bài giảng bệnh học basedow

Bệnh Basedow Bệnh Basedow Th.s Vò BÝch Nga Th.s Vò BÝch Nga Đại c ơng Đại c ơng Thờnggặpởnữ:20-50tuổi Mangtínhgiađình:HLA-B8;DR3;BW35 Bệnhtựmiễndịch:KTkhánggiáp TriÖu chøng l©m sµng TriÖu chøng l©m sµng -Bíugi¸pto,bíum¹ch -BÖnhlým¾tBasedow -Phïniªmtrícx¬ngchµy TriÖu chøng ®Æc hiÖu TriÖu chøng ®Æc hiÖu • TriÖuchøngm¾t TriÖu chøng TriÖu chøng ®Æc hiÖu ®Æc hiÖu • Phï niªm Timmạch:nhịptimnhanh,HAtăng Ănkhoẻ,gầysútcân Danóngẩm Runđầuchi Rốiloạntiêuhoá Rốiloạnkinhnguyệt,giảmtìnhdục,liệtdơng Rốiloạntâmthần Triệuchứngcậnlâmsàng Triệuchứngcậnlâmsàng FT4,FT3tăng TSHsiêunhậygiảm ĐộtậptrungI131 , c ógócchạy KT:TSI(+),KTkhángmicrosom(+),KTkhángthyroglobulin(+). ĐTĐ,SÂtuyếngiáp ĐM ,Ca+ ,Cholesterol ,BC ,CHCS Mộtsốthểlâmsàngđặcbiệt Mộtsốthểlâmsàngđặcbiệt Thểthầnkinh:múavờn,liệt2chidới Thểtiêuhoá:vàngda,nôn Thểhuyếthọc:XHGTC ThểRLCHCa-P:mấtnớc,loãngxơng Thểkếthợpbệnhtựmiễnkhác:ĐTĐ,suyTT Thểcơđịa:ngờigià,PNcóthai Thểkhác:teocơ,vútonamgiới [...]... Chẩnưđoánưbiếnưchứng *ưLiệtưcơưvậnưnhãn *ưLồiưmắtưácưtính: ưưư-ưTiếnưtriểnưnhanh ưưư-ưNhắmưmắtưkhôngưkín:ưviêmưloétưgiácưmạc -ưTổnưthư ngưthầnưkinhưthịưgiácư ưthịưlực ,ưmù ơ Điềuưtrị ư Chỉưđịnhưkhi:ư -ư Bệnh mớiưbắtưđầu -ưưThểưnhẹưvàưvừa -ưưBư uưtoưvừa,ưkhôngưcóưnhân ớ -ưưBNưcóưthểưtuânưthủưĐTưkéoưdàiưư18ưtháng Điềuưtrị KGTTH:ưthiouracilưưmercaptoimidazol Tấnưcông:ư4-6ưtuần:ưCarbimazolư20ư-ư40ưmg/ng... -ưLugolư5%ưXXưgiọt-ưXLưgiọt/ngày ưưư(10ưngàyưtrư cưkhiưmổ) ớ Taiưbiến: ưưưư+ưCư ngưgiápưcấpưưưưưưưưưưưưưưưưưư+ưSuyưcậnưgiáp ờ ư+ưCắtưthầnưkinhưquặtưngư cưưưư+ưSuyưgiáp ợ Điềuưtrị Chỉưđịnh:ư-ưưBư uưgiápưnhuưmôưtoưvừa ớ -ư Basedow cóưlồiưmắtưnặng -ưưTáiưphátưsauưphẫuưthuật -ưưChốngưCĐưphẫuưthuật -ưưSauưthấtưbạiưđiềuưtrịưnộiưkhoa Yêuưcầu:ưĐTTưI131ưtrư cưkhiưđiềuưtrị ớ Chốngưchỉưđịnhư:ưcóưthai,ưchoưconưbú Điềuưtrị Biếnưchứng . Bệnh Basedow Bệnh Basedow Th.s Vò BÝch Nga Th.s Vò BÝch Nga Đại c ơng Đại c ơng Thờnggặpởnữ:20-50tuổi Mangtínhgiađình:HLA-B8;DR3;BW35 Bệnhtựmiễndịch:KTkhánggiáp . Mộtsốthểlâmsàngđặcbiệt Mộtsốthểlâmsàngđặcbiệt Thểthầnkinh:múavờn,liệt2chidới Thểtiêuhoá:vàngda,nôn Thểhuyếthọc:XHGTC ThểRLCHCa-P:mấtnớc,loãngxơng Thểkếthợpbệnhtựmiễnkhác:ĐTĐ,suyTT Thểcơđịa:ngờigià,PNcóthai Thểkhác:teocơ,vútonamgiới . ơng Thờnggặpởnữ:20-50tuổi Mangtínhgiađình:HLA-B8;DR3;BW35 Bệnhtựmiễndịch:KTkhánggiáp TriÖu chøng l©m sµng TriÖu chøng l©m sµng -Bíugi¸pto,bíum¹ch -BÖnhlým¾t Basedow -Phïniªmtrícx¬ngchµy TriÖu chøng ®Æc hiÖu TriÖu chøng ®Æc hiÖu • TriÖuchøngm¾t