bài giảng triệu chứng xquang khớp

1 TRIỆU CHỨNG XQ KHỚP 2/2003 Bs.Lê Văn Dũng Bs.Lê Văn Dũng Bv.Chợ Rẫy Bv.Chợ Rẫy 2 Đại cương về khớp. Đại cương về khớp. • Có ba loại khớp Có ba loại khớp: • -Khớp bất động • -Khớp bán động • -Khớp hoạt dòch 3 SỤN KHỚP BAO KHỚP MÀNG HOẠT DỊCH KHỚP GÂN CƠ TÚI BAO HOẠT DỊCH 4 Thành phần cấu trúc khớp Thành phần cấu trúc khớp • -Sụn khớp: Có tác dụng giảm lực. • (Khi thoái hoá > viêm khớp) • -Màng hoạt dòch:Bao quanh khớp(c/c dinh dưỡng sụn và bôi trơn khớp.) • -Túi hoạt dòch:Bôi trơn sự chuyển động của cơ. • -Dây chằng: Vững chắc khớp. • -Sụn chêm: Vững chắc, giảm lực tác dụng lên khớp. • -Cơ, gân:Gây sự chuyển động khớp. 5 Triệu chứng học về khớp. • Tổng quan đánh giá về bệnh khớp Tổng quan đánh giá về bệnh khớp : : • -KHE KHỚP. -KHE KHỚP. • -ĐẦU XƯƠNG. -ĐẦU XƯƠNG. • -PHẦN MỀM. -PHẦN MỀM. • -TRỤC CỦA KHỚP -TRỤC CỦA KHỚP. 6 • KHE KHỚP KHE KHỚP • -KHE KHỚP RỘNG : • Do tràn dòch (viêm giai đoạn sớm), phì đại sụn khớp • -KHE KHỚP HẸP: • +Hẹp không đồng nhất  OA • +Hẹp đồng nhất:Tất cả bệnh lý viêm khớp(trừ OA) 7 Cửụứng tuyeỏn caọn giaựp thửự phaựt do thaọn 8 DJD 9 • KHE KHỚP KHE KHỚP • -MẤT KHE KHỚP: • Giai đoạn cuối các bệnh lý khớp. • -KHE KHỚP KHÔNG ẢNH HƯỞNG: • Mọi bệnh GĐ sớm chưa tràn dòch,tiến triển(Gout,AVN) 10 VIEÂM ÑS- ÑÓA ÑEÄM [...]... xương quanh khớp kèm mòn xương trong viêm xương 15 Phá huỷ xương dưới sụn/RA 16 ĐẦU XƯƠNG • -VÙNG QUANH SỤN: • Nơi phát hiện mòn và chồi xương trong giai đoạn sớm trong các bệnh lý viêm và thoái hoá khớp • -VÔI HOÁ SỤN KHỚP: • Vôi hóa sụn khớp, sụn chêm, bao khớp, dây chằng,gân(CPPD,Gout…) 17 18 Mòn xương vùng quanh khớp/ RA 19 Sưng mô mềm quanh khớp trong viêm xương 20 RA 21 Loãng xương quanh khớp 22 •... MỀM QUANH KHỚP: +Sưng quanh khớp: -Đối xứng >Tất cả bệnh lý viêm (Trừ OA) -Không đối xứng >OA +Sưng nổi cục không đều: Gout(tophus) +Sưng toàn ngón tay,chân:Bệnh vẩy nến, Reiter *VÔI HÓA PHẦN MỀM QUANH KHỚP : Mô mềm(vôi trophus), mô dưới da(xơ cứng bì) TRỤC KHỚP Thường các tổn thương thứ phát sau các tổn thương dây chằng như bán trật và trật 23 Sưng nề mô mềm 24 Sưng nề mô mềm 25 Bán trật khớp trong... trong suốt và chỗ khác như bao khớp, màng hoạt dòch 27 28 Nang xương dưới sụn • -Do mòn xương Xen vào dòch hoạt dòch • -OA,RA,CPPD, hoại tử xương • -Kích thước thường 2–35mm • -Lớn và lan rộng trong CPPD • -Phân biệt:GCT,di căn… 29 RA 30 Osteoarthritic pseudocysts 31 Triệu chứng học về khớp • TẠO XƯƠNG(bone production) -Chồi xương(Osteophytes):Thấy trong thoái hoá khớp. Gai xương thường xuất phát... xuất phát ở gân và dây chằng gắn vào xương.Gai xương tạo ra thường do thay đổi hoặc tăng sức ép ở vò trí này -Xơ xương dưới sụn:Phản ứng tạo xương thường gặp thoái hoá khớp -Cứng khớp: Bắt cầu xương qua khớp thường gặp các bệnh lý viêm khớp 32 33 34 Gai xuong 35 Sự phát triển xương bên ngoài đốt sống Gai xương phát triển từ bờ của thân sống (OA) -Dạng hình móc Thoái hoá vòng xơ , đóa đệm không hẹp -Dạng . 1 TRIỆU CHỨNG XQ KHỚP 2/2003 Bs.Lê Văn Dũng Bs.Lê Văn Dũng Bv.Chợ Rẫy Bv.Chợ Rẫy 2 Đại cương về khớp. Đại cương về khớp. • Có ba loại khớp Có ba loại khớp: • -Khớp bất động • -Khớp bán. lực tác dụng lên khớp. • -Cơ, gân:Gây sự chuyển động khớp. 5 Triệu chứng học về khớp. • Tổng quan đánh giá về bệnh khớp Tổng quan đánh giá về bệnh khớp : : • -KHE KHỚP. -KHE KHỚP. • -ĐẦU XƯƠNG. -ĐẦU. động • -Khớp bán động • -Khớp hoạt dòch 3 SỤN KHỚP BAO KHỚP MÀNG HOẠT DỊCH KHỚP GÂN CƠ TÚI BAO HOẠT DỊCH 4 Thành phần cấu trúc khớp Thành phần cấu trúc khớp • -Sụn khớp: Có tác dụng giảm