Đang tải... (xem toàn văn)
1. Điều nào sau đây không phải là một đồng yếu tố gây ung thư cổ tử cung: a) Hút thuốc lá. b) Hoạt động tình dục sớm. c) Có nhiều bạn tình. d) Bắt đầu có kinh sớm. e) Suy giảm miễn dịch. 2. Ung thư có tổn thương lâm sàng khu trú ở cổ tử cung, kích thước sang thương < 4cm thì được xếp vào giai đoạn nào ? a) Ia1. b) Ia2. c) Ib1. d) Ib2. e) IIa.
Bài số: 60 Tên bài: U xơ tử cung Câu hỏi đã được phát triển từ các trường: 1. Trường thứ nhất: 1. Về cấu trúc mô học của u xơ cơ tử cung, chọn một câu đúng sau đây: a) Gồm chủ yếu là mô liên kết. b) Gồm chủ yếu là mô cơ trơn. c) Gồm chủ yếu là mô cơ vân. d) Gồm một tỉ lệ tương đương nhau mô cơ và mô liên kết. e) Có một lớp bọc rõ ràng ngăn cách với mô lành chung quanh. 2. Loại u xơ cơ tử cung nào sau đây có thể cho hình ảnh X quang có cản quang buồng tử cung và tai vòi bình thường ? a) U xơ cơ dưới niêm mạc. b) U xơ cơ nằm trong lớp cơ. c) U xơ cơ dưới phúc mạc. d) U xơ cơ vòi trứng. e) U xơ cơ ở cổ tử cung. 3. Loại u xơ cơ tử cung nào hay cho biến chứng xuất huyết âm đạo bất thường nhất ? a) U xơ cơ dưới phúc mạc. b) U xơ cơ dưới niêm mạc. c) U xơ cơ nằm trong lớp cơ tử cung. d) U xơ cơ ở cổ tử cung. e) Các câu trên đều sai. 4. Trong các biến chứng sau đây của u xơ cơ tử cung, biến chứng nào hiếm gặp nhất ? a) Hoại tử vô trùng. b) Chèn ép bàng quang. c) Đè niệu quản. d) Xoắn. e) Thoái hóa ác tính. 5. Biến chứng thường nhất của u xơ cơ trong cơ tử cung (loại u kẽ) là: a) Xoắn. b) Gây vô sinh. c) Thoái hóa ác tính. d) Rong huyết. e) Gây cường kinh. 6. Về u xơ tử cung, chọn một câu đúng sau đây: a) Được xem như là một tình trạng tiền ung thư. b) Chỉ thường gặp sau tuổi mãn kinh. c) Luôn luôn gây biến chứng rong huyết nếu phát triển to quá. d) Có thể bị thoái hóa, gồm thoái hóa hyalin, hóa vôi, hoại tử hoặc hóa ung thư. e) Bắt buộc phải điều trị bằng ngoại khoa hoặc nội khoa. Bài số: 60 Tên bài: U xơ tử cung 7. Trị liệu không phải là phẫu thuật một trường hợp u xơ cơ tử cung thường là: a) Estrogen. b) Các thuốc loại chống phân bào (anti-mitotic). c) Progesterone hay các progestogen. d) Xạ trị. e) Phối hợp nhiều loại kể trên. 8. Triệu chứng chủ yếu khiến ta nghĩ nhiều đến u xơ cơ tử cung thoái hóa ác tính là: a) U có bề mặt sần sùi. b) U có biến chứng rong huyết. c) U gây đau. d) U to đột ngột sau tuổi mãn kinh. e) Trên X quang thấy có nhiều điểm hóa vôi. 9. Một sản phụ có thai 7,5 tháng. Khám thấy có một u xơ cơ ở thành sau đoạn eo tử cung. Khối u này chiếm đầy hố chậu sau. Bệnh nhân hầu như không có triệu chứng gì. Hướng xử trí là : a) Mổ lóc u xơ cơ ngay. b) Chấm dứt thai kỳ. c) Chích progesterone để làm giảm kích thước khối u. d) Mổ bắt con ngay. e) Tiếp tục theo dõi sát thai kỳ cho đến khi sanh. 10. Phụ nữ 26 tuổi, khám thấy tử cung to khoảng thai 6 tháng, gồ ghề, không đau, kinh nguyệt bình thường, Pap’smear trong giới hạn bình thường. Hướng điều trị là: a) Theo dõi định kỳ mỗi 3 tháng. b) Nạo sinh thiết buồng tử cung. c) Điều trị với Progesterone. d) Mổ cắt tử cung. e) Chiếu tia. 11. Tất cả những câu sau đây về u xơ cơ tử cung và thai đều đúng, ngoại trừ: a) U xơ có thể gây khó khăn cho chẩn đoán thai vào đầu thai kỳ. b) Nếu phát hiện u xơ cơ ở 3 tháng cuối thai kỳ, nên mổ bóc nhân xơ. c) Hoại tử vô trùng rất hay gặp trên cơ địa này. d) Thường gặp ngôi bất thường. e) U xơ cơ có thể tạo một chướng ngại tiền đạo lúc chuyển dạ. 12. Trong những chỉ định điều trị dưới đây, bạn cho rằng chỉ định nào hợp lý nhất đối với một phụ nữ 35 tuổi, có 1 con, có u xơ cơ tử cung to, bị rong kinh trong huyết và chụp buồng tử cung cho thấy có biến dạng : a) Bóc nhân xơ. b) Progesterone. c) Estrogen. d) Cắt tử cung toàn phần và hai phần phụ. e) Cắt tử cung toàn phần, bảo tồn các buồng trứng. Bài số: 60 Tên bài: U xơ tử cung Đáp án 1b 2c 3b 4e 5e 6d 7c 8d 9e 10a 11b 12a Bài số: 60 Tên bài: U xơ tử cung 2. Trường thứ hai: 1. Đánh dấu vào chữ cái đầu câu trả lời đúng về vị trí u xơ tử cung gặp ở vùng thân tử cung là: A. 60 - 70% C. 80 - 90% B. 70 - 80% D. > 90% 2. U xơ tử cung gây ra rong kinh, băng kinh thường là u xơ tử cung: A. Dưới thanh mạc C. U dưới niêm mạc B. U kẽ D. Cả 3 loại trên 3. Để chẩn đoán phân biệt u xơ tử cung với ung thư niêm mạc tử cung phải làm: A. Siêu âm C. Xét nghiệm tế bào âm đạo B. Chụp buồng tử cung D. Đo buồng tử cung 4. Loại u xơ tử cung nào dưới đây cho hình ảnh chụp buồng tử cung bình thường: A. U xơ dưới thanh mạc C. U dưới niêm mạc B. U kẽ D. U xơ ở cổ tử cung 5. Biến chứng thường gặp của u xơ tử cung dưới thanh mạc có cuống là: A. Hoại tử vô trùng C. Chèn ép niệu đạo B. Xoắn D. Sảy thai 6. U xơ tử cung và u buồng trứng được chẩn đoán phân biệt dựa vào: A. Siêu âm B. Đo buồng tử cung C. Nạo buồng tử cung D. Chụp buồng tử cung E. Chụp bụng không chuẩn bị 7. U xơ tử cung to thường gây: A. Nhiễm khuẩn C. Ung thư B. Chèn ép D. Xoắn u 8. Mục đích điều trị Progesteron trong u xơ tử cung là: A. Làm cho u xơ nhỏ đi B. Cầm máu C. Giảm đau bụng kinh D. Giảm rong kinh, băng kinh do cường oetrogen 9. Điều trị bảo tồn tử cung đối với u xơ tử cung trên bệnh nhân: A. U xơ dưới thanh mạc, đủ con B. U xơ có tử cung to toàn bộ, chưa có con Bài số: 60 Tên bài: U xơ tử cung C. U xơ dưới thanh mạc chưa có con D. U xơ ở kẽ, nhiều nhân, chưa có con 10. Trong u xơ tử cung, nạo buồng tử cung được chỉ định để: A. Chẩn đoán phân biệt với u buồng trứng B. Chẩn đoán loại trừ ung thư niêm mạc tử cung C. Chẩn đoán u xơ tử cung dưới niêm mạc D. Chẩn đoán phân biệt với thai nghén E. Cầm máu khi đang ra máu nhiều Đánh dấu X vào một hoặc nhiều câu trả lời đúng: 11. U xơ tử cung là: A. Khối u xơ - cơ trơn lành tính B. Khối u xơ - cơ trơn ác tính C. Khối u phát triển do ảnh hưởng của nội tiết estrogen D. Khối u phát triển nhanh sau mãn kinh 12. Dấu hiệu gợi ý của u xơ tử cung là: A. Rong kinh B. Bí đái, táo bón C. Ra khí lưu D. Đau chói bụng dưới E. Phù chi dưới do khối u chèn ép mạch máu 13. Khoanh tròn chữ Đ cho câu đúng, chữ S cho câu sai. Polype buồng tử cung là một dạng của u xơ tử cung Đ - S U xơ tử cung dưới phúc mạc khi có thai thường gây sảy thai Đ - S U xơ tử cung thường có ranh giới rõ với tổ chức cơ lành Đ - S Hay gặp ở những phụ nữ đã mãn kinh Đ - S 14. Khoanh tròn vào chữ Đ cho câu đúng hoặc chữ S cho câu sai. Bệnh nhân bị u xơ tử cung, niêm mạc tử cung thường là quá sản Đ - S U xơ tử cung dưới phúc mạc thường làm biến đổi hình dạng buồng tử cung trên phim chụp tử cung vòi trứng có bơm thuốc cản quang Đ - S U xơ tử cung dưới phúc mạc có thể bị biến chứng xoắn u Đ - S U xơ tử cung ở vùng eo tử cung có thể trở thành khối u tiền đạo khi chuyển dạ. Đ - S 15. Viết tiếp vào chỗ trống bằng cụm từ: Bài số: 60 Tên bài: U xơ tử cung U xơ tử cung là một khối u của tử cung, là bệnh khá phổ biến ở phụ nữ. 16. Kể tên 4 dạng tiến triển của u xơ tử cung A. B. C. D. Đáp án: 1. D 2. C 3. C 4. A 5. B 6. A, B, D, E 7. B 8. D 9. C 10. B, E 11. A, C 12. A, B, C, D 13. Đ S Đ S 14. Đ S Đ Bài số: 60 Tên bài: U xơ tử cung Đ 15. Lành tính 16. A. Thoái hoá kính B. Hoại tử vô trùng C. Calci hoá D. Ung thư hoá Bài số: 60 Tên bài: U xơ tử cung 3. Trường thứ ba: 1. Về cấu tạo mô học của u xơ cơ tử cung, chọn một câu đúng sau đây: A. Gồm chủ yếu là mô liên kết B. Gồm chủ yếu là mô cơ trơn C. Gồm chủ yếu là mô cơ vân D. Gồm một tỉ lệ tương đương nhau mô cơ và mô liên kết E. Có một lớp bọc rõ ràng ngăn cách với mô lành chung quanh 2. Loại u xơ tử cung nào sau đây có thể cho hình ảnh X quang có cản quang buồng tử cung và vòi trứng bình thường? A. U xơ cơ dưới niêm mạc B. U xơ cơ nằm trong lớp cơ C. U xơ cơ dưới phúc mạc D. U xơ cơ vòi trứng E. U xơ cơ ở cổ tử cung 3. Loại u xơ cơ tử cung nào hay cho biến chứng xuất huyết âm đạo bất thường nhất? A. U xơ cơ dưới phúc mạc B. U xơ cơ niêm mạc C. U xơ cơ nằm trong lớp cơ tử cung D. U xơ cơ ở cổ tử cung E. Các câu trên đều sai 4. Trong các biến chứng sau đây của u xơ cơ tử cung, biến chứng nào hiếm gặp nhất? A. Hoại tử vô trùng B. Chèn ép bàng quang C. Đè niệu quản D. Xoắn E. Thoái hoá ác tính 5. Biến chứng thường gặp nhất của u xơ cơ trong cơ tử cung (loại u kẽ) là: A. Xoắn B. Gây vô sinh C. Thoái hoá ác tính D. Rong huyết E. Gây cường kinh 6. Điều trị nội khoa trong u xơ tử cung thường là: A. Estrogen B. Các thuốc loại chống phân bào (anti-mitotic) C. Progesterone hay các progestogen D. Xạ trị E. Phối hợp nhiều loại kể trên 7. Triệu chứng chủ yếu khiến ta nghĩ nhiều đến u xơ cơ tử cung thoái hoá ác tính là: A. U có bề mặt sần sùi B. U có biến chứng rong huyết C. U gây đau D. U to đột ngột sau tuổi mãn kinh E. Trên X quang thấy có nhiều điểm hoá vôi Bài số: 60 Tên bài: U xơ tử cung 8. Một sản phụ có thai 7,5 tháng. Khám thấy có một u xơ ở thành sau đoạn eo tử cung. Khối u này chiếm đầy hố chậu sau. Bệnh nhân hầu như không có triệu chứng gì. Hướng xử trí là: A. Mổ bóc u xơ ngay B. Chấm dứt thai kỳ C. Chích progesterone để làm giảm kích thích khối u D. Mổ lấy thai ngay E. Tiếp tục theo dõi sát thai kỳ cho đến khi sanh 9. Phụ nữ 26 tuổi, khám thấy tử cung to khoảng thai 6 tuần, gồ ghề, không đau, kinh nguyệt bình thường, tế bào âm đạo trong giới hạn bình thường. Hướng điều trị là: A. Theo dõi định kỳ mỗi 3 tháng B. Nạo sinh thiết buồng tử cung C. Điều trị với Progesterone D. Mổ cắt tử cung E. Chiếu tia 10. Trong những chỉ định điều trị dưới đây, bạn cho rằng chỉ định nào hợp lý nhất đối với một phụ nữ 35 tuổi, có 1 con, có u xơ cơ tử cung to, bị rong kinh rong huyết: A. Bóc nhân xơ B. Progestogen C. Estrogen D. Cắt tử cung toàn phần và hai phần phụ E. Cắt tử cung toàn phần, bảo tồn các buồng trứng 11. Đối với một u xơ cơ tử cung và thai có chỉ định mổ lấy thai trong tình huống nào sau đây khi thai đủ tháng: A. U xơ mặt trước thân tử cung B. U xơ ở vị trí tiền đạo làm ngôi thai không lọt được C. Sản phụ đã lớn tuổi, đông con D. Có nhiều u xơ nhỏ lổn nhổn E. Tất cả các câu trên đều đúng Câu hỏi điền từ: 12. U xơ tử cung là những khối u lành tính của 13. U xơ tử cung thường găp ở phụ nữ. 14. Chẩn đoán u xơ dưới thanh mạc có thể nhầm với 15. Có ba loại u xơ tử cung đó là: Câu hỏi đúng, sai: 16.U xơ tử cung dưới niêm mạc thường không gây rong kinh A. Đúng B. Sai 17. U xơ tử cung nhỏ có thể điều trị nội khoa cho kết quả tốt A. Đúng B. Sai 18. Ở bệnh nhân trẻ,đủ điều kiện, có thể bóc nhân xơ để bảo tồn tử cung A. Đúng B. Sai Bài số: 60 Tên bài: U xơ tử cung 19.Phẩu thuật không phải là phương pháp điều trị u xơ tử cung triệt để nhất A. Đúng B. Sai 20.Chỉ can thiệp phẩu thuật khi u xơ tử cung có biến chứng A. Đúng B. Sai Đáp án: 1B; 2E; 3B; 4E; 5E; 6C; 7D; 8E; 9A; 10A; 11B; 12. Cơ tử cung 13 . Vô sinh 14. U nang buồng trứng 15. U xơ kẻ, u xơ dưới thanh mạc, u xơ dưới niêm mạc 16. B 17. A 18. A 19. B 20. A [...]... bài: U xơ tử cung C) u xơ tử cung dưới niêm mạc D) u xơ tử cung ở eo, cổ tử cung 13 Loại u xơ tử cung nào thường gây ngôi thai bất thường, thai nhi kém phát triển trong tử cung: A) u xơ tử cung có cuống dài B) u xơ ở thân tử cung C) u xơ ở cổ tử cung D) u xơ tử cung trong dây chằng rộng 14 Loại u xơ tử cung nào thường không cản trở sự diễn tiến của ngôi thai: A) u xơ cổ tử cung B) u xơ tử cung trong dây... eo tử cung. } ::SAN_Y4_8:: Đau bụng trong u xơ tử cung là do những nguyên nhân sau, Ngoại trừ:{ ~ Tử cung tăng co bóp = Tử cung căng giãn ~ Xoắn khối u ~ Hoại tử khối u.} ::SAN_Y4_9:: Tính chất khí hư trong u xơ tử cung là:{ ~ Lẫn mủ, hôi ~ Có bọt = Loãng, không hôi ~ Đặc, dính.} ::SAN_Y4_10:: Hình ảnh nạo sinh thiết niêm mạc tử cung trong u xơ tử cung là:{ ~ Niêm mạc tử cung chế tiết = Niêm mạc tử cung. .. ::SAN_Y4_6:: Một trường hợp u xơ tử cung khám thấy: tử cung to, bề mặt tử cung gồ ghề, không rong kinh rong huyết Loại u xơ tử cung được nghĩ đến là:{ = U dưới phúc mạc ~ U dưới niêm mạc Bài số: 60 Tên bài: U xơ tử cung ~ U kẽ ~ U ở eo tử cung. } ::SAN_Y4_7:: Một trường hợp u xơ tử cung khám thấy: tử cung hơi to, có rối loạn kinh nguyệt kiểu đa kinh, cường kinh Loại u xơ tử cung được nghĩ đến là: ~ U dưới... ::SAN_Y4_29:: 22 Trong u xơ tử cung, khi thăm âm đạo kết hợp với sờ nắn bụng thấy khối u di động… theo {= cổ tử cung } ::SAN_Y4_30:: Những câu sau về u xơ tử cung là đúng hay sai:{ = Polyp cổ tử cung là một loại u xơ tử cung -> Đúng = U xơ tử cung phát triển trong dây chằng rộng gây chèn ép niệu quản-> Đúng = Tất cả những trường hợp u xơ tử cung đều phải điều trị -> Sai = U xơ tử cung thường gây biến chứng... tử cung C) u xơ dưới niêm mạc D) u xơ dạng polyp 11 Phương pháp điều trị đối với u xơ tử cung có kích thước > 6cm nào sau đây SAI: A) Bóc nhân xơ B) Cắt tử cung bán phần C) Cắt tử cung hoàn toàn C) Tiêm progesteron 12 Đối với trường hợp u xơ tử cung và thai thì không chỉ định mổ lấy thai và bóc nhân xơ trong trường hợp: A) u xơ cơ tử cung B) u xơ tử cung dưới thanh mạc Bài số: 60 Tên bài: U xơ tử cung. .. Xét nghiệm nào có giá trị chẩn đoán xác định u xơ tử cunglà: A Siêu âm tử cung Đ/S B Chụp tử cung có chuẩn bị Đ/S C Làm phiến đồ âm đạo – cổ tử cung Đ/S D Sinh thiết niêm mạc tử cung Đ/S E Soi ổ bụng Đ/S Hãy ghi chữ Đ tương ứng với ý (câu) đúng, chữ S tương ứng với ý (câu) sai vào phiếu trả lời Đáp án: Đ Đ S S S Câu 4 Trên lâm sàng, U xơ tử cung dễ nhầm với: A Khối u buồng trứng Đ/S B Có thai trong tử. .. bệnh sinh của u xơ tử cung là:{ ~ Thiểu năng estrogen = Cường estrogen ~ Mất cân bằng estrogen và progesteron ~ Cường androgene.} ::SAN_Y4_4:: Loại u xơ tử cung thường gây rối loạn kinh nguyệt là:{ ~ U dưới phúc mạc = U dưới niêm mạc ~ U kẽ ~ U ở eo tử cung. } ::SAN_Y4_5:: Trong u xơ tử cung biến chứng chèn ép thường gặp khi khối u phát triển ở:{ ~ Thân tử cung = Eo tử cung ~ Cổ tử cung ~ U dưới phúc mạc.}... bằng progesteron Bài số: 60 Tên bài: U xơ tử cung ~ Mổ cắt tử cung. } ::SAN_Y4_19:: Loại u xơ cơ tử cung nào hay cho biến chứng chảy máu ra ngoài âm đạo nhất:{ ~ U xơ cơ dưới phúc mạc = U xơ cơ dưới niêm mạc ~ U xơ cơ nằm trong lớp cơ tử cung ~ U xơ cơ ở cổ tử cung và u xơ cơ ở eo tử cung. } ::SAN_Y4_20:: Biến chứng thường gặp nhất của u xơ cơ trong cơ tử cung (loại u kẽ) là:{ ~ NhiÔm khuÈn ~ Đau do chèn... B) hoại tử vô trùng C) thoái hóa ác tính D) chèn ép bàng quang, niệu quản 5 Tỷ lệ ác tính ở u xơ TC gặp cao nhất ở loại nào sau đây: A) u xơ dưới thanh mạc B) u xơ có cuống C) u dưới niêm mạc D) u xơ cơ tử cung 6 Vị trí nào của u xơ tử cung dễ gây chèn ép niệu quản nhất A) u xơ dưới niêm mạc B) u xơ ở cổ tử cung C) u xơ ở eo tử cung D) u xơ ở thân tử cung 7 Hoại sinh vô khuẩn của u xơ tử cung hay gặp... rong kinh rong huyết và chụp buồng tử cung cho thấy có biến dạng:{ ~ Bóc nhân xơ ~ Progesterone ~ Estrogen = Cắt tử cung, bảo tồn 1 buồng trứng.} ::SAN_Y4_26:: 19 U xơ tử cung là khối u lành tính ở {= lớp cơ } tử cung ::SAN_Y4_27:: Triệu chứng của u xơ tử cung phụ thuộc vào vị trí, số lượng và {= thể tích } của nhân xơ ::SAN_Y4_28:: 21 Ba triệu chứng cơ năng của u xơ tử cung là: = ………….(Ra huyết.) = ………… . dày 9, Vị trí u xơ tử cung thường gặp nhất là ở a. @U xơ ở Thân tử cung b. U xơ ở eo tử cung Bài số: 60 Tên bài: U xơ tử cung c. U xơ ở cổ tử cung d. Cả 3 vị trí tương đương nhau 10, Loại u xơ cơ TC. tử cung. = Eo tử cung. ~ Cổ tử cung. ~ U dưới phúc mạc.} ::SAN_Y4_6:: Một trường hợp u xơ tử cung khám thấy: tử cung to, bề mặt tử cung gồ ghề, không rong kinh rong huyết. Loại u xơ tử cung. cung A. Đúng B. Sai Bài số: 60 Tên bài: U xơ tử cung 19.Ph u thuật không phải là phương pháp đi u trị u xơ tử cung triệt để nhất A. Đúng B. Sai 20.Chỉ can thiệp ph u thuật khi u xơ tử cung