Bài giảng điều trị HIV : Tuân thủ điều trị part 3 ppsx

11 Tuân thủ và Kháng thuốc: Các khái niệm cơ bn HIV có tốc độ nhân bn và đột biến cao. Nếu liều thuốc bị ngắt quãng hoặc uống không đúng, nồng độ các thuốc ARV trong máu sẽ dới mức điều trị cho phép virus nhân lên. Sự kháng thuốc xuất hiện khi HIV có cơ hội nhân lên trong môi trờng có các thuốc kháng retrovirus. đối với một số thuốc ARV, khi xuất hiện kháng thuốc với một loại thuốc, tính kháng sẽ phát triển với tất c các thuốc trong nhóm đó (nh nhóm NNRTI) 12 Mèi liªn hÖ: møc ®é tu©n thñ vµ nguy c¬ kh¸ng thuèc Nguy c¬ kh¸ng thuèc % Tu©n thñ Adapted from Fig. 1: Williams & Fiedland, 1997 13 Nguy cơ Lây truyền Hiện đã có bằng chứng mạnh mẽ rằng tính kháng thuốc của HIV có kh nng truyền cho ngời khác và gây nên các trờng hợp nhiễm mới cũng nh bội nhiễm. Khong 10% đến 30% số nhiễm mới HIV liên quan đến các chủng đề kháng với ít nhất một loại thuốc kháng retrovirus. Horn, 2001 14 Tu©n thñ bao nhiªu lµ ®ñ?Tu©n thñ bao nhiªu lµ ®ñ? 15 0 20 40 60 80 100 % BÖnh nh©n cã t¶i lîng virus <400 phiªn b¶n/ml >95% 90-95% 80-90% 70-80% <70% Tu©n thñ (sè viªn thuèc thùc uèng/ sè viªn thuèc ®îc chØ ®Þnh) Ann Intern Med 2000;133:21 Tu©n thñ vµ tải lîng virus . 11 Tuân thủ và Kháng thuốc: Các khái niệm cơ bn HIV có tốc độ nhân bn và đột biến cao. Nếu liều thuốc bị ngắt quãng hoặc uống không đúng, nồng độ các thuốc ARV trong máu sẽ dới mức điều trị. đó (nh nhóm NNRTI) 12 Mèi liªn h : møc ®é tu©n thñ vµ nguy c¬ kh¸ng thuèc Nguy c¬ kh¸ng thuèc % Tu©n thñ Adapted from Fig. 1: Williams & Fiedland, 1997 13 Nguy cơ Lây truyền Hiện đã có. mạnh mẽ rằng tính kháng thuốc của HIV có kh nng truyền cho ngời khác và gây nên các trờng hợp nhiễm mới cũng nh bội nhiễm. Khong 10% đến 30 % số nhiễm mới HIV liên quan đến các chủng đề kháng