Bài giảng điều trị HIV : Điều trị ARV ở Trẻ nhiễm HIV/AIDS part 5 docx

21 Tiêu chuẩn chẩn đoán coi là nhiễm HIV đối với trẻ <18 tháng, không có xét nghiệm chẩn đoán virút Chẩn đoán HIV nặng nếu: 1. Trẻ có xét nghiệm khẳng định bằng ELISA dương tính VÀ 2. Có chẩn đoán với bất kỳ bệnh chỉ điểm nào của AIDS (ví dụ, tiêu chuẩn giai đoạn IV) HOẶC 3. Trẻ có trên 2 triệu chứng sau: 1. Nấm miệng, ngoài thời kỳ chu sinh 2. Viêm phổi nặng 3. Nhiễm khuẩn huyết nặng Hướng dẫn điều trị ARV Nhui khoa của TC YTTG – tháng 2/2006 22 Tiêu chuẩn chẩn đoán coi là nhiễm HIV đối với trẻ <18 tháng, không có xét nghiệm chẩn đoán virút Các yếu tố khác giúp chẩn đoán AIDS: 1. Mẹ mới chết liên quan HIV 2. Mẹ có bệnh HIV tiến triển 3. CD4 % < 20% Hướng dẫn điều trị ARV Nhui khoa của TC YTTG – tháng 2/2006 23 Dự phòng NTCH ở trẻ em • Trimethoprim/Sulfamethoxazole (Dutased, Septrin, Cotrimoxazole) – 5 mg/kg/ngày theo TMP khi trẻ đươc 4-6 tuần tuổi và tiếp tục cho đến khi tình trạng nhiễm HIV được loại trừ! – Dự phòng viêm phổi PCP, Toxoplasma, ỉa chảy và nhiễm trùng đường hô hấp do vi khuẩn. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị. Bộ y tế, Việt Nam, tháng3/2005. 24 Dự phòng NTCH ở trẻ em (tiếp) • Nếu trẻ nhiễm HIV vầ không điều trị ARV, lên kế hoạch tiếp tục dự phòng Cotrimoxazole suốt đời. • Nếu trẻ ở giai đoạn AIDS và đang điều trị ARV, CD4 tăng trên 15% trong hơn 3 -6 tháng, đây là dấu hiệu phục hồi miễn dịch, thì có thể ngừng Cotrimoxazole dự phòng. • Nên dự phòng lại bằng Cotrimoxazole nếu có thất bại điều trị ARV, và lại có suy giảm miễn dịch. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị. Bộ y tế, Việt Nam, tháng3/2005. Chỉ định điều trị ARV ở Trẻ em tại Việt Nam . NTCH ở trẻ em (tiếp) • Nếu trẻ nhiễm HIV vầ không điều trị ARV, lên kế hoạch tiếp tục dự phòng Cotrimoxazole suốt đời. • Nếu trẻ ở giai đoạn AIDS và đang điều trị ARV, CD4 tăng trên 15% trong. Cotrimoxazole nếu có thất bại điều trị ARV, và lại có suy giảm miễn dịch. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị. Bộ y tế, Việt Nam, tháng3/20 05. Chỉ định điều trị ARV ở Trẻ em tại Việt Nam . 20% Hướng dẫn điều trị ARV Nhui khoa của TC YTTG – tháng 2/2006 23 Dự phòng NTCH ở trẻ em • Trimethoprim/Sulfamethoxazole (Dutased, Septrin, Cotrimoxazole) – 5 mg/kg/ngày theo TMP khi trẻ đươc 4-6