng được tính vào thòi điểm nào?

A.Từ khi bắt đầu chuyển dạ đến khi cồ tử cung (CTC) mở 3 cm

B.Từ khi CTC bắt đầu xoá

C Từ khi CTC bắt đầu mở

D.Từ khi CTC mở 3cm đến hết

E Khi CTC mở hết

14 Trong biểu đồ chuyển dạ, đánh giá độ lọt bằng cách:

A.Nắn đầu thai nhi qua thành bụng

B.Nắn mỏm vai

C Nghe vị trí tim thai

D.Thăm khám trong

E Phối hợp khám ngoài và khám trong

15 Theo tiến triển của thời gian, đường biểu diễn độ lọt ngôi thai sẽ là:

A.Đường đi dần lên cao

B.Đường đi kèm với đường biểu diễn độ mở CTC

C Đường đi xuống

D.Đường biểu diễn theo cột dọc

E Đường biểu diễn theo đường ngang

16 Tiến triển của ngôi thai được ký hiệu bằng hình tròn o trên biểu đồ, quy định nào sau đây tương đương với ngôi lọt thấp?

A.Năm ngón tay chạm vào đầu thai nhi (5/5)

B.Bốn ngón tay chạm vào đầu thai nhi (4/5)

C Ba ngón tay chạm vào đầu thai nhi (3/5)

D.Hai ngón tay chạm vào đầu thai nhi (2/5)

E Không có ngón tay nào chạm vào đầu thai nữa (0/5)

17 Biểu đồ chuyển dạ là một bảng ghi lạỉ:

A.Các diễn biến của 1 cuộc chuyển dạ đẻ thường bằng các ký hiệuquy định

B.Các diễn biến của 1 cuộc chuyển dạ bất thường bằng các ký hiệuquy định

c Các diễn biến của 1 cuộc chuyển dạ theo thời gian bằng các ký hiệuquy định

D Các diễn biến của 1 cuộc chuyển dạ có nguy cơ bằng các ký hiệuquy định

18 Chọn một câu sai khi đồ thị mở cỗ tử cung trong pha tiềm tàng, biểu đồ chuyển dạ cắt qua đường báo động:

A.Có nghĩa chuyển dạ có nguy cơ kéo dài

B.Chuyển dạ kéo dài

C Tuyến cơ sở phải chuyển bệnh nhân đến tuyến có điều kiện phẫuthuật

D Cần đánh giá kỹ nguyên nhân

III Câu hỏi mức độ phân tích, áp dụng

19 Nội dung của BĐCD gồm bao nhiêu thành phần chính?

A.3 phần

B.4 phần

C 5 phần

D.6 phần

E 7 phần

20 Chuyển dạ bình thường bao gồm các điểm sau, NGOẠI TRỪ một điểm không phù hợp:

A.Pha tiềm ẩn không kéo dài quá 8 giờ

B.Độ mở CTC không bắt chéo đường báo động (tốc độ mở CTC lcm/giờ)

C Tim thai 120- 140 lần/phút

D.Mạch, HA trong giới hạn bình thường

E Pha tiềm ẩn kéo dài >8 giờ

21 Nếu một sản phụ nhập viện ở giai đoạn chuyển dạ tích cực, độ mử CTC được ghi trên biểu đồ chuyển dạ:

A.về phía trái đường báo động

B.về phía phải đường báo động c Trên đường báo động

D.Trên đường hành động

E Giữa đường hành động và đường báo động

22 Trong chuyển dạ ngôi thai lọt thấp ghi ở dòng ngang tương ứng nào ở biểu đồ chuyển dạ?

A.Hồi sức thai và theo dõi tiếp.

B.Nằm nghiêng trái, hồi sức thai và theo dõi tiếp, c Chuyển tuyếntrên ngay

D.Hồi sức thai và chuyển tuyến trên ngay

TỔNG HỢP CÂU HỎI VỀ NỘI DUNG NGÔI CHỎM

VÀ CƠ CHẾ ĐẺ NGÔI CHỎM

I Câu hỏi mức độ nhớ lại

1 Hiện tượng lọt của ngôi chỏm được định nghĩa chính xác là:

A.Khi ngôi thai đi ngang qua eo trên

B.Khi ngôi thai xuống ngang với hai gai hông

c Khi đường kính lưỡng đỉnh của đầu thai ngang qua eo trên

D.Khi đường kính lưỡng đỉnh của đầu thai ngang với hai gai hông

E Không câu nào ở trên đúng

2 Xác định câu đúng nhất về trục mà đầu thai nhi dỉ chuyển theo khung chậu trong chuyển dạ:

A.Là một đường thảng

B.Là một đường cong, khỏi đầu hướng ra trước và lên trên

C Là một đường cong, khởi đầu hướng ra sau và xuống dưới

D.Là một đường cong, khởi đầu hướng ra sau và lên trên

E Là một đường cong hướng ra trước lệch phải

3 Chọn một tiến trình đúng nhất trong cơ chế sinh đầu của ngôi chỏm(không cần để ỷ nếu có một thì nào đó bị bỏ qua):

A.Xuống - xoay trong - lọt - sổ

B.Lọt - xoay ngoài - xuống - ngửa

C Lọt - ngửa đầu - cúi đầu - xoaỵ trong

D.Lọt - ngửa đầu - xuống - cúi đầu - sổ

E Lọt - cúi đầu - ngửa đầu - xoay ngoài

4 Trong cơ chế sinh, hiện tượng xoay trong chủ yếu là do:

A.Đầu thai nhi không phải là một khối tròn đều

B.Đa sổ tử cung có thai thường hay lệch so với trục dọc của tử cung c.

Do bướu đỉnh lớn hơn bướu trán

D.Do lực cản của hoành đáy chậu khi ngôi thai xuống đến eo dưới

E Do sức rặn của sản phụ

5 Chọn một câu đúng nhất về ý nghĩa của nghiệm pháp lọt:

A.Là nghiệm pháp đánh giá có bất tương xứng đầu - chậu khồng

B.Dùng để xem ngôi thai có sinh được đường âm đạo không

C Là nghiệm pháp áp dụng trong trường hợp bất tương xứng đầu chậu

-D.Là nghiệm pháp đánh giá ngôi thai có qua được eo trên không trongtrường hợp nghi ngờ bất xứng đầu chậu

E Áp dụng khi cổ tử cung mở từ 4 cm ừở lên, ối đã vỡ

6 Điều kiện nào sau đây không bắt buộc phải có để làm nghiệm pháp lọt?

A.Có phương tiện hồi sức cho mẹ và thai

B.Có máy monitoring

C Có đủ nhân sự để theo dõi

D.Có phòng mồ

E Tất cả các điều kiện trên đều không cần thiết

7 Khi có triệu chứng nào sau đây phải ngưng làm nghiệm pháp lọt?

A.Cơn co dồn dập

B.Tim thai chậm

c Phát hiện sa dây rốn

D.Xuất hiện vòng Bandl

E Chỉ cần một trong những dấu hiệu trên

8 Những yếu tố nào sau đây cần phải để ỷ đến khi đánh giá kết quả nghiệm pháp lọt?

A.Độ xóa mở cồ tử cung

B.Vị trí ngôi thai