tiïm phông thïm cho chấu nûäa khưng, d chấu àậ vûâa qua mưåt àúåt tiïm phông rưìi. Àưëi vúái cấc chấu chûa tiïm phông, phẫi tiïm phông vâ theo dội. Nïëu cêìn, phẫi tiïm cho à liïìu. Triïåu chûáng bïånh ën vấn: Tûâ 5 túái 14 ngây sau khi bõ nhiïỵm bïånh (sau khi giêỵm phẫi àinh), àûáa trễ bõ cûáng bùỉp thõt, àùåc bõïåt lâ úã cưí vâ hâm. Nẩn nhên toất mưì hưi, câng ngây câng khố múã miïång, khố nët, àau àêìu, àau chên tay, ngûúâi run rẫy, húi sưët vêåt vậ rưìi bõ co giêåt hóåc ën cong ngûúâi. Hiïån tûúång cấc bùỉp thõt bõ co cûáng lan ra toân thên, cêìn phẫi chuín ngay chấu bế túái trung têm cêëp cûáu chín vïì ën vấn. 204. BÏÅNH CÚ Bïånh cú cố tđnh di truìn thûúâng hay gùåp úã cấc chấu trai tûâ 4 túái 5 tíi. Dêëu hiïåu lâm cho phẫi ch àïën bïånh lâ: khi chấu ngưìi xưím thò rêët khố àûáng lïn. Ngun nhên bïånh chûa àûúåc xấc àõnh. Hiïån nay, ngûúâi ta àậ àïì ra àûúåc cấc phûúng phấp àïí ngùn bïånh tiïën triïín vâ bõïët trûúác cùn bïånh ca Bế bùçng cấch xết nghiïåm mêỵu mấu tûâ lc múái sinh. 205. CHÛÁNG ÀƯÅT TÛÃ HAY CẤI CHÏËT BÊËT NGÚÂ CHÛA GIẪI THĐCH ÀÛÚÅC CA TRỄ SÚ SINH Nhûäng trûúâng húåp trễ em bõ chïët bêët ngúâ thûúâng xẫy ra trong thúâi gian dûúái mưåt nùm tíi. Ngun nhên ca hiïån tûúång nây vêỵn chûa xấc àõnh àûúåc rộ râng, nhûng hêåu quẫ chùỉc chùỉn lâ mưåt nưỵi bìn vư hẩn cho bưë mể ca Bế vâ cng lâ niïìm day dûát khưn ngi cho nhiïìu thêìy thëc. Chïët bêët ngúâ àûúåc àõnh nghơa lâ cấi chïët túái vúái mưåt chấu bế àang mẩnh khỗe, mâ khưng tòm àûúåc ngun nhên xấc àấng. Nhiïìu bưë mể bưỵng thêëy con mònh mêët sùỉc, ngûúâi mïìm nhn, àậ tùỉt thúã tûâ bao giúâ khưng ai hay biïët ngay trong nưi ca Bế. Mưåt sưë đt trûúâng húåp, Bế lẩi hưìi tónh lẩi khi àûúåc cêëp cûáu bùçng cấc phûúng phấp phc hưìi sûå hoẩt àưång ca tim vâ sûå hư hêëp. Hiïån nay, ngânh y hổc múái tẩm dûå àoấn nhû sau: Khi ng, nhõp thúã ca cấc chấu khưng àïìu, cố nhûäng khoẫng thúâi gian ngûng thúã quấ lêu giûäa 2 lêìn hđt vâo (lêu quấ 20 giêy) lâm suy ëu cẫ hoẩt àưång ca tim. Hóåc trong bưå mấy tiïu hốa, cố thïí xẫy ra sûå lûu thưng ngûúåc chiïìu ca cấc chêët tûâ dẩ dây vïì ưëng thûåc quẫn, gêy ra nghển thúã. Nhûäng dûúåc phêím cố tđnh chêët an thêìn, gêy ng cng cố thïí lâ ngun nhên, vò ẫnh hûúãng túái sûå hư hêëp. Tûâ nhûäng dûå àoấn trïn, ngûúâi ta àậ chïë ra nhûäng mấy canh chûâng cấc chấu bế khi ng. Mấy àûúåc àùåt tẩi giûúâng ca chấu bế; khi thêëy thúâi gian ngûng thúã ca chấu bế lc ng lêu quấ mûác cho phếp, mấy tûå àưång phất hiïåu bấo àưång cho ngûúâi lúán biïët. Hiïån tûúång chïët àưåt ngưåt ca cấc chấu bế hiïån nay vêỵn côn lâ mưåt àïì tâi àïí cấc bấc sơ tẩi nhiïìu nûúác quan têm, nghiïn cûáu. XI. L THUËT VÂ PHÛÚNG PHẤP 206. NHÛÄNG ÀIÏÌU CÊÌN BIÏËT VÏÌ TRỄ SÚ SINH Chng ta nïn nhêån àõnh rùçng, trễ sú sinh khưng phẫi chó lâ àûáa con trai hay con gấi àûúåc thu nhỗ lẩi. Trễ sú sinh khấc vúái chng ta khưng chó úã cúä ngûúâi mâ khấc vò cấc nưåi tẩng, t lïå ca cấc bưå phêån vâ cấch phẫn ûáng riïng àưëi vúái thïë giúái chung quanh. Àêìu - Àêìu ca trễ sú sinh khấc vúái ngûúâi lúán úã phêìn t lïå ca àêìu àưëi vúái cú thïí. Nố to hún gêëp hai lêìn so vúái t lïå sau nây. Vêåy mâ nhû thïë lâ nố àậ nhỗ ài nhiïìu lùỉm rưìi, vò khi àûúåc 2 thấng trong bng mể, cấi àêìu vâ phêìn thên thïí côn lẩi bùçng nhau. Khi múái sinh ra, phêìn cú thïí àậ lúán hún nhiïìu nhûng so sấnh vúái cêëu tẩo ca mưåt ngûúâi lúán, thò t lïå giûäa àêìu vâ ngûúâi ca Bế vêỵn gêëp àưi t lïå nây úã ngûúâi lúán. Ngoâi ra côn phẫi kïí túái phêìn da côn nhùn nheo, àỗ, bống vò múä, xûúng hâm dûúái ngùỉn, cưí nhỗ ëu, vai hểp, bng phưìng, chên tay ngùỉn, xûúng mïìm lâm cho nố côn giưëng mưåt cấi bâo thai hún lâ mưåt àûáa trễ. Tốc - Mưåt sưë trễ sú sinh ra àúâi vúái bưå tốc àen vâ dây, mổc tûâ khi côn nùçm trong bng mể. Lúáp tốc nây sệ rng hïët àïí àûúåc thay thïë búãi mưåt lúáp múái. Da - Da Bế cố nhiïìu nưët àỗ. Nhûäng nưët nây sệ mêët mâu khi ta chẩm túái vâ sệ chïët dêìn vïì sau nây. Trïn mấ vâ mi Bế cố nhûäng àiïím mâu trùỉng. Nhûäng àiïím nây cng mêët dêìn sau vâi tìn tíi. Mống tay, chên - Cấc mống tay, chên ca Bế àïìu dâi. Chúá vưåi cùỉt mống cho Bế vò bẩn dïỵ lâm bêåt mống ca Bế khiïën chưỵ àố bõ nhiïỵm trng. V - Cố àiïìu lẩ lâ hai v ca trễ sú sinh àïìu húi phưìng lïn vâ cố thïí tiïët ra vâi giổt sûäa. D lâ Bế trai hay Bế gấi. Ngûúâi lúán nïn nhúá, khưng àûúåc lêëy tay êën v Bế cho sûäa ra vò nhû vêåy sệ cố hẩi cho cấc tuën v. Hiïån tûúång cố sûäa nhû vêåy do rưëi loẩn hoốcmưn, sệ tûå hïët trong mưåt thúâi gian ngùỉn, khưng cêìn àiïìu trõ . Trûáng cấ vâ chêët lỗng úã bưå phêån sinh dc - úã bế trai, trïn trấn vâ 2 cấnh mi cố thïí cố mưåt vâi àưëm nhỗ mâu vâng. Àêëy lâ nhûäng mn trûáng cấ ca tíi sú sinh. Bưå phêån sinh dc ca Bế gấi cố thïí cố mưåt đt chêët nhêìy chẫy ra, cố khi lêìn mưåt đt mấu. Hiïån tûúång nây lâ bònh thûúâng, cng do hoốcmưn sinh ra khưng cố gò àấng lo ngẩi. Bòu - Khi múái sinh, cấi ti da àûång àưi tinh hoân ca Bế trai cố chûáa mưåt lûúång dung dõch khưng liïn quan gò túái cấc tinh trng sau nây, nhûng cng lâm cho cấi bòu ra vễ cùng, to thu ht sûå ch . Lûúång dung dõch nây sệ tiïu diïåt hïët trong vông vâi tìn. Phên - Trûúác khi Bế àûúåc b bûäa àêìu tiïn trong àúâi, Bế àậ ài ra phên rưìi. Phên nây côn gổi lâ "cûát su", vâo khoẫng tûâ 60 túái 200g, lâ lûúång chêët thẫi cố trong råt Bế tûâ khi Bế côn nùçm trong bng mể. Phên lâ mưåt chêët nhêìy, mâu xấm. Sau 3-4 ngây, "cûát su" sệ àûúåc thay thïë dêìn bùçng phên do sûå tiïu hốa sûäa tẩo ra. Phên nây mâu vâng nhẩt hóåc vâng thêỵm. Tđnh miïỵn nhiïỵm - Nïëu khi mang thai bâ mể àậ àûúåc tiïm phông cấc bïånh àêåu ma, bẩch hêìu, bïånh bẩi liïåt, bïånh ën vấn thò cấc chấu bế múái bïånh cng àûúåc miïỵn nhiïỵm cấc bïånh àố. Ngoâi ra cấc chấu côn miïỵn nhiïỵm tûå nhiïn vúái cấc bïånh súãi vâ quai bõ nïëu mể chấu àậ bõ qua. Tuy vêåy, tđnh miïỵn nhiïỵm nây sệ mêët ài khi chấu bế àûúåc tûâ 13 àïën 18 thấng tíi. Nhau - Trong vông tûâ ngây thûá 6 túái ngây thûá 10, cëng nhau àđnh vúái rưën ca Bế sệ khư vâ rng ra, àoẩn tuåt vúái vïët tđch cëi cng ca cåc àúâi trong bng mể. Tûâ àố Bế mưỵi ngây mưåt núã nang: lúáp lưng tú ph trïn ngûúâi Bế rng dêìn, nhûäng chêëm àỗ trïn da cng hïët khiïën toân lúáp da cố cng mưåt mêìu, mõn mâng vâ sấng sa. Àïí n trđ lâ sûác khỗe ca Bế hoân toân tưët, bấc sơ cố thïí kiïím tra toân diïån cho Bế vïì nhõp tim, nhõp thúã, mêìu da vâ nhûäng phẫn ûáng vïì cẫm giấc. Ngoâi ra àïí biïët Bế sú sinh hoân toân bònh thûúâng khưng, ngûúâi ta côn thûã mưåt sưë phẫn ûáng ca Bế nhû phẫn ûáng Moro: àùåt Bế nùçm ngûãa, dang tay chên ra vâ àïí àêìu húi ngûãa ra àâng sau, tûå nhiïn Bế sệ thu tay chên vâ ngûúâi lẩi nhû nhûäng àưång tấc, khi ưm lêëy mể. Khi sưëc Bế úã tû thïë àûáng, tûå nhiïn Bế húi ngẫ ngûúâi ra phđa trûúác trong tû thïë ngûúâi ài, khi súâ vâo mưi Bế , Bế sệ quay àêìu vïì phđa bõ àng nhû àïí tòm bêìu v, súâ nhể vâo lông bân tay hay bân chên, cấc ngốn tay vâ ngốn chên sệ gêåp lẩi nhû mën nùỉm vêåt Nhûäng phẫn ûáng Moro sệ biïën ài sau 3 thấng, phẫn ûáng co tay sau 6 thấng, phẫn ûáng co chên sau 10 thấng, phẫn ûáng b mể sau 4 thấng. 207. TRỄ EM SINH THIÏËU THẤNG Trûúác kia úã mưåt sưë nûúác, têët cẫ cấc chấu Bế khi múái sinh ra cên nùång dûúái 2.500 g àïìu bõ coi lâ sinh thiïëu thấng hay àễ non. Àố lâ mưåt sai lêìm vò nhiïìu chấu, tuy nùång dûúái 2500g, nhûng àậ àûúåc hònh thânh à ngây, thấng trong bng mể. Trễ sinh thiïëu thấng lâ nhûäng àûáa trễ hònh thânh trong bng mể khưng túái 37 tìn kïí tûâ ngây àêìu ca lêìn kinh nguåt cëi cng ca bâ mể. Cấc chấu sinh thiïëu thấng cố cấc bõïíu hiïån da nhùn, thêëy rộ úã tai, v, gan bân chên. Câng thiïëu thấng, sưë cên câng nhỗ. Cấc hïå thưëng hư hêëp, tiïu hốa, àiïìu chónh thên nhiïåt àïìu chûa hoẩt àưång tưët. Do àố sinh mẩng ca chấu Bế rêët mong manh. Hún nûäa, cú thïí ca chấu rêët dïỵ bõ nhiïỵm khín vâ nhiïỵm trng. Chấu lẩi khưng à sûác àïí b tđ. Vïì hònh dấng, chấu bế sinh thiïëu thấng cố chiïìu dâi dûúái tiïu chín, àêìu to khưng cên àưëi vúái thên, ngûåc nhỗ, bng phònh, da àỗ, mỗng, nhùn nheo, côn ph mưåt lúáp lưng tú. Tiïëng khốc ca Bế ëu úát vâ nhõp thúã khưng àïìu. Nïëu sûác khỗe ca Bế khưng àïën nưỵi nâo, thò cố thïí ni Bế vúái chïë àưå àùåc bõïåt úã gêìn mể. Trong trûúâng húåp Bế ëu quấ, cêìn phẫi ni dûúäng úã mưåt trung têm cố chun khoa vïì cấc trễ thiïëu thấng. Nïëu bẩn phẫi ni mưåt chấu bế thiïëu thấng tẩi nhâ, cêìn phẫi theo àng nhûäng lúâi chó dêỵn ca cú quan ni dûúäng trễ. Sûäa mể lâ thûác ùn tưët nhêët àưëi vúái Bế. Nïëu khưng cố sûäa mể, phẫi ni Bế bùçng sûäa bưåt thò sûäa nây cng phẫi lâ sûäa àùåc bõïåt, cố lûúång chêët dinh dûúäng cao. Ngay tûâ nhûäng ngây àêìu, phẫi ch sao cho Bế àûúåc cung cêëp à lûúång vitamin A, C, D àïí trấnh bõ suy dinh dûúäng. Bế cng cêìn àûúåc cung cêëp thïm chêët sùỉt vâo cấc bûäa sûäa: thoẩt àêìu 8 bûäa mưỵi ngây (quan sất coi Bế b àậ à chûa), rưìi dêìn dêìn giẫm xëng 7, 6 bûäa/ngây. Bế cêìn àûúåc cấc chun viïn sùn sốc, theo dội liïn tc trong nhûäng tìn lïỵ àêìu vïì sưë cên nùång, chiïìu dâi, ào vông sổ. Quan sất cấc àưång tấc ngûúâi, tay, chên; khẫ nùng hóåc phẫn ûáng vïì cấc cẫm giấc nhòn, nghe Nối chung, cấc cẫm giấc vïì cú thïí vâ vïì tinh thêìn ca Bế àïìu cêìn àûúåc ch àùåc bõïåt. Nïëu àûúåc sùn sốc àng mûác, mưåt trễ thiïëu thấng cố thïí phất triïín nhû àûáa trễ bònh thûúâng sau 2, 3 nùm. 208. TRỄ SINH ÀƯI Cấc trễ sinh àưi, sinh ra thûúâng nhể hún cấc trễ sinh bònh thûúâng, hóåc trong hai chấu thò cố mưåt chấu nhỗ hún. Viïåc sùn sốc cấc chấu cng cêìn thiïët nhû àưëi vúái cấc chấu sinh thiïëu thấng vêåy. Cố mưåt àiïìu chùỉc chùỉn lâ cú thïí cấc chấu bõ thiïëu chêët sùỉt vò cấc chấu phẫi chia nhau lûúång húåp chêët sùỉt lệ ra chó àïí dânh cho mưåt ngûúâi. Búãi vêåy, ngay tûâ nhûäng tìn lïỵ àêìu tiïn, phẫi ch cho thïm cấc thëc bưí cố húåp chêët sùỉt vâo sûäa àïí cấc chấu b . 209. KHẤNG THÏÍ CA NGÛÚÂI Gammaglobulines lâ nhûäng khấng thïí cố ngìn gưëc tûâ cú thïí ngûúâi, cố tấc dng chưëng àûúåc vi khín vâ virt trong vông vâi tìn lïỵ, àûúåc dng lâm thëc tiïm vâo bùỉp thõt àïí phông hóåc lâm giẫm mưåt sưë bïånh. Cố nhûäng loẩi gam ma globuhnes chun dng chưëng cấc bïånh nhû: súãi, gan, ho gâ, ën vấn vv vâ mưåt loẩi chung àûúåc dng àïí tùng cûúâng khẫ nùng àïì khấng ca cú thïí. Cng cố mưåt loẩi Gam ma globuline àûúåc dng lâm thëc chưëng dõ ûáng. 210. HEMOPHILUS LÂ GỊ? Hemophilus influenzae lâ tïn mưåt loẩi vi trng thûúâng gêy ra mưåt sưë cấc bïånh trễ em nhû: bïånh viïm mi-hổng, viïm phưíi, àau mùỉt, viïm tai giûäa vâ nhêët lâ bïånh viïm mâng ốc. Cố nhiïìu chng loẩi, nhûng loẩi Hemophilus B lâ loẩi gêy ra nhûäng bïånh nùång nhêët. Ngûúâi ta àậ àiïìu chïë àûúåc vùỉc xin chưëng Hemophilus vâ cấc bâ mể nïn cho con chđch loẩi vùỉc xin nây àïí phông bïånh; nhêët lâ cấc chấu nhỗ àậ vư tònh tiïëp xc vúái nhûäng ngûúâi àang bõ bïånh àau mâng ốc (coi bẫng cấc vùỉc xin nïn chđch ngûâa àïí phông bïånh). 211. KIÏÍM TRA SÛÁC KHỖE CA BẾ VÛÂA LỔT LÔNG Lâ phûúng phấp kiïím tra sûác khoe ca trễ múái sinh mang tïn giấo sû bấc sơ ngûúâi M Virginia Apgar. Nưåi dung kiïím tra gưìm 5 viïåc: kiïím tra nhõp tim, nhõp thúã, mâu da, phẫn ûáng vúái sûå kđch thđch bïn ngoâi, tiïëng khốc. Mưỵi loẩi kiïím tra cho àiïím tûâ 1 túái 2 àiïím. Bế nâo àẩt tûâ 8-10 àiïím lâ cố sûác khỗe tưët khi múâi châo àúâi. 212. PHC HƯÌI SÛÁC KHỖE SAU KHI KHỖI BÏÅNH Ngây nay, nhúâ sûå tiïën bưå ca ngânh Y Dûúåc mâ viïåc chûäa khỗi bïånh phêìn lúán khưng àôi hỗi nhûäng thúâi gian dâi nhû ngây xûa nûäa. Nhûäng chûáng bïånh thưng thûúâng khỗi trong vâi ngây. Trễ lẩi trúã lẩi vúái cấc sinh hoẩt bònh thûúâng, lêu lùỉm lâ mưåt tìn sau khi khỗi bïånh. Nối chung, cấc chấu thûúâng bõ bïånh trong vông 4~5 ngây. Trûúác àêy, mưỵi lêìn bïånh thûúâng lâ 2 túái 3 tìn lïỵ. Do thúâi gian bïånh ngùỉn, nïn viïåc sùn sốc sau khi khỗi cng nhể nhâng. Tuy vêåy, cng nïn ch túái sûå thay àưíi vïì têm l trong mưåt sưë chấu nhû: - Sau khi bïånh, lẩi mt tay vâ cố xu hûúáng lâm nng, àôi hỗi àûúåc chiïìu chång hún. - Àưëi vúái anh chõ em, cẫm thêëy mònh àûúåc bưë mể ch sùn sốc vâ chiïìu hún, nïn dïỵ tẩo ra sûå ghen tõ. Nối chung, sau thúâi gian nùçm viïån, xa cấch gia àònh, xa cấch vúái cấc sinh hoẩt bònh thûúâng, chấu nhỗ bêy giúâ cng cêìn cố mưåt thúâi gian àïí thđch ûáng vúái nhõp sưëng chung nhû trûúác. Cng cố mưåt nhêån xết: sau mưỵi lêìn bïånh, cấc chấu lẩi lúán lïn mưåt cht. Àố lâ sûå "bïånh vúä da". 213. PHÛÚNG PHẤP CHO TRỄ EM VÊÅN ÀƯÅNG ÀÏÍ TÊÅP THÚÃ. Bùçng phûúng phấp lâm cûã àưång tay, chên, cấc khúáp xûúng vâ cưåt sưëng, ngûúâi ta àậ lâm cho cấc bïånh ho tấi phất, bïånh hen úã trễ em, cấc bïånh hư hêëp úã trễ sú sinh, àúä hùèn. Phûúng phấp hưỵ trúå sûå hư hêëp nây côn lâm cho cấc ưëng dêỵn khđ àûúåc thưng, sẩch. úã bïånh viïån, phûúng phấp nây àûúåc dng hâng ngây hóåc nhiïìu lêìn trong ngây do cấc chun viïn thûåc hiïån cho cấc chấu rêët nhỗ, túái cấc chấu lúán. Cấc bêåc cha mể cng cố thïí hổc àûúåc k thåt ca phûúng phấp nây àïí ấp dng cho cấc chấu úã nhâ. Khi gùåp cấc trûúâng húåp trễ em gùåp tai nẩn, bõ ngẩt hóåc ngûng thúã, phẫi nhúâ ngûúâi gổi ngay túái núi cêëp cûáu. Trong khi chúâ àúåi, khưng àûúåc àïí phđ thúâi gian, mâ chđnh bẩn phẫi lâ ngûúâi thûåc hânh hư hêëp nhên tẩo cho cấc chấu ngay. Phûúng phấp hûäu hiïåu nhêët lâ miïång ht miïång côn gổi lâ "hâ húi thưíi ngẩt" (xem hònh vệ), ấp dng cho mổi trûúâng húåp nhû ngậ xëng nûúác, bõ àiïån giêåt, bõ ngẩt húi ga hóåc mùỉc vêåt cûáng úã cưí, xe àng v.v Àiïìu quan trổng nhêët lâ PHẫI LâM NGAY, khưng àûúåc chêåm trïỵ: mổi ngûúâi chó cêìn bõ ngûng thúã vâi pht cng à gêy ra nhûäng tưín thûúng úã nậo khưng thïí phc hưìi àûúåc nûäa. Khi nẩn nhên úã trẩng thấi sau àêy, cêìn phẫi thûåc hiïån hư hêëp nhên tẩo ngay: 1. Mùåt, mưi xanh tđm chûáng tỗ cú thïí thiïëu ưxy. 2. Ngêët rêët nhanh. 3. Ngûng hư hêëp. Viïåc bẩn cêìn lâm cho nẩn nhên: 1. Múã khuy ấo cưí vâ ngûåc ca nẩn nhên, khưng àïí cưí vâ ngûåc bõ bố chùåt. 2. Àïí ngûãa àêìu nẩn nhên ra phđa sau àïí àûúâng hư hêëpầûúåc múã rưång vâ àïí lûúäi khưng bõ tt ra sau, chùån àûúâng ài ca khưng khđ vâo phưíi. 3. Hđt mưåt húi thêåt dâi, rưìi hấ miïång to à àïí ngêåm àûúåc kđn miïång nẩn nhên (hònh B); nïëu nẩn nhên lâ mưåt chấu bế múái sinh thò ngêåm kđn cẫ miïång vâ 2 lưỵ mi ca chấu (hònh C). Khi hâ húi vâo chấu bế, chấu câng đt tíi, câng phẫi hâ tûâ tûâ. Vúái Bế sú sinh, hâ cẫ vâo àûúâng miïång vâ àûúâng mi. 4. Mưỵi lêìn hâ húi xong, lẩi ngưìi thùèng lïn àïí hđt thúã cho àûúåc nhiïìu. 5. Hâ húi thưíi ngẩt nhû vêåy cho túái khi nâo thêëy ngûåc chấu bế phêåp phưìng, chûáng tỗ chấu àậ tûå thúã àûúåc múái thưi. 6. Trong thúâi gian thûåc hiïån thúã nhên tẩo giûâ àêìu nẩn nhên ngẫ ra àùçng sau. Cưë thûåc hiïån nhõp thúã tûâ 20 - 40 lêìn mưỵi pht. Khố khùn khi thûåc hiïån thúã nhên tẩo: Viïåc thûåc hiïån hư hêëp nhên tẩo sệ gùåp khố khùn khi àûúâng dêỵn khđ qua cưí nẩn nhên bõ vûúáng. Nïëu vò lûúäi nẩn nhên co vâo, che cưí hổng thò ngûãa thïm àêìu nẩn nhên ra phđa sau. Nïëu cố vêåt ngấng mùỉc trong cưí nẩn nhên, phẫi cưë lêëy ra (coi lẩi phûúng phấp Heimlich) rưìi nhanh chống "hâ húi thưíi ngẩt". Nhûäng dêëu hiïåu chûáng tỗ chấu bế àậ tûå thúã àûúåc: 1. Sùỉc mùåt chấu hưìng lïn, khưng tấi nûäa. 2. Ngûåc phêåp phưìng. Xoa bốp tim - Nïëu chấu bế àậ ngûng thúã mêëy pht thò tim cng ngûng àêåp. Cêìn phẫi thûåc hiïån phûúng phấp xoa bốp tim ngoâi lưìng ngûåc. Vò phûúng phấp nây cng cố tấc hẩi cho nẩn nhên, nïn chó thûåc hânh khi chùỉc chùỉn tim nẩn nhên àậ ngûng àêåp. Nïëu khưng cố ngûúâi gip àúä, mưåt ngûúâi vêỵn cố thïí vûâa hâ húi cûáu ngẩt, vûâa xoa bốp tim, hâ húi, xoa bốp tim, rưìi lẩi hâ húi cûá thay àưíi nhû thïë. Phûúng phấp xoa bốp tim - Nẩn nhên nùçm ngûãa. Ngûúâi cûáu nẩn dng gan bân tay êën thùèng gốc mẩnh lïn ngûåc ca nẩn nhên, úã phêìn ba dûúái cûãa xûúng ûác vïì phđa trấi. Mưỵi pht êën 60 lêìn. Trấnh khưng êën quấ vïì phđa xûúng sûúân ca trễ em vò xûúng côn ëu, cố thïí bõ gậy. (Xem hònh vệ). Phûúng phấp nây cng ấp dng cẫ vúái ngûúâi lúán nhûng phẫi hâ húi vâ êën tay mẩnh hún. 215. THËC AN THÊÌN Nối chung thò khưng nïn dng cấc loẩi thëc an thêìn, thëc gêy ng, nhêët lâ cho cấc chấu bế. Thûúâng cấc chấu bế khưng ng àûúåc lâ do cấc tiïëng àưång chung quanh hóåc vò ngun nhên têm l khấc mâ ngûúâi lúán phẫi tòm hiïíu àïí tẩo àiïìu kiïån cho cấc chấu ng tưët. Viïåc sûã dng cấc thûá thëc nây chó cố tđnh chêët tẩm thúâi, thêåt cêìn thiïët trong mưåt hoân cẫnh bùỉt båc. Khưng àûúåc lẩm dng thëc vâ sûã dng trong thúâi gian dâi. Nhûäng loẩi thëc an thêìn àïìu khưng lúåi cho sûå hư hêëp, lâm cấc àưång tấc cú bùỉp khi thúã ra hđt vâo bõ ëu ài. Do àố, khưng àûúåc dng cho cấc chấu múái sinh àûúåc vâi tìn, vò thúâi gian nây nhõp thúã ca cấc chấu chûa àûúåc àïìu. Àưëi vúái cấc chấu lúán bõ bïånh àûúâng hư hêëp cng vêåy. Ngay cẫ thëc lâm dõu cún ho cng phẫi dng cố chûâng mûåc àng theo sûå chó àõnh ca bấc sơ. 216. LIÏÅU PHẤP VI LÛÚÅNG ÀƯÌNG CÊN Phûúng phấp trõ liïåu nây câng ngây câng àûúåc ấp dng nhiïìu cho cấc trễ em, dûåa vâo nhêån xết: cố nhûäng loẩi thëc gêy ra nhûäng triïåu chûáng bïånh lẩi lâm khỗi chđnh nhûäng triïåu chûáng àố úã mưåt ngûúâi bõ bïånh. Ngûúâi ta chûa giẫi thđch àûúåc cú chïë lâm khỗi bïånh ca cấc thëc nây, nhûng àậ ấp dng cố kïët quẫ trong viïåc chûäa trõ. Cấc chêët nây àûúåc dng vúái liïìu lûúång rêët nhỗ, rêët loậng àïí khỗi àưåc, thûúâng cố ngìn gưëc thẫo mưåc nhû acomt, belladone, arnica , lâ loẩi ngìn gưëc àưång vêåt nhû apis, cantharis; hóåc lâ nhûäng hốa chêët nhû bẩc, thy ngên, ùng-ti-moan, phưët-pho, àưìng v.v ). Thûúâng ngûúâi ta àiïìu chïë thânh cấc viïn thëc dïỵ tan trong miïång, àïí cấc chấu bế ngêåm. Phûúng phấp nây thûúâng ấp dng àïí chûäa trõ mưåt sưë bïånh mâ cấc loẩi thëc thưng thûúâng đt hóåc khưng cố hiïåu quẫ nhû bïånh xoang hay bïånh hen. Cấc bấc sơ nhi khoa cố kinh nghiïåm cố thïí chó ấp dng cấc chêët thëc nây àïí chûäa trõ hóåc phưëi húåp vúái cẫ cấc thûá thëc khấc. 217. NÛÚÁC TIÏÍU Cấc bâ mể nïn túái hỗi kiïën bấc sơ nïëu chấu bế cố nhûäng bõïíu hiïån sau : - Bế àậ hún 3 tíi mâ vêỵn hay àấi dêìm, kïí cẫ ban ngây. [...]... àng ngây thò cố thïí lẩi chđch lẩi tûâ àêìu Thúâi gian chđch ngûâa (tiïm phông bïånh) Thấng thûá 3 - 4 - 5 hóåc 4 - 5 - 6 : Chđch ngûâa bẩch hêìu ën vấn - ho gâ, bẩi liïåt Thấng thûá 6, 7 : B.C.G Lc 1 tíi : Súãi, quai bõ, thy àêåu Lc 5 - 6 tíi : Chđch phông lêìn thûá 2 : bẩch hêìu - ën vấn - ho gâ Lc 10 - 11 tíi : Chđch lêìn 2 phông bïånh bẩi liïåt Chđch lêìn 2 phông thy àêåu cho cấc chấu gấi Lc 16 tíi... chđch àûúåc vùỉc-xin phông bïånh? Bấc sơ sệ quët àõnh àiïìu nây, cố thïí lâ nhûäng trûúâng húåp cấc chấu bõ bïånh vïì thêån, bïånh thêìn kinh v.v Hóåc hoận chđch tẩm thúâi cho cấc chấu àang bõ dõ ûáng Nhûäng chấu cố đt albumin trong nûúác tiïíu, cố khưng liïn tc, nïëu khưng cố dêëu hiïåu ca bïånh thêån cng cêìn hoận Bẫo quẫn vùỉc-xin - Vùỉc-xin phẫi bẫo quẫn úã nhiïåt àưå gêìn 0oC Ở 5-6 oC, khưng lûu.. .- Bế ài tiïíu ln ln, ài tiïíu thêëy àau, nûúác tiïíu àc hóåc mêìu àỗ Nhûäng hiïån tûúång àố cố thïí lâ triïåu chûáng ca cấc bïånh vïì niïåu àẩo (ưëng tiïíu) Tuy vêåy, chng ta cng nïn nhúá rùçng mưåt sưë thûåc phêím cố tấc dng nhåm mêìu nûúác tiïíu nhû c cẫi àỗ mưåt sưë kểo cố phêím mêìu, mưåt sưë dûúåc phêím nhû chêët xanh-mếthylêne, quinine Hiïån tûúång sưët cng... giúâ, nïëu chấu bế chûa tiïíu, phẫi thay ti khấc 218 CÊËY PHÊN - XẾT NGHIÏÅM PHÊN Khi chấu bế bõ ài tûúát, bấc sơ cố thïì u cêìu lêëy mêỵu phên ca chấu mang ài xết nghiïåm àïí tòm ra vi trng gêy bïånh cng loẩi thëc thđch húåp àïí diïåt loẩi vi trng nây Viïåc tòm vi rt trong phên lâ mưåt viïåc lâm khố vâ phẫi thûåc hiïån trong vâi ngây 2 19 PHÊỴU THÅT CHO BẾ Nïëu con bẩn cêìn phẫi qua mưåt cåc phêỵu thåt,... tûúãng vâo nhûäng liïìu thëc mï, thëc giẫm àau trong bïånh viïån mâ khưng túái thùm nom àïí àưång viïn, an i chấu Cng khưng nïn cho chấu bõïët trûúác lêu quấ, hâng mêëy tìn trûúác ngây giẫi phêỵu Nïn - Bẩn hậy giûä bònh tơnh, cố thấi àưå bònh thûúâng cho túái trûúác ngây phêỵu thåt àưå 2 ngây múái tòm cấch nối cho chấu bõïët, chấu cêìn phẫi túái bïånh viïån àïí "khỗi àau bng", àïí trõ cấi cc nâo àố... khi chấu trúã lẩi sệ lẩi gùåp bẩn bïn giûúâng Khi trúã vïì nhâ sau mưåt thúâi gian úã bïånh viïån, hậy gêy lẩi tònh cẫm ïm êëm, u thûúng lêỵn nhau giûäa chấu vâ cấc anh chõ em ca chấu 220 VACCIN (VÙỈC-XIN Ch : Viïåc chđch ngûâa chó cố hiïåu quẫ nïëu chđch à liïìu lûúång vâ àng k hẩn Búãi vêåy, khi àûa chấu ài chđch ngûâa, bẩn hậy nhúá hỗi ngây chđch ngûâa lêìn sau vâ ghi ngây àố vâo cën sưí sûác khỗe... cố khưng liïn tc, nïëu khưng cố dêëu hiïåu ca bïånh thêån cng cêìn hoận Bẫo quẫn vùỉc-xin - Vùỉc-xin phẫi bẫo quẫn úã nhiïåt àưå gêìn 0oC Ở 5-6 oC, khưng lûu giûä àûúåc lêu Tuy vêåy, khưng àûúåc àïí vùỉc-xin àưng lẩi, cho nïn nïëu àïí úã t lẩnh, chó àïí gêìn ngùn nûúác àấ chûá khưng cho vâo ngùn nûúác àấ . bïånh) Thấng thûá 3 - 4 - 5 hóåc 4 - 5 - 6 : Chđch ngûâa bẩch hêìu ën vấn - ho gâ, bẩi liïåt. Thấng thûá 6, 7 : B.C.G. Lc 1 tíi : Súãi, quai bõ, thy àêåu. Lc 5 - 6 tíi : Chđch phông. thêån cng cêìn hoận. Bẫo quẫn vùỉc-xin - Vùỉc-xin phẫi bẫo quẫn úã nhiïåt àưå gêìn 0oC. Ở 5-6 oC, khưng lûu giûä àûúåc lêu. Tuy vêåy, khưng àûúåc àïí vùỉc-xin àưng lẩi, cho nïn nïëu àïí úã. : Súãi, quai bõ, thy àêåu. Lc 5 - 6 tíi : Chđch phông lêìn thûá 2 : bẩch hêìu - ën vấn - ho gâ. Lc 10 - 11 tíi : Chđch lêìn 2 phông bïånh bẩi liïåt. Chđch lêìn 2 phông thy àêåu cho