Các hội chứng điện tâm đồ

Tài liệu này dành cho sinh viên, giảng viên viên khối ngành y dược tham khảo và học tập để có những bài học bổ ích hơn, bổ trợ cho việc tìm kiếm tài liệu, giáo án, giáo trình, bài giảng các môn học khối ngành y dược

    !"#$%""&'()*+),+ . +.+ #/0)1.+!"223  4#'"5#"6.2/*0 .7 /89&):8;.'"</37.+ "=">+"?@8A"B""/"</ C -  !"#$% &'! (") * +,- .! /01" D* DE*, DEF/8" D 90".GH D*' ,' , I;J 4%")1.@8 J/0"-@8 4%"K" 9"-/ 4/0L M8/0)NO" 1 23 4/ 48 J/0"@8 / 245 ,+&67 81 145 ,+ PQ.N0/(RS+RSS+RSSS+8TU+8TV+8TW PQ.N0/"X(T+T+TY+TZ+T[+T\ 4BC/7.N0/TYV+TZV+T]+T^+T_ $7 81 PT`a P [bcdB"8"e`a+aZf 9:;<45 ,+ PT(ULZ0!'+ PT(ULZ0! PTY(N"68TTZ PTZ(UL[%"."g PT[(UL[%"3 PT\(UL[%""68 PTYV+TZV F!"3TY+TZh.8F"! $=>! (") 9dC/; "_38.(  C X.&  D?' Y L;" Z i/"V [ !jVL \ 4/0L ] L;" ^ L;"k _ i/"j * ?@ 42l"(C b'E` RR Yaa  cVV2m" B.B"#3dB#a+f  /& fc \a giâyRR 2A8 .B PV"na+8/n+[ PR"=RS+RSS+TZPT\+8TW Po=8TV PR"+8'8+=0/ C+% .BD  P%"8>a+Pa+a P%"K"=,.N0/ PV)(# *,S+ PV"m(D?' 8?'*,'+!"223 i/"V8OH/C "m?'8"#0  EBF$-GDA 1H I, . Pj(;"C.@8'! PV(;")"C.@8'! PL(L;"8.V PVp/&p(;")"!8 3A8 .G Pq.N0/T+T+TYX)@8;"j#,%" Pq.N0/"/0>RSSS8TV;"j%", De PV"na+aZ.nr;"V:".N0/ P9,;"je=T[+T\#,%" PL;"j.";N"&'/"./&)1.,%" @8, 3A8 .D q.N0/3;"Vs")C7%"8>T-TZ/&T[+ X-N@8;"Vt;N"&'/".+'Ou 3A8 .A L.=T.=T8.;e)C>TYPT\+;"L8O ;),/&. $J.1 GDA Ka+a]Pa+2>#EmC.;"j8V--E;"V+L+Vp8 Lp P%"8jVLt/)/"(),+ #/0)1./",+F."" ;"." >,+". +0+s"8#. P%"8F.,2>C.;"j8V-v;"V 7.N0/"X+ ,'/=T+Tc 8a+aY[f+,/=T[+ T\c 8a+aZ[f L - %"8/=8 PI78/"&'/"+ #/0)1.), PI7,'n[=.N0/na=.N0/3"&' /"("X)+)?"+2'-@" I;! " I%">>aP_a / c/"%7Za.Of c "PYa / P_a / f wQ2x PyH"?jVL=.N0/RS8TWNFHxl=B/(.""8+# +#'+B? P/"\.N0/FH.N0//'!jVLl"acV`Lfx jVLz.B"";3.N0/ PQ.@8xz#.@8'!jVL=.N0/K""; PD ;.N0/cfl"8.x#%"'"@8.N0/ wx#"&'/"(.)3+# '3+) , wx#'"&'/"),'+# '8.  M+, A P%"l7%"K" 3'!jVL=N{'3 #7@8;"L";_a / PQ;N7#7/&F. "B"h. PQ7#7/"%"'(.,'+/m0+)?" +', PQ7F. "/"%"'(.)30+s"",+  . NA8 . U;"X,+%")"=|.N0/>8TV )0"'8=T PI7(.N0/}[+.N0/"X}a Pq88/6+"H/.O P8/|/"s"8#.+. ,' P/".)30+s"",+")"8#+0 8#+s"'#X| OA8 .P %"B",/&,eH/8.;"+:".;";7 ,';" PL;"kB8/08#./ . Q+% .G 4/>mC.'!jVL3. ;" 4)@8j8OH/C 7%"2H/j jR RR QT I%"j`a+Y_~a+aZ Pj))/(<+ #/07"+.  Pj"m)/()"8#+s"8F.+s"8#. -?@-F .$S=J .! (") * LT@U+1 . VW$T@ VS 1LT@U+1 . V)/X)1.F.""?!-=:" F/8"* w7..<</ PD?# (B";"+B"'!jVL PL8.?# ;N(D?'F/8"%"+?'/vP,+?'/, Pi/"P?# ",'B/&.#C/"P%":H/ ?' ?#  wD".7(. )"8#+"0+s"/02 "8/+ #$EF/8"+8#.,' $LT@ VS wI# *,S P7..<(D?'F/8"3/"V•a+ PD".7(,'+0+. c)"8#+!-78+!-8Ff 7 wI# *,SS P 9/€(/"Vt/))C/-;?'c;;"B"; jVLf P 9/€(/"V ?/-;?' P D".7(,'+.+. +22 "8/%"0 %+;N*•/".-/@8E*,+/;8 ")1. wI# *,SSS 7..< P#*,(C *B"#7h.8C ,c%"*#3,f Py."">*B"F. ", PC ,5. P!jVL%"O0/?'l= *,C ZaP\a#b' PjVL-)0"c)u"+)?)0"fO0/?'l=,C YaPZa#b' D".7(,'+.+. +F;8 ")1.+< 2LT@   1LT@  % jVL2?-O)/,'";''C,2/)0"@8'! w7..< PT)0"VLV p %"8F.,.+B;)0" V"+hV+L+VL/&)0"9 PT\%"8F.,3+L" PRSL" PL7F. "=0/7' PI# ' iB"//(jVLa+a_Pa+a J//(jVL‚a+ wD".7(I"0++B"#7*+7* ,+.7m'O,'+!"I."8)8  $LT@  ; w7..< PT)0"jL8L PT\%"8F.,N+B";;"j+;"V'8 PR;"V'8+B";"j PL7F. "=0/7 P9,;"h=T[+T\ PI#  B"//(jVLa+aPa+ //jVL‚a+ wD".7%")/ .+s".-'+'0+ 8+ # wx#'"$)u= [...]... trục lệch phải - Dày thất trái kèm R cao ở các chuyển đạo ngực phải - Dày nhĩ trái + bất kỳ tiêu chuẩn nào của dày thất phải - R cao trên tất cả các chuyển đạo ngực IV.KẾT LUẬN Điện tâm đô rất ích lợi trong chẩn đoán bệnh tim mạch,hiểu rõ cơ sở điện sinh lý của tim,tiêu chuẩn bình thường và bệnh lý giúp cho việc phát hiện điện tâm đô bất thường dể dàng hơn TÀI LIỆU THAM... trí mắc điện cực của đạo trình V4R là liên sườn a 3 cạnh ức phải b 4 cạnh ức phải c 4 đường trung đòn phải d 5 cạnh ức phải e 5 đường trung đòn phải 2 Số bước cần khi khảo sát một điện tâm đô là a 6 b 7 c 8 d 9 e 10 3 Thời gian phức bộ QRS kéo dài trong các bệnh lý sau, trừ a dày thất trái b blốc nhánh c nhịp tự thất d blốc nhĩ thất e tăng kali máu 4 Điện tâm đô... aVR d a và b đúng e b và c đúng 7 Đoạn ST chênh lên trong các bệnh lý sau, trừ a nhôi máu cơ tim cấp b tràn dịch màng tim c dày thất trái d co thắt mạch vành e phình vách thất 8 .Điện tâm đô có blốc nhĩ thất độ độ III có phức bộ QRS biến dạng a Đúng B Sai 9 .Điện tâm đô bệnh nhân hội chứng Wolf-Parkinson-White loại A có các dấu hiệu sau, trừ a PR ngắn < 0,12s b có sóng delta... chuyên 90% + Tăng gánh tâm thu: - Tăng biên độ QRS và thời gian xuất hiện nhánh nội điện ở V5,V6 - ST chênh xuống ở V5,V6 - T đảo ở chuyển đạo ngực trái + Tăng gánh tâm trương: - R cao ở V5,V6 - S sâu ở V2,V3 - Q sâu và hẹp ở V5,v6 - ST chênh lên nhẹ ở V5,V6 - T cao, đối xứng ở chuyển đạo ngực trái ECG dày thất trái f Dày 2 thất - RS kèm điện thế cao ở các chuyển đạo ngực... Độ rộng QRS bình thường - Ở aVL thời gian xuất hiện nhánh nội điện > 0,045s - Tăng điện thế QRS ở chuyển đạo chi d Blôc phân nhánh trái sau + Tiêu chuẩn - Trục lệch phải ( thường ≥ + 120o ) - r ở DI, aVL; q ở DII, DIII, aVF - Độ rộng QRS bình thường - Thời gian xuất hiện nhánh nội điện > 0,045s ở aVF - Tăng điện thế QRS ở chuyển đạo chi - Không dấu hiệu dày thất phải e... nhánh nội điện ở V1 > 0,035s - Sokolow- Lyon: R V1+ S V5 hoặc V6> 11mm + Tăng gánh tâm thu: - R cao + Tđảo ở chuyển đạo ngực phải + Tăng gánh tâm trương: - rSR, ở V1 ECG dày thất phải e.Dày thất trái + Sokolow-Lyon: - S ở V1 + R V5 (hoặc v6) >35mm - R ở V5 hoặc V6> 26mm + Cornell: - R aVL+ S V3> 20mm Ở nữ và > 28mm ở nam + Tiêu chuẩn khác: - Thời gian xuất hiện nhánh nội điện >... thất e tăng kali máu 4 Điện tâm đô có nhịp xoang đều, tần số 80l/ph, DII với sóng R= sóng S, aVL dương, aVF âm, trục điện tim là a 30o b 120o c 150o d - 30o e - 60o 5 Bệnh nhân đau ngực sau xương ức, lan ra tay trái, xãy ra lúc nghỉ, kéo dài trên 20 phút, điện tâm đô có ST chênh lên hình vòm và sóng Q từ V1 đến V3, có thể bị nhôi máu cơ tim a thành dưới b trước vách c vùng mỏm... chuẩn bình thường và bệnh lý giúp cho việc phát hiện điện tâm đô bất thường dể dàng hơn TÀI LIỆU THAM KHẢO 1 Trường Đại Học Y Hà Nội Nội khoa cơ sở NXB Y Học, 2007 2 Phạm Nguyễn Vinh.Sổ tay điện tâm đô.NXB Y Học, 2007 3 Baltazar, RomoloF.Basic and Bedside Electrocardiography, 1st ed Lipincott Williams & Wilkins, 2009 4 GeorgeJ Taylor 150 Practice ECGs: Interpretation and Review, 3th ed.Blackwell... chếch lên của đoạn ST nhưng vẫn dưới đường đẳng điện 1mm và kéo dài 0,08s + Sóng T - T dẹt, âm, nhọn, đối xứng ( ở đạo trình mà sóng T dương) biểu hiện của thiếu máu cơ tim nhưng thường không đặc hiệu - T cao bất thường trong giai đoạn nhôi máu tối cấp b Nhôi máu cơ tim + Giai đoạn tôi cấp - Thời gian xuất hiện nhánh nội điện > 0,045s - Tăng biên độ sóng R - ST chênh lên... sóng R cùng chuyển đạo), giảm biên độ R - Tổn thương: ST chênh lên hình vòm, hình ảnh soi gương - Thiếu máu: T đảo, nhọn, đối xứng, hình ảnh soi gương + Gai đoạn mạn - ST về đường đẳng điện - Sóng T dương - Còn sóng Q (thường tôn tại vĩnh viễn) ECG nhôi máu cơ tim cấp Ba ngày sau Hai năm sau + Định vị nhôi máu cơ tim Vị trí nhôi máu Trước vách mỏm Trước rộng Trước bên