bài giảng hậu sản thuờng

HẬU SẢN THƯỜNG MỤC TIÊU 1. Phân biệt thay đổi giải phẫu, sinh lý trong thời kỳ hậu sản. 2. Mô tả cấu tạo,tính chất của sản dịch 3. Xác định hiện tượng trong thời kỳ hậu sản 4. Thực hành được chăm sóc hậu sản ở cộng đồng. ĐỊNH NGHĨA - Hậu sản là thời gian để các cơ quan sinh dục trở lại bình thường của về mặt giải phẫu và sinh lý (ngoại trừ vú ). - Thời gian : 6 tuần (42 ngày) . SINH LÝ VÀ GIẢI PHẪU HỌC 1. Thân tử cung - Trọng lượng TC sau đẻ # 1.000 gram - Cuối thời kỳ hậu sản: 50- 60 g - Trên lâm sàng có 3 hiện tượng: + Tử cung co rút + Tử cung co bóp + Tử cung co hồi SINH LÝ VÀ GIẢI PHẪU HỌC 2. Phần dưới tử cung - Đoạn dưới ngắn lại → eo tử cung vào ngày thứ 5 sau đẻ. - Cổ tử cung ngắn và nhỏ lại: +Lỗ trong đóng vào ngày thứ 5 – 8 +Lỗ ngoài đóng vào ngày thứ 12 hoặc hé mở +Có thể thấy lộ tuyến đến 1 năm. SINH LÝ VÀ GIẢI PHẪU HỌC  Nội mạc tử cung Sẽ trải qua hai giai đoạn để trở lại bình thường - Giai đoạn thoái triển  Xảy ra trong 14 ngày đầu sau đẻ.  Lớp bề mặt bị hoại tử và thoát ra ngoài cùng với sản dịch,  Lớp đáy tuyến còn nguyên vẹn là nguồn gốc của NMTC mới. SINH LÝ VÀ GIẢI PHẪU HỌC - Giai đoạn phát triển Sau 3-6 tuần dưới ảnh hưởng của Estrogen và progesterone NMTC phục hồi hoàn toàn SINH LÝ VÀ GIẢI PHẪU HỌC  Thay đổi ở âm đạo, âm hộ và phần phụ - Âm hộ, âm đạo : trở về bình thường vào ngày thứ 15. - Màng trinh : chỉ còn lại di tích của rìa màng trinh. - Phần phụ trở lại bình thường trong hố chậu. SINH LÝ VÀ GIẢI PHẪU HỌC  Tầng sinh môn Lấy lại trương lực tùy thuộc vào - Diễn biến cuộc chuyển dạ - Cắt TSM hay không? - Dinh dưỡng, di truyền và thể dục sau sinh SINH LÝ VÀ GIẢI PHẪU HỌC  Thay đổi ở vú: - Vú phát triển nhanh, căng to. - Núm vú to và dài ra, tĩnh mạch vú nổi rõ. - Tuyến sữa phát triển to lên có khi lan tới tận nách. - Tiết sữa xảy ra sau đẻ 2 - 3 ngày [...]... Chăm sóc TSM: ngày 2 lần CHĂM SÓC HẬU SẢN  Những ngày sau - Hướng dẫn bà mẹ vệ sinh vú - Theo dõi tình trạng tiểu tiện,đại tiện - Ăn uống đủ chất bổ, chất xơ, bổ sung sắt, tránh chất kích thích CHĂM SÓC HẬU SẢN  Những ngày sau - Sau đẻ ngày thứ 2 có thể tắm nước ấm - Tránh lao động nặng trong 2 tháng đầu - Không nên giao hợp trong thời gian hậu sản CHĂM SÓC HẬU SẢN Các biện pháp có thể sử dụng... dõi chảy máu rốn - Hướng dẫn sản phụ và ngườI nhà các dấu hiệu nguy hiểm: + Ra máu nhiều + Nhức đầu + Chóng mặt… CHĂM SÓC HẬU SẢN  Giờ thứ bảy đến hết ngày đầu Theo dõi: - Toàn trạng - Sự co hồi tử cung - Lượng sản dịch - Vết may tầng sinh môn CHĂM SÓC HẬU SẢN  Những ngày sau - Chăm sóc tinh thần - Theo dõi mạch, nhiệt, huyết áp, ngày 2 lần - Theo dõi sự co hồi tử cung và sản dịch - Theo dõi sự tiết... SÓC HẬU SẢN Ngày thứ nhất  Hai giờ đầu sau đẻ + TD tại phòng đẻ: 15 phút/lần /giờ đầu và 30 phút/ lần/giờ thứ hai + M, T, HA, toàn trạng, mật độ tử cung, tình trạng ra máu AĐ CHĂM SÓC HẬU SẢN  Giờ thứ ba đến giờ thứ sáu - Cho mẹ nằm cùng phòng với con Đóng băng vệ sinh, theo dõi 1 giờ/lần Giúp người mẹ ăn uống, ngủ đủ Giúp và khuyến khích mẹ cho trẻ bú sớm Vận động nhẹ sau 6 giờ CHĂM SÓC HẬU SẢN... Thuốc tránh thai Progestatif liều thấp (Exluton) + Thuốc diệt tinh trùng tại chỗ + Triệt sản (nếu đủ con) CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ 1 Hãy mô tả giảI phẫu, sinh lý trong thườI ký hậu sản của thân và cổ tử cung 2 Mô tả cấu tạo và tính chất của sản dịch 3 Trình bày đặc điểm của cơn rét run sinh lý 4 Nêu cách chăm sóc hậu sản từ giờ thứ nhất đến giờ thứ sáu sau sinh ... hay con rạ, đẻ thường hay mổ đẻ, cho con bú hay không, bí tiểu, táo bón HIỆN TƯỢNG LÂM SÀNG  Sản dịch - Cấu tạo: màng rụng, máu, các tế bào và dịch tiết ra từ âm đạo - Tính chất:  Vô trùng, mùi tanh nồng, pH kiềm  2 - 3 ngày đầu: đỏ tươi về sau đỏ sẫm Từ ngày 4 - 8 sản dịch lờ lờ máu cá Từ ngày 8 - 12 sản dịch chỉ là chất nhầy, trong - Số lượng: sau 2 tuần lễ sẽ hết hẳn HIỆN TƯỢNG LÂM SÀNG  . HẬU SẢN THƯỜNG MỤC TIÊU 1. Phân biệt thay đổi giải phẫu, sinh lý trong thời kỳ hậu sản. 2. Mô tả cấu tạo,tính chất của sản dịch 3. Xác định hiện tượng trong thời kỳ hậu sản 4. Thực. 3. Xác định hiện tượng trong thời kỳ hậu sản 4. Thực hành được chăm sóc hậu sản ở cộng đồng. ĐỊNH NGHĨA - Hậu sản là thời gian để các cơ quan sinh dục trở lại bình thường của về mặt giải. SÓC HẬU SẢN Ngày thứ nhất  Hai giờ đầu sau đẻ + TD tại phòng đẻ: 15 phút/lần /giờ đầu và 30 phút/ lần/giờ thứ hai + M, T, HA, toàn trạng, mật độ tử cung, tình trạng ra máu AĐ CHĂM SÓC HẬU