bài giảng bệnh học basedow

Bệnh BasedowTh.s Vò BÝch Nga... Triệu chứng lâm sàng-Bướuưgiápưto,ưbướuưmạch -BệnhưlýưmắtưBasedow -Phùưniêmưtrướcưxươngưchày... Triệu chứng đặc hiệu• Triệuưchứngưmắt... Triệu chứng đặc h

Bệnh Basedow

Th.s Vò BÝch Nga

Đại c ơng

• Thườngưgặpưởưnữ:ư20-50ưtuổi

• Mangưtínhưgiaưđình:HLA-B8;ưDR3;BW35

• Bệnhưtựưmiễnưdịch:ưKTưkhángưgiáp

Triệu chứng lâm sàng

-Bướuưgiápưto,ưbướuưmạch

-BệnhưlýưmắtưBasedow

-Phùưniêmưtrướcưxươngưchày

Triệu chứng đặc hiệu

• Triệuưchứngưmắt

Triệu chứng đặc hiệu

• Phù

ưniêmư

Iod m¸u t¨ng, iod niÖu t¨ng

§é tËp trung iod phãng x¹ ë tuyÕn gi¸p thÊp ≈ 0

-ViêmưtuyếnưgiápưHashimoto

.ưBướuưgiápưtoưkhôngưphảiưbướuưmạch

.ưTiếnưtriểnư→ưsuyưgiáp

• Lugol

• ChÑn­beta­giao­c¶m

• An­thÇn

• Nguyênưtắc:

-ưĐiềuưtrịưnộiưítưnhấtư6ưtuầnưtrướcưmổ -ưLugolư5%ưXXưgiọt-ưXLưgiọt/ngày

ưưư(10ưngàyưtrướcưkhiưmổ) Taiưbiến:

ưưưư+ưCườngưgiápưcấpưưưưưưưưưưưưưưưưưư+ưSuyưcậnưgiáp

ư+ưCắtưthầnưkinhưquặtưngượcưưưư+ưSuyưgiáp

• Biếnưchứng

-Cơnưcườngưgiápưcấp:ư24-28h

-Suyưgiáp