Àêy lâ mưåt dõ têåt rêët nùång, cố cấc hêåu quẫ nghiïm trổng àïën mûác ngay trong 24 giúâ àêìu tiïn sau khi àûáa trễ ra àúâi, bấc sơ phẫi àùåt vêën àïì vúái bưë mể àûáa trễ vâ cấc chun gia nhi khoa vâ phêỵu thåt thêìn kinh xem cố nïn àiïìu trõ hay khưng nïn àiïìu trõ gò cẫ. Hiïån nay, ngûúâi ta chêín àoấn trûúác àûúåc dõ têåt nây úã thai nhi bùçng phûúng phấp siïu êm, ngay tûâ tìn lïỵ thûá 16 túái 20 ca thúâi gian sẫn ph mang thai. VI. NHÛÄNG VÊËN ÀÏÍ LIÏN QUAN TÚÁI BƯÅ PHÊÅN SINH DC VÂ BÂI TIÏËT 92. BƯÅ PHÊÅN SINH DC BÕ SÛNG TÊËY Bẩn cố bao giúâ thêëy con mònh hay àûa tay vâo bưå phêån sinh dc ca nố hay khưng? Nïëu cố, chùỉc lâ Bế thêëy khố chõu gò àố, chng ta cêìn ch àïí chûäa trõ cho Bế. úã bế trai, àêìu dûúng vêåt ca chấu àỗ, bõ sûng vâ àưi khi cố m. Nhûäng chấu nâo bõ hểp da quy àêìu (PHIMOSIS) thûúâng hay cố cấc hiïån tûúång nhû trïn (coi bâi hểp quy àêìu (PHIMOSIS)). Vúái cấc chấu gấi, àưi khi cấc mưi lúán bõ ngûáa vâ phưìng giưåp cố thïí cố m chẫy ra (coi bâi Viïm êm hưå (Vulvite). Cẫ 2 trûúâng húåp ca Bế trai vâ Bế gấi àïìu cêìn giûä sao cho bưå phêån sinh dc khưng bõ hêëp húi, êím ûúát: mën vêåy, khưng nïn cho cấc chấu mùåc qìn ấo chêåt, hóåc cấc loẩi qìn ấo khố thêëm bùçng vẫi tưíng húåp hay cao su. Cng cêìn lûu , sau cấc bíi tùỉm biïín ma hê, àûâng àïí cất lổt vâo bưå phêån sinh dc vâ lûu lẩi úã àêëy. Tùỉm vâ rûãa bưå phêån sinh dc cho cấc chấu bùçng loẩi xâ phông giâu tđnh xt, nhiïìu khi cng khỗi. Nïëu khưng cố kïët quẫ, cêìn nối cho bấc sơ biïët. 93. TÊÅT LƯỴ TIÏÍU THÊËP Khi Bế trai cố lưỵ tiïíu khưng úã giûäa àêìu dûúng vêåt mâ lẩi úã phđa dûúái dûúng vêåt thò cêìn phẫi phêỵu thåt àïí tẩo ra àûúâng ưëng tiïíu thùèng bònh thûúâng. 94. HỂP DA QUY ÀÊÌU Bònh thûúâng, lúáp da bổc chung quanh quy àêìu ca con trai cố thïí kếo tåt ra àùçng sau, àïí lưå phêìn àêìu dûúng vêåt ra ngoâi. Sệ khưng thûåc hiïån àûúåc viïåc lâm nây nïëu phêìn da bổc bi dđnh vâo quy àêìu hóåc quấ chêåt, chưỵ bao quanh quy àêìu nhỗ hún chưỵ chu vi lúán nhêët ca quy àêìu khiïën lúáp da khưng tåt ra sau àûúåc. Trûúác àêy, ngûúâi ta cho rùçng nhûäng trûúâng húåp nhû thïë cêìn phẫi phêỵu thåt lúáp da bao quy àêìu, ngay khi chấu bế côn nhỗ tíi, àïí àẫm bẫo vêën àïì vïå sinh, rûãa sẩch quy àêìu. Nhûng, hiïån nay ngûúâi ta thêëy khưng cêìn thiïët phẫi lo súám nhû thïë. Nhiïìu chấu bế cố da bổc chêåt nhû vêåy lâ àiïìu tûå nhiïn. Lúáp da nây sệ rưång ra khi cấc chấu lúán lïn. Nïëu cêìn, sệ phêỵu thåt cho cấc chấu úã àưå 3 - 4 tíi. Chó cêìn thûåc hiïån súám hún nïëu, vò lúáp da quấ hểp mâ khi chấu bế ài tiïíu, nûúác tiïíu lâm phưìng quy àêìu, khiïën nûúác tiïíu khố thoất ra. Phêỵu thåt cùỉt múã rưång da quy àêìu súám quấ cố thïí dêỵn àïën nhûäng sûå trc trùåc vïì sau nây nhû : lúáp da tt xëng vơnh viïỵn khưng trúã lẩi àûúåc võ trđ c àïí bao bổc vâ bẫo vïå quy àêìu nûäa. Nïëu lúáp da nây tẩo thânh mưåt cấi vông thđt chùåt lêëy àoẩn gưëc quy àêìu cêìn thiïët phẫi phêỵu thåt cêëp cûáu àïí giẫi tỗa sûå tìn hoân úã quy àêìu. Khi da bổc quy àêìu bõ sûng àỗ, tiïíu thêëy àau rất, cố m, ngûúâi ta thûúâng chûäa trõ bùçng thëc bưi sất trng sau khi rûãa sẩch. 95. CÙỈT DA QUY DÊÌU Tiïíu phêỵu thåt cùỉt da quy àêìu ca àûáa trễ mêëy ngây sau khi sinh chó lâ tc lïå ca ngûúâi Do Thấi Israel, vâ mưåt sưë dên tưåc theo àẩo Hưìi, khưng phưí biïën úã cấc nûúác khấc. 96. TINH HOÂN Vïì àưi tinh hoân, gổi nưm na lâ hôn dấi, cố thïí cố nhûäng trc trùåc sau àêã Bế trai : Tinh hoân khưng xëng (tònh hoân lẩc võ) Àưi khi, trong ti àûång tinh hoân (bòu) ca chấu nhỗ, chó cố 1 tinh hoân. Nhû vêåy, khưng phẫi lâ chấu bõ thiïëu, mâ vò mưåt tinh hoân côn nùçm úã phêìn bng, chûa tt xëng ti. Hậy àùåt chấu nùçm dâi trïn giûúâng, hóåc trong bưìn tùỉm nûúác êëm rưìi lêëy tay êën nhể vâo phđa trïn bưå phêån sinh dc, ngang têìm hấng àïí lâm cho mưåt tinh hoân nùçm trong àố, tt xëng dûúái. Trûúác khi àïën tíi dêåy thò, cố thïí cấi "hưåt" nây sệ tt xëng nùçm àng võ trđ ca nố úã trong ti. Sau 6 tíi, đt cố khẫ nùng tinh hoân cố thïí tt xëng àûúåc nûäa, vò thïë cêìn phẫi tiïën hânh mưåt cåc phêỵu thåt nhỗ. Bòu to - Cấc chấu trai múái sinh ra cố bòu dấi to vò cố chêët lỗng bïn trong cng vúái cấc tinh hoân. Sau mưåt vâi tìn, chêët lỗng nây sệ tiïu ài vâ bòu lẩi cố kđch thûúác bònh thûúâng. Xóỉn tinh hoân: ÚÃ trễ sú sinh vâ trễ nhỗ cố tinh hoân bõ xóỉn sệ lâm cho bòu sûng to lïn, mâu àỗ tđa. Tuy khưng àau mêëy vâ khưng sưët, nhûng vêỵn cêìn phẫi mưí gêëp ngay, àïí cûáu cho tinh hoân khỗi bõ hû hoẩi. 97. VIÏM ÊM HƯÅ, ÊM ÀẨO Cấc chấu gấi cố thïí bõ viïm úã bưå phêån sinh dc, cố m tûâ êm àẩo chẫy ra. Bấc sơ thûúâng u cêìu lêëy mưåt đt m àïí xết nghiïåm vâ cho chấu ëng thëc khấng sinh. Trong trûúâng húåp bõ nùång, cêìn xem chấu cố bõ vêåt gò lẩ chổc vâo êm àẩo hay khưng. 98. ẤI NAM, ẤI NÛÄ Lâ trẩng thấi ca àûáa trễ ngay tûâ khi múái ra àúâi àậ cố bưå phêån sinh dc dõ dẩng, khưng phên biïåt àûúåc nam hay nûä. Sûå dõ dẩng nây bùỉt àêìu tûâ khi bưå phêån sinh dc àûúåc hònh thânh trong dẩ con. Trûúâng húåp thûúâng gùåp nhêët lâ bưå phêån sinh dc nûä bõ nam hốa cố êm vêåt phất triïín lưìi ra ngoâi nhû dûúng vêåt. Hai mưi lúán chẫy xïå xëng nhû cấi bòu nhûng bïn trong khưng cố tinh hoân. Ngûúâi ta cho rùçng ngun nhên ca hiïån tûúång nây lâ do mưåt chûáng bïånh ca tuën thûúång thêån àậ sẫn xët ra hoốc-mưn nam mưåt cấch bêët bònh thûúâng, quấ mûác. Cng cố thïí do ngûúâi mể àậ dng thëc chûäa trõ bùçng hoốc-mưn trong giai àoẩn àêìu ca thúâi gian mang thai. Hiïån tûúång nây thûúâng gêy khố khùn cho cấc bêåc cha mể khi ài khai sinh cho con, khưng biïët khai lâ nam hay nûää. Tưët nhêët lâ khai: giưëng chûa xấc àõnh. Ngûúâi ta thûúâng phẫi àúåi túái khi chấu bế lúán lïn, theo dội xem sûå phất triïín ca cú thïí vâ bưå phêån sinh dc ca chấu thiïn vïì phấi nâo nhiïìu hún. Sau àố, cố thïí can thiïåp thïm bùçng phûúng phấp phêỵu thåt àïí àõnh giưëng cho chấu. 99. SÛÅ LÛU THƯNG NGÛÚÅC CHẤU BÂNG QUANG - NIÏÅU ÀẨO Sûå lûu thưng ca nûúác tiïíu tûâ bâng quang vïì thêån cng lâ mưåt sûå lûu thưng bêët thûúâng, ngûúåc chiïìu tûå nhiïn. Hiïån tûúång nây thêån bõ tưín thûúng. Cấc cåc xết nghiïåm vïì X-quang cố thïí cho thêëy bïånh nùång hay nhể. Àïí chûäa trơ, bấc sơ thûúâng cho ëng nhûäng àúåt thëc khấng sinh trong thúâi k àêìu, trong thúâi gian mưåt vâi thấng àïí chưëng viïm niïåu àẩo. Nïëu khưng khỗi, cố thïí cêìn phẫi phêỵu thåt. 100. VIÏM ÀÛÚÂNG TIÏËT NIÏÅU Nhiïìu trễ sú sinh bõ viïm àûúâng tiïíu tiïån. Khưng thïí àôi hỗi cấc chấu cho biïët nhûäng biïíu hiïån ca bïånh nhû ngûúâi lúán nhû ài tiïíu tiïån thêëy rất vâ ài ln v.v. Búãi vêåy, khi thêëy chấu cố nhûäng cún sưët cao mâ khưng phẫi do viïm hổng chùèng hẩn, thò ch ngay. Nhiïìu khi bïånh ca chấu chó biïíu hiïån bùçng cấc dêëu hiïåu nhû khưng chõu ùn, mùåt tấi nhúåt, àau vng bng, khưng hóåc kếm tùng cên. Viïåc xết nghiïåm nûúác tiïíu sệ cho bấc sơ biïët chấu cố bõ bïånh hay khưng. Nïëu chấu bõ viïm àûúâng tiïíu tiïån thò phẫi dng thëc khấng sinh ngay. Bïånh nây phẫi chûäa trõ lêu, phẫi lâm xết nghiïåm nûúác tiïíu nhiïìu lêìn àïí kiïìm tra vâ lâ bïånh khố chûäa. Àưi khi, ngun nhên bïånh lâ do bưå mấy tiïíu tiïån ca chấu cố dõ têåt bêím sinh. Búãi vêåy, bấc sơ cêìn phẫi tiïën hânh dô bïånh bùçng cấch chp X-quang hay dng phûúng phấp siïu êm nûäa. Nïëu quẫ thêåt cố hiïån tûúång dõ têåt úã cấc ưëng dêỵn tiïíu thò lẩi phẫi àûa chấu túái bấc sơ chun khoa vïì tiïët niïåu. Hiïån tûúång àûúâng tiïíu khưng thưng khiïën cố sûå dưìn tùỉc vâ nûúác tiïíu chẫy ngûúåc tûâ bổng àấi lïn thêån cố thïí lâ ngun nhên ca cấc cún àau ài àau lẩi. 101. AXÏTƯN Axïtưn lâ mưåt chêët àûúåc tẩo thânh úã gan tûâ chêët múä. Khi cú thïí cố mưåt lûúång axïtưn bêët thûúâng thò húi thúã sệ phẫng phêët mi rûúåu tấo. Ngûúâi ta cố thïí phất hiïån axïtưn trong nûúác tiïíu bùçng giêëy thûã Labstix. Hiïån tûúång dû axïtưn côn kêm theo cấc triïåu chûáng nhû: ối mûáa nhiïìu lêìn, mïåt, sưët, tấi mùåt. Khi chng ta nhõn àối, cú thïí sệ tiïu th lûúång múä dûå trûä trong ngûúâi cng lâm lûúång axïtưn àûúåc sẫn xët vûúåt mûác bònh thûúâng. Àưëi vúái trễ em, chó cêìn nhõn àối qua mưåt àïm lâ cú thïí cng cố hiïån tûúång nây, nhêët lâ úã cấc chấu àang ưëm, sưët, khưng chõu ùn vâ bõ nưn ối. Tuy vêåy, cng nïn ch rùçng hiïån tûúång nưn ối liïn tiïëp nhiïìu lêìn cng cố thïí do bõ àau råt thûâa, àau mâng ốc, hóåc cố bïånh tiïíu àûúâng, (bïånh nây dïỵ àûúåc xấc àõnh bùçng cấch thûã nûúác tiïíu hóåc ào àưå àûúâng trong mấu). Triïåu chûáng nưn ối cố liïn quan túái axïtưn, cố thïí tiïën triïín mẩnh lâm àûáa trễ cố vễ hưët hoẫng, ngêët vò bõ mêët nûúác nhiïìu. 102. ANBUMIN Khi phất hiïån trong nûúác tiïíu cố chêët anbumin thò àố lâ mưåt dêëu hiïåu bêët thûúâng cố thïí do mưåt bïånh vïì thêån gêy ra. Tuy vêåy, nïn ch rùçng viïåc thûã anbumin bùçng giêëy thûã sau khi bõ viïm hổng hóåc viïm phưíi cố thïí cố kïët quẫ dûúng tđnh mùåc d lûúång anbumin trong nûúác tiïíu chûa vûúåt mûác bònh thûúâng. Àïí xấc àõnh rộ râng, cấc bấc sơ phẫi tiïën hânh ào lûúång anbumin cố trong nûúác tiïíu trong vông 24 giúâ. Nïëu lûúång nây cao hún 0,1g thò múái àấng ch vâ côn phẫi thûã nghiïåm thïm cấc chûác nùng ca bưå mấy bâi tiïët nûäa. Kïët quẫ thûã anbumin dûúng tđnh cố thïí lâ dêëu hiïåu ca cấc bïånh vïì thêån nhû viïm thêån cêëp tđnh hóåc mận tđnh, hóåc rưëi loẩn chûác nùng thêån. 103. BÏÅNH ÀẤI RA CHÊËT PHENYLCETONE Bïånh nây hiïëm xẫy ra, nhûng lâ loẩi bïånh trẩng dêỵn túái sûå chêåm phất triïín vïì trđ khưn. Nïëu phất hiïån àûúåc bïånh ngay tûâ nhûäng ngây àêìu tiïn ca trễ em sau khi sinh thò cố thïí trấnh bïånh àûúåc, nhûng chấu bế phẫi giûä mưåt chïë àưå ùn ëng àùåc biïåt hâng nhiïìu nùm tiïëp theo. Bấc sơ xấc àõnh bïånh bùçng nhûäng xết nghiïåm nûúác tiïíu vâ mấu, nhêët lâ mấu (xết nghiïåm Guthne). úá Phấp, bïånh viïån sẫn nâo cng thûåc hiïån nhûäng xết nghiïåm nây cho cấc chấu sú sinh. Búãi vêåy cấc bâ mể nïn nhòn qua quín sưí sûác khỗe ca Bế, xem Bế àậ àûúåc xết nghiïåm chûa. Nïëu kïët quẫ xết nghiïåm dûúng tđnh, nïn u cêìu xết nghiïåm lẩi lêìn nûäa cho chùỉc chùỉn, trûúác khi tiïën hânh chûäa trõ . 104. ÀẤI DÊÌM Trễ em thûúâng àấi dêìm vò chûa ch àưång àiïìu khiïín àûúåc hoẩt àưång ca bổng àấi. Àa sưë cấc chấu cûá nhû thïë cho túái tíi lïn 4, lïn 5. Mưåt sưë khưng kiïím soất àûúåc cẫ cú bùỉp úã hêåu mưn nïn côn têåt õ àn nûäa. Cố cấc chấu àấi dêìm cẫ ban ngây lêỵn ban àïm. Sưë àưng, thûúâng chó àấi dêìm vâo ban àïm. Nghiïn cûáu vïì vêën àïì nây, cấc bấc sơ thûúâng tòm xem chấu bế cố bõ tưín thûúng gò úã bưå mấy bâi tiïët hay khưng. Kïët quẫ cho thêëy phêìn lúán cấc chấu nhỗ chûa thânh thối quen àiïìu khiïín mưåt cấch ch àưång sûå bâi tiïët ra ngoâi. Cố chấu bế àậ thưi àấi dêìm mưåt thúâi gian rưìi lẩi bõ lẩi, do nhûäng ëu tưë têm l. Thêëy bẩn hóåc em bõ chïë giïỵu, chấu bế lo súå cho mònh, ln nghơ túái vêën àïì àố vâ ban àïm lẩi àấi dêìm nhû àïí giẫi phống khỗi sûå ûác chïë ban ngây. Trong khi sùn sốc trễ em, ngûúâi lúán nïn thưng cẫm vúái nưỵi khưí têm nây ca cấc chấu, vò chng khưng mën nhû thïë. Khưng nïn mùỉng hóåc chïë giïỵu chng chống mâ chó nïn an i, àưång viïn àïí hưỵ trúå cho chng chống cố àûúåc mưåt trẩng thấi têm l vâ tinh thêìn mẩnh khỗe vâ ch àưång. 105. TIÏÍU ÀÛÚÂNG Bïånh tiïíu àûúâng lâ bïå nh ca cú thïí khưng hêëp th àûúåc chêët àûúâng glucose tûâ thûåc phêím. Ngun nhên bïånh lâ do thiïëu insulin - mưåt loẩi hoốcmưn do ty tẩng sinh ra. Ngûúâi bïånh cố cấc triïåu chûáng: cẫm thêëy àối, khất liïn tc, ngûúâi st cên mau chống, ài tiïíu ln vâ tiïíu nhiïìu. Nïëu khưng àûúåc chûäa trõ, nûúác tiïíu sệ cố chêët axïtưn vâ cố thïí bõ hưn mï. Bïånh tiïíu àûúâng dïỵ phất hiïån bùçng xết nghiïåm àïí thêëy: nûúác tiïíu cố glucư vâ t lïå glucư trong mấu cao. Trễ em bõ bïånh tiïíu àûúâng cêìn phẫi chûäa tri thêåt chu àấo: bấc sơ cố thïí chđch insulin cho cấc chấu hâng ngây. Tiïíu àûúâng lâ mưåt bïånh gia truìn. Nïëu gia àònh, hổ hâng cố ngûúâi bõ bïånh, cêìn phẫi àùåc biïåt ch vâ cho bấc sơ biïët àïí xết nghiïåm àïì phông. VII. NHÛÄNG VÊËN ÀÏÌ LIÏN QUAN TÚÁI DA 106. VÏËT TRÏN DA TRỄ MÚÁI SINH Khi múái ra àúâi, da trễ em thûúâng cố nhûäng vïët cố mâu: vïët mâu àỗ thêỵm nhû mâu rûúåu vang, cố nhiïìu chêëm nhỗ hóåc tûâng mẫng úã gấy, trấn, da àêìu do cấc mẩch mấu nhỗ (mao mẩch) dûúái da bõ giận núã. Nhûäng vïët nây sệ hïët dêìn dêìn. Cố chấu túái 1 2 nùm múái hïët: àố lâ nhûäng vïët búát, nïët rìi hay vïët châm. Nưët rìi to hóåc nhỗ, cố thïí xët hiïån úã mổi núi trïn cú thïí. Cêìn hỗi bấc sơ chun khoa da, vò viïåc chûäa trõ ty trûúâng húåp cố nhiïìu hay đt, úã mưỵi chấu mưỵi khấc. (naevus). Vïët châm hay thêëy úã lûng dûúái. Nhûäng vïët châm nây cng sệ hïët dêìn khi cấc chấu lúán lïn. 107. VÏËT BÚÁT HAY CHÂM ÀỖ Da cấc chấu múái sinh cố thïí cố cấc chêëm hóåc mẫng mâu àỗ sêỵm: àố lâ cấc vïët búát côn gổi lâ châm àỗ. Búát do sûå phò àẩi ca cấc mẩch mấu nhỗ dûúái da cố dẩng phùèng nhû da, cố dẩng nưíi trïn da. Nhûäng vïët chêëm hay thêëy úã trấn, cưí, gấy, chên tốc trễ sú sinh cố thïí tûå mêët ài sau vâi thấng tíi, cố khi phẫi sau mưåt vâi nùm. Tuy rùçng mưåt sưë vïët búát khố coi, lâm giẫm sûå xinh xùỉn ca cấc chấu, nhûng bấc sơ nâo cng khun cấc bâ mể phẫi kiïn nhêỵn, chúâ àúåi, trấnh khưng nïn can thiïåp túái bùçng bêët cûá biïån phấp gò. Nïëu vïët búát ngây câng lan rưång vâ cố hiïån tûúång chẫy mấu thò nïn túái bấc sơ chun khoa vïì da àïí hỗi cấch chûäa trõ. Ngây nay, ngûúâi ta cố thïí dng tia laze àïí chûäa trõ hiïån tûúång nây. 108. HIÏÅN TÛÚÅNG TĐM TẤI CA TRỄ SÚ SINH Da ca Bế cố thïí cố cấc vng tđm hay xanh. đt thò úã àêìu cấc ngốn tay hóåc mưi: hiïån tûúång nây chûáng tỗ mấu thiïëu ưxy vò sûå hư hêëp hóåc sûå tìn hoân (tim) ca chấu chûa tưët. Nïëu hiïån tûúång nây chó cố rêët đt thò do lẩnh, lâm cấc mẩch mấu bõ co lẩi. Nïëu hiïån tûúång tđm tấi cố tûâ khi chấu múái sinh vâ cûá duy trò mậi khưng thêëy àúä, thò cố thïí phẫi tòm hiïíu vïì cấc bïånh tim bêím sinh. Nïëu hiïån tûúång trïn xẫy ra bêët chúåt vâ nghiïm trổng thò cố thïí do cấc ngun nhên: ngẩt thúã vò vêåt lẩ, àau hổng, viïm àûúâng hư hêëp 109. CHÛÁNG VÂNG DA CA TRỄ SÚ SINH Sau khi sinh àûúåc mêëy ngây, nhiïìu chấu bế cố mêìu da mưỵi ngây mưåt vâng thïm: àố lâ chûáng vâng da ca trễ sú sinh, mưåt sûå cưë khưng quan trổng mâ ngûúâi ta biïët rộ ngun nhên. Khi ra àúâi, àûáa bế mang theo trong ngûúâi mưåt sưë hưìng huët cêìu dûå trûä. Hưìng huët cêìu lâ nhûäng phêìn tûã trong mấu cố nhiïåm v nhêån ưxy tûâ phưíi mang túái mổi núi trong cú thïí, vâ ln ln àûúåc thay thïë búãi nhûäng lúáp múái. Trong cú thïí àa sưë trễ em, viïåc loẩi bỗ cấc hưìng huët cêìu giâ úã lấ lấch vâ úã gan àûúåc tiïën hânh bònh thûúâng. Nhûng, mưåt sưë đt cấc chấu cố bưå gan côn non ëu chûa lâm àûúåc àêìy à nhiïåm v nây khiïën mưåt sưë mëi mêåt sinh ra trong quấ trònh hy diïåt hưìng huët cêìu bõ tđch t úã mấu lâm cho da cấc chấu cố mâu vâng. Nhûäng hiïån tûúång trïn cố thïí sệ hïët trong vông mêëy ngây sau, khi cấc cú quan trong cú thïí chấu bế quen dêìn vúái cưng viïåc. Mưåt sưë cấc chấu khấc cố thïí bõ dõ têåt bêím sinh úã cấc àûúâng ưëng dêỵn mêåt khiïën nhûäng chêët mëđ mêåt àậ àûúåc gan biïën àưíi vâ thẫi ra khưng xëng àûúåc råt lâm cho phên cố mêìu nhúåt hóåc mêìu trùỉng. 110. RƯM SẪY ÚÃ vng cưí vâ lûng cấc chấu bế thûúâng cố nhûäng nưët mêín àỗ, do mưì hưi gêy ra. Cấc nưët nây sệ chống lùån hïët nïëu giûä gòn cho da cấc chấu sẩch vâ khư. 111. DA: NGÛÁA NGẤY, MÊÍN ÀỖ Da trễ em, nhêët lâ chấu sú sinh rêët mỗng nïn dïỵ bõ tưín thûúng vò cấc ngun nhên gêy ra tûâ phđa ngoâi cng nhû tûâ bïn trong cú thïí. Theo nùm thấng, lúáp da sệ àúä mỗng manh hún, nhûng vêỵn lâ [...]... àiïìu sau - Nhûäng nưët àỗ mổc úã àêu? Khùỉp ngûúâi Bế hay chó cố úã mưng? úã nhûäng vïët nhùn trïn ài, tay? ÚÃ cưí, trïn mùåt, úã lưng mây, quanh miïång, sau tai? Nhûäng nưët mêín bùỉt àêìu úã àêu trûúác tiïn? Lan ra túái àêu? ÊËn tay vâo cố hïët àỗ khưng? - Cúä to nhỗ ca nưët mêín: bùçng àêìu mi kim hóåc lúán hún? - Mêìu: àỗ, àỗ tđm hay àỗ sêỵm ? - Nhûäng nưët àỗ rúâi nhau hay tûâng mẫng? - Nưët àỗ... hóåc liïn cêìu trng gêy ra Ban àêìu úã da mổc lïn mưåt nưët rưåp nhỗ Nưët rưåp to lïn trong mưåt vâi giúâ sau rưìi vúä thânh mưåt chêëm àỗ, chẫy nûúác, mi tanh; bïn trïn dêìn dêìn àống lẩi thânh mưåt lúáp vêíy mâu vâng, dđnh nhû sấp ong, cëi cng thânh mâu xấm Cấc chấu hay bõ lúã úã mùåt, quanh mi, mưìm hóåc úã trïn da dêìu (chưëc) vâ cẫ bïn trong miïång nûäa Nhûäng cấi vêíy àưi khi rêët dây Chưëc lúã dïỵ... nây trúã nïn mïìm hún - nïëu lâ cấi nhổt, ngûúâi ta thûúâng nối nhổt àậ "chđn" - Lc nây, cêìn phẫi nhïí hay chđch àïí cho m thoất ra ngoâi Nïëu ta khưng lâm thïë, ấp xe cng cố thïí tûå vúä Khi m àang tđch t lẩi, ngûúâi bïånh thêëy àau, nhûác vâ cố thïí sưët Tốm lẩi, cố thïí nhúá 4 triïåu chûáng àùåc trûng lâ: sûng - nống - àỗ - àau Trïn àêy lâ sûå mư tẫ hiïån tûúång bõ ấp xe "nống" Cố khi sûå tiïën triïín... chấu Chó nïn mùåc cho chấu nhûäng qìn ấo bùçng vẫi, tûâ cấc chêët liïåu thiïn nhiïn nhû bưng, len chûá khưng nïn dng cấc chêët liïåu tưíng húåp - Bế cố nhûäng chêëm àỗ vâ nhûäng mn nhỗ trùỉng chùèy nûúác úã gấy, lûng, àưi khi úã vông quanh bng chưỵ vêỵn qën khùn quanh rưën lâm chấu ln cûåa qåy, ng khưng n giêëc: trấnh àùỉp cho Bế nhiïìu chùn quấ hóåc àùåt Bế trong phông nống quấ Tùỉm cho Bế bùçng xâ phông... ta thûúâng àùỉp lïn vẫy mưåt lúáp gẩc têím va-dú-lin mưåt thúâi gian àïí cho vêíy mïìm, trûúác khi lâm trốc nố ài 118 NHỔT Mưåt chưỵ da phưìng lïn, àau nhûác vâ àỗ Sau vâi ngây phêìn da úã giûäa mỗng ài, nhòn thêëy.úã dûúái cố m: àố lâ nhổt Khi nhổt vúä, m trùỉng vâng chẫy ra Thoẩt àêìu úã mưåt àiïím trïn da cố thïí mổc lïn nhiïìu àêìu nhổt rưìi múái t lẩi thânh mưåt cấi duy nhêët Cấc chấu thûúâng cố... thïí tẩo thânh (thûúâng lâ loẩi t cêìu khín staphylocoque) Àiïím cú thïí bõ ấp xe thûúâng cấch vúái cấc cú vâ mư lânh khấc búãi mưåt vng bõ têëy àỗ Ấp xe úã dûúái da Chng ta cố thïí theo dội dïỵ dâng sûå tiïën triïín ca nố Trong giai àoẩn àêìu, khi m àang hònh thânh vâ t dêìn vâo mưåt àiïím, lúáp da úã àố bõ têëy àỗ, nống, sûng vâ àau nhûác Khi m àậ tđch t lẩi mưåt núi, vng nây trúã nïn mïìm hún - nïëu... 116 MÊÍN ÀỖ Da trễ em cố thïí bõ nhûäng nưët mêín mâu hưìng, xung quanh viïìn trùỉng nhẩt, húi phưìng, to nhỗ ty lc, giưëng nhûäng nưët bổ ve cùỉn lâm cho cấc chấu ngûáa Hiïån tûúång nây cố thïí xẫy ra vúái cẫ cấc chấu sú sinh vâ cố nhiïìu ngun nhên Cố trûúâng húåp vò thûác ùn nhû trûáng (nhêët lâ lông trùỉng trûáng), cấ, thõt ngûåa, sư-cư-la, nûúác cam, dêu; cố khi vò cấc dûúåc phêím à loẩi nhû thëc... - Mêìu: àỗ, àỗ tđm hay àỗ sêỵm ? - Nhûäng nưët àỗ rúâi nhau hay tûâng mẫng? - Nưët àỗ cố phưìng lïn, cố vẫy khưng ? Bế cố gậi khưng? - Súâ vâo nhûäng nưët àố thêëy nhùén hay rấp? Cố chưỵ nâo mïìm hóåc cûáng khưng ? Bẩn cố thïí nghơ rùçng nhûäng nhêån xết trïn khưng quan trổng, nhûng chđnh chng lẩi gip cho bấc sơ xấc àõnh àûúåc bïånh vò mưỵi bïånh cố nhûäng àiïím riïng chó khấc nhau mưåt vâi chi tiïët... Eczema úã cấc chấu sú sinh: Tûâ thấng thûá 2 - 3 trúã ài Thûúâng cấc chấu bõ úã àêìu, mấ, trấn, cùçm, cố thïí phất triïín túái vai, tay, lûng bân tay, ngûåc Nhûng phêìn lúán hay bõ úã àêìu Thoẩt àêìu da chấu bế àỗ lïn rưìi cố nhûäng àưëm nhỗ xët hiïån, Bế cẫm thêëy ngûáa nïn khốc, cûåa qåy, sất mấ xëng giûúâng Nhûäng àưëm nhỗ tiïët ra mưåt chêët lỗng, cûáng lẩi thânh vêíy lâm chưỵ da àỗ khư lẩi nhûng vêỵn... phẫi, mưỵi ngây Nïëu da chấu vêỵn chẫy nûúác, cêìn ài khấm bấc sơ - Cêìn nối gò vúái bấc sơ? Nïëu bẩn liïn lẩc vúái bấc sơ qua àiïån thoẩi, nïn nối ngay chấu bế mêëy thấng, mêëy tíi? Vò cố mưåt sưë bïånh chó xët hiïån úã mưåt àưå tíi nâo àố Hậy cho bấc sơ biïët thïm: chấu bế cố sưët khưng? Chưỵ da chẫy nûúác thïë nâo? Bế àậ ëng thëc gò chûa? - Sưët: Lêëy nhiïåt àưå cho Bế Thûúâng thò cấc bïånh ngoâi da . vâo cố hïët àỗ khưng? - Cúä to nhỗ ca nưët mêín: bùçng àêìu mi kim hóåc lúán hún? - Mêìu: àỗ, àỗ tđm hay àỗ sêỵm ? - Nhûäng nưët àỗ rúâi nhau hay tûâng mẫng? - Nưët àỗ cố phưìng lïn,. rưìi vúä thânh mưåt chêëm àỗ, chẫy nûúác, mi tanh; bïn trïn dêìn dêìn àống lẩi thânh mưåt lúáp vêíy mâu vâng, dđnh nhû sấp ong, cëi cng thânh mâu xấm. Cấc chấu hay bõ lúã úã mùåt, quanh mi,. Hiïån tûúång nây thûúâng gêy khố khùn cho cấc bêåc cha mể khi ài khai sinh cho con, khưng biïët khai lâ nam hay nûää. Tưët nhêët lâ khai: giưëng chûa xấc àõnh. Ngûúâi ta thûúâng phẫi àúåi túái