nhu cầu ăn uống của trẻ em

NHU CẦU ĂN UỐNG CỦA TRẺ EM ThS NGUY N Ễ HỒI PHONG BỘ MÔN NHI - Đ H YD TP HCM  Mục tiêu: 1. Trình bày nhu cầu năng lượng của trẻ em theo tuổi 2. Phân tích vai trò, nguồn gốc, số lượng cần thiết : Chất đạm, béo, đường. ĐẠI CƯƠNG - Cơ thể trẻ em là cơ thể đang phát triển - Trong những năm đầu sau sinh, trẻ phát triển rất nhanh về thể chất lẫn tinh thần do đó có đến 30% nhu cầu hàng ngày dành cho sự tăng trưởng - Mục tiêu cơ bản của cung cấp chất dinh dưỡng cho trẻ là đảm bảo sự tăng trưởng tốt nhất. Dinh dưỡng tốt là để : - Phòng tránh các bệnh cấp và mãn - Phát triển tiềm năng thể chất và trí tuệ - Tạo nên một nguồn dự trữ đối đầu với các kích xúc - Muốn trẻ phát triển tốt cần phải có một chế độ dinh dưỡng không những đảm bảo về mặt số lượng mà phải cân đối về chất lượng NHU CẦU VỀ NĂNG LƯNG - Nhu cầu năng lượng thay đổi theo tuổi và các tình trạng khác nhau của cơ thề - Nhu cầu năng lượng (trẻ 6-12 tuổi) phân bố như sau - Chuyển hóa cơ bản (50%) - Tăng trưởng (12%) - Hoạt động thể lực (25%) - Mất qua phân (8%) - Hiệu quả nhiệt do thức ăn (5%) - Ở trẻ nhỏ, nhu cầu cho sự tăng trưởng cao hơn (30%) và nhu cầu cho hoạt động thể lực thấp hơn NHU CẦU VỀ NĂNG LƯNG - Nhu cầu hàng ngày Sơ sinh – 3 tháng: 110 Cal/kg/ngày 3 – 6tháng: 100 Cal/kg/ngày 6 – 12 tháng: 100Cal/kg/ngày 1 – 3 tuổi: 95 Cal/kg/ngày 3 – 5 tuổi: 90 Cal/kg/ngày 5 – 7 tuổi gái: 85 Cal/kg/ngày, trai: 90 Cal/kg/ngày 7 – 10 tuổi gái: 67 Cal/kg/ngày, trai: 87 Cal/kg/ngày - Phân bố tỷ lệ Calo giữa các chất Đạm: 13% Đường: 60% Béo: 27% NHU CẦU VỀ CHẤT ĐẠM - Vai trò của chất đạm - Cấu tạo tế bào - Cấu tạo nội tiết tố, men - Tổng hợp kháng thể - 1 g đạm cho 4 Kcal - Khi ăn thiếu chất đạm sẽ bò suy dinh dưỡng teo hoặc phù, thoái hóa mỡ gan, teo các tuyến tiêu hóa, dễ bò bệnh nhiễm trùng NHU CẦU VỀ CHẤT ĐẠM - Nguồn gốc chất đạm - Động vật : sữa, thòt, cá, trứng, tôm, cua, mực - Thực vật: các loại đậu (nhất là đậu nành), ngũ cốc Đạm thực vật thiếu một số acid amin thiết yếu, do đó đạm ĐV chiếm 50-70% nhu cầu về đạm - Nhu cầu - Trẻ bú mẹ: 2g – 2,5 g/kg/ngày - 1 – 3 tuổi: 4g - 4,5g/kg/ngày - 4 – 7 tuổi: 3,5 g/kg/ngày - 7 – 12 tuổi: 2,5 g/kg/ngày - Người lớn: 2g/kg/ngày NHU CẦU VỀ CHẤT BÉO - Vai trò chất béo: - Cung cấp năng lưọng dự trữ - Cung cấp các acid béo, đặc biệt acid béo thiết yếu. Acid béo thiết yếu cần thiết cho sự tăng trưởng, cấu trúc não, dẫn truyền thần kinh, da, điều hoà chuyển hoá cholesterol, giảm kết dính tiểu cầu và cần thiết cho sự sinh sản - Cung cấp các sinh tố tan trong lipid: A, D, E, K - Nguồn gốc chất béo: - Mỡ động vật - Dầu thực vật - Bơ trong sữa NHU CẦU VỀ CHẤT BÉO - Nhu c uầ 3 – 4g/kg/ngày - Dầu thực vật chứa nhiều acid béo không no, dễ tiêu hóa - Chất béo động vật cần chiếm 50 – 70%, trong tổng số chất béo đưa vào NHU CẦU VỀ CHẤT ĐƯỜNG - Vai trò của chất đường - Cung cấp năng lượng - Tham gia vào quá trình cấu tạo tố chức tế bào - Tham gia vào sự chuyển hoá của cơ thể - Nguồn gốc chất đường - Sữa (lactose) - Đường mía củ cải (saccharose) - Bột (polysaccharide) - Hoa quả (fructose) - Khẩu phần về đường - Gấp 3 – 4lần chất đạm, 10-12g/kg/ngày [...].. .NHU CẦU VỀ NƯỚC - - Nhu cầu - 8% dành cho sự nảy nở và dự trữ trong tế bào - 59% dành cho sự bài tiết ở thận - 33% dành cho sự điều chỉnh nhiệt độ cơ thể Nhu cầu nước của trẻ em cao hơn của người lớn một cách tương đối vì: - Nhu cầu chuyển hoá cao - n nhiều - Sự cô đặc của thận kém hơn nhưng phải đào thải nhiều chất bã - Sự tăng trưởng nhanh - Diện tích da tương đối rộng hơn NHU CẦU VỀ NƯỚC... trò và nhu cầu của một số muối khoáng còn chưa được biết rõ Nguồn gốc Trong thức ăn hàng ngày có chứa đầy đủ muối khoáng, nhưng phải ăn thức ăn đa dạng vì mỗi loại muối khoáng có nhiều trong loại thức ăn này, nhưng có ít trong loại thức ăn khác NHU CẦU VỀ MUỐI KHOÁNG Nhu cầu hàng ngày Na: 2mEq/kg Ca: 0,3 – 0,6g P: 0,15 – 0,3g Tỷ lệ Ca/P= 2/1 thì sự hấp thu mới dễ dàng K: 1,5mEq Fe: 1mg NHU CẦU VỀ SINH... 1 Kcal tương đương với 1-1,2ml nước  Muốn biết trẻ có đủ nước hay không, người ta thường tính lượng nước tiểu 24 giờ theo tuổi là Số ml = 600 + 100 (n-1) n là số tuổi NHU CẦU VỀ NƯỚC Nguồn gốc nước Do thức ăn và nước uống đưa vào Do quá trình oxy hóa các chất chuyển hóa 100g chất béo cho 107g nước 100g đường cho 55,5g nước 100g đạm cho 31g,5 nước NHU CẦU VỀ MUỐI KHOÁNG Cần thiết để bù lại số muối... da tương đối rộng hơn NHU CẦU VỀ NƯỚC - Mức tiêu thụ nùc ở trẻ em là 10 – 15% trọng lượng trong khi người lớn chỉ cần 2 – 4% trọng lượng Cách tính nhu cầu nước Theo tuổi: - < 1 tháng tuổi: 150ml/kg/ngày 1 – 6 tháng tuổi: 120ml/kg/ngày 6 – 12 tháng tuổi: 100ml/kg/ngày 1 – 2 tuổi: 90ml/kg/ngày 2 – 5 tuổi: 80ml/kg/ngày > 5 tuổi: 55ml/kg/ngày NHU CẦU VỀ NƯỚC Theo thể trọng < 10kg : 100ml/kg/ngày >10 – 20kg... 2mEq/kg Ca: 0,3 – 0,6g P: 0,15 – 0,3g Tỷ lệ Ca/P= 2/1 thì sự hấp thu mới dễ dàng K: 1,5mEq Fe: 1mg NHU CẦU VỀ SINH TỐ Vai trò  Tham gia vào quá trình chuyển hóa các chất trong cơ thể  Tăng cường sự chống đỡ bệnh tật Nhu cầu hàng ngày  Vit A: 2000 – 5000 UI  B1: 0,6 – 1,6 mg  B12: 1 – 2mg  PP: 6 –16mg  C: 35 – 90 mg  D: 400 UI . NHU CẦU ĂN UỐNG CỦA TRẺ EM ThS NGUY N Ễ HỒI PHONG BỘ MÔN NHI - Đ H YD TP HCM  Mục tiêu: 1. Trình bày nhu cầu năng lượng của trẻ em theo tuổi 2. Phân tích vai. (8%) - Hiệu quả nhiệt do thức ăn (5%) - Ở trẻ nhỏ, nhu cầu cho sự tăng trưởng cao hơn (30%) và nhu cầu cho hoạt động thể lực thấp hơn NHU CẦU VỀ NĂNG LƯNG - Nhu cầu hàng ngày Sơ sinh – 3 tháng: 110. 10-12g/kg/ngày NHU CẦU VỀ N CƯỚ - Nhu c uầ - 8% dành cho sự nảy nở và dự trữ trong tế bào - 59% dành cho sự bài tiết ở thận - 33% dành cho sự điều chỉnh nhiệt độ cơ thể - Nhu cầu nước của trẻ em cao hơn của