công thức máu bình thường và bất thường

CÔNG THỨC MÁU BÌNH THƯỜNG.... Hồng cầu và bạch cầu... CÁC KÝ HIỆU TRONG CÔNG THỨC MÁU tt 2.. 2 - Tăng phóng thích tế bào ra máu ngọai biên.. 3 - Tăng vận chuyển tế bào từ những nơi chứa

CÔNG THỨC MÁU

Th BS Suzanne MCB Thanh Thanh

I CÔNG THỨC MÁU BÌNH THƯỜNG.

I CÔNG THỨC MÁU BÌNH THƯỜNG.

 2.BC (WBC ) : 5-11 G /L (5000 - 11000 / mm3)

N :45-70 % :1.8 – 7 G/L (1800 - 7000 / mm3)

L :20-40 % :1 – 4.8 G/L (1000 - 4800/ mm3) M: 1-2,5% :0- 0.8 (0 - 800/ mm3)

E: 1-3 % :0- 0.45 (0 - 450/ mm3)

 3 TC (PLT) : 150 - 300 G/L : 150.000-300.000 /

mm3

Hồng cầu và bạch cầu

Hồng cầu và Tiểu cầu

II CÁC KÝ HIỆU TRONG CÔNG THỨC MÁU

 1 RBC : Red Blood Cell

ANISO : Anisocytosis :HC đa kích thước

POIKILO: Poikilocytosis :HC đa hình dạng

HYPER : Hyperchrome :HC ưu sắc

Macro : Macrocyte :HC to

Micro : Mycrocyte : HC nhỏ

NRBC : Nucleated Red Blood cell :HC nhân

HC Var : Hb concentration Variance: Sự biến thiên của

nồng độ Hb

RBC Fragment: Mảnh vỡ hồng cầu

RBC Ghost :HC hư

II CÁC KÝ HIỆU TRONG CÔNG THỨC MÁU (tt)

 2 WBC: White Blood Cell: Bạch cầu

hình

 3 PLT :platelet :tiểu cầu

Large PLT :Platelet with volume greater than

Ngưng tập tiểu cầu

III GIẢM BC HẠT (Neutrophile giảm )

 -Số lượng BC hạt < 1800 / mm3

 -Nguy cơ nhiễm trùng sẽ rất cao , nhất là khi

BC hạt <500/ mm3.

III GIẢM BC HẠT (Neutrophile giảm )(tt)

 Nguyên nhân :

1 Do thuốc : là nguyên nhân thường gặp nhất

VD : Indomethacine, Acetaminophene, Phenylbutazol,

III GIẢM BC HẠT (Neutrophile giảm )(tt)

III GIẢM BC HẠT (Neutrophile giảm )(tt)

6 Giảm BC hạt chu kỳ

họng , hạch to, thường xảy ra ở trẻ em 1/3 cas có di truyền trên nst thường, là do khiếm khuyết về quá trình tạo máu Điều trị bằng G- CSF

7 Giảm BC bẩm sinh

nướu , nhiễm trùng huyết lúc sơ sinh BC hạt <200 Điều trị : G-CSF , ghép tủy

IV TĂNG BC HẠT

Khi số lượng tuyệt đối >7500 / mm 3

 - Cơ chế

1 - Tăng sản xuất tế bào

2 - Tăng phóng thích tế bào ra máu ngọai biên

3 - Tăng vận chuyển tế bào từ những nơi chứa máu ở ngoại

biên vào hệ tuần hoàn (hiếm khi tăng hơn gấp 2 lần)

4 - Giảm BC đi vào mô

5 - Kết hợp nhiều cơ chế trên

- Vài phút :từ những nơi chứa máu ở ngoại biên

- Vài giờ: tăng phóng thích từ tủy xương

- Vài ngày : tăng sản xuất tế bào

lá 2 gói / ngày.

- Viêm thận, viêm tụy

- Ung thư :vú, thận , gan , phổi , tụy, Hodgkin , lymphoma

, đa u tủy

- Dùng corticoide , tăng tiết ATCH

- Bệnh về máu :tán huyết , giảm tiểu cầu, tăng sinh tủy

- HC Down

Viêm da dị ứng , viêm mũi

VI Tăng basophile máu

VII Tăng Monocyte

(Tăng monocyte >800/ mm 3 )

Nguyên nhân

dòng tủy, Lymphoma , Hodgkin , đa u tủy, sau cắt lách

VII Tăng Monocyte (Tăng monocyte >800/ mm 3 )

Viêm mãn :Viêm nội tâm mạc bán cấp do vi trùng , viêm

amygdale, nhiễm trùng răng , abces gan, lao , giang mai Virus :CMV, Varicella zoster

VI Tăng lymphocyte

Tăng lymphocyte >4000/ mm 3

Nguyên nhân

Tăng lympho ác tính :ALL, CLL, lymphoma

Hội chứng tăng BC đơn nhân: do Epstein –Barr

virus (EBV), Cytomegalo virus (CMV), toxoplasma gondi, HIV, herpes simplex virus , Varicella virus , rubella virus , adeno virus ,virus viêm gan, Bordetella pertussis

Giảm lymphocyte Khi <1000/ mm 3

(Bình thường máu ngọai biên 80 % là lympho T , 2/3là CD 4 )

Nguyên nhân :

Suy tủy

Nhiễm virus : AIDS ,viêm gan, cúm ,

Nhiễm trùng : Lao, thương hàn , viêm phổi.

Thuốc :ức chế miển dịch, globulin antilymphocyte,

Glucocoticoide, hóa trị , xạ trị , phẩu trị,

Dẫn lưu ống ngực

Bệnh tự miễn

Thiếu kẽm , suy dinh dưỡng nghiện rượu

 HỒNG CẦU NHỎ NHƯỢC SẮC :

 -Thiếu sắt

 -rối loạn sử dụng sắt

 -Thalassemie

Hồng cầu to ưu sắc

 -Thiếu Vitamine B12

 - Thiếu Acide folic

 -tán huyết (HC nhân ra máu ngoại biên )