2.2. SINH TỔNG HỢP AMINO ACID2.2. SINH TỔNG HỢP AMINO ACID ((TKGKTKGK).). 2.2.1.Tổng hợp amino acid ko cần thiết.2.2.1.Tổng hợp amino acid ko cần thiết. Từ các chất trung gian của vòng Krebs: Glu, GlnTừ các chất trung gian của vòng Krebs: Glu, Gln + Glutamic acid+ Glutamic acid (Glu):(Glu): -Cetoglutarat + NH 3 NADPH 2 NADP GLDH GLu + Glutamin ( Gln): Glutamin Syntetase Glutamin ATP ADP +Pi Glu + NH 3 *Alanin, Aspartic acid, asparagin*Alanin, Aspartic acid, asparagin + Ala, Asp+ Ala, Asp:: Sự tạo thành Ala, Asp (TĐAM):Sự tạo thành Ala, Asp (TĐAM): GPT: Glu + pyruvat Ala + GPT: Glu + pyruvat Ala + cetoglutarat cetoglutarat GOT:Glu + oxaloacetat GOT:Glu + oxaloacetat AspAsp + + cetoglutaratcetoglutarat + Asparagin+ Asparagin từ Asp tương tự Glntừ Asp tương tự Gln * Serin và glysin:* Serin và glysin: + Serin+ Serin: từ 3: từ 3 PG PG > hydroxypyruvat: > hydroxypyruvat: Hydroxypyruvat + Alanin Serin + PyruvatHydroxypyruvat + Alanin Serin + Pyruvat + + GlysinGlysin: từ f.ư carboxyl hóa serin :: từ f.ư carboxyl hóa serin : COCO 22 +Serin+2H+Serin+2H ++ + FH+ FH 4 4 2 glysin+ H2 glysin+ H 22 O + 5,10O + 5,10 methylenmethylen THFTHF ( FH( FH 44 = acid tetrahydrofolic )= acid tetrahydrofolic ) + + CysteinCystein: : Methionin Methionin > Serin> Serin + + TyrosinTyrosin: từ Phe :: từ Phe : Phe + O 2 NADPH 2 NADP Tyrosin + H 2 O 2.2.2.Tổng hợp amino acid cần thiết- TKGK III. CHUYỂN HOÁ PROTEID - HB 3.1. THOÁI BIẾN CỦA HB. S¬ ®å tho¸i biÕn cña Hb vµ chu tr×nh ruét-gan cña bilirubin HC (120 ngày)/VNM (TX,Gan, Lách ): Hb-> Bilirubin 1- “O” mở vòng, loại CO: tạo Vecdoglobin 2- Loại Fe +2 , globin: tạo Biliverdin (xanh), 3- Khử biliverdin (+2H): -> Bilirubin (vàng) 1 2 3 + + ở ở hệ thống võng nội mô hệ thống võng nội mô (tủy xơng, gan, lách )(tủy xơng, gan, lách ) Sau ~120 ngày HC chết Hb Sau ~120 ngày HC chết Hb > > BilirubinBilirubin Loại CO nhờ oxidase tạo Verdoglobin (còn FeLoại CO nhờ oxidase tạo Verdoglobin (còn Fe 2+2+ và globin) và globin) Tách FeTách Fe 2+2+ và globin tạo và globin tạo biliverdinbiliverdin (Fe(Fe 2+2+ cơ thể sử dụng lại, cơ thể sử dụng lại, còn globin còn globin > amino acid).> amino acid). Biliverdin bị khử tạo Biliverdin bị khử tạo bilirubinbilirubin ((TD,vàng, độcTD,vàng, độc), E), E reductase. reductase. Khi bilirubin TD/ Htg > 25 Khi bilirubin TD/ Htg > 25 mol/ l => mol/ l => vàng davàng da * * ýý nghĩanghĩa XNXN bilirubin bilirubin > > chẩn đoán phân biệt bệnhchẩn đoán phân biệt bệnh vàng davàng da :: Do tan máu: Bili Do tan máu: Bili TD TD , Bili , Bili TP TP , Bili niệu (, Bili niệu ( ) ) Do tắc mật: Bili LH Do tắc mật: Bili LH , Bili TP , Bili TP , , Bili niệu (+), phân trắng. Bili niệu (+), phân trắng. VD do gan: Bili TD VD do gan: Bili TD , Bili LH , Bili LH , , có bili niệu, stercobilin phân có bili niệu, stercobilin phân + Chu tr+ Chu trìình ruộtnh ruột gan của Bili:gan của Bili: (Bili + a.glucuronic0/Gan (Bili + a.glucuronic0/Gan > Bili LH > Bili LH > ruột:> ruột: 1 phần bị oxy hoá1 phần bị oxy hoá > urobilinogen, stercobilinogen, > urobilinogen, stercobilinogen, 1 phần theo TMC về gan => tạo chu tr1 phần theo TMC về gan => tạo chu trìình Rnh R G của bilirubinG của bilirubin . từ f.ư carboxyl hóa serin :: từ f.ư carboxyl hóa serin : COCO 22 +Serin+2H+Serin+2H ++ + FH+ FH 4 4 2 glysin+ H2 glysin+ H 22 O + 5,10O + 5,10 methylenmethylen THFTHF ( FH( FH 44 = acid tetrahydrofolic. cần thiết- TKGK III. CHUYỂN HOÁ PROTEID - HB 3.1. THOÁI BIẾN CỦA HB. S¬ ®å tho¸i biÕn cña Hb vµ chu tr×nh ruét-gan cña bilirubin HC (120 ngày)/VNM (TX,Gan, Lách ): Hb-> Bilirubin 1- “O” mở. amino acid ko cần thiết. Từ các chất trung gian của vòng Krebs: Glu, GlnTừ các chất trung gian của vòng Krebs: Glu, Gln + Glutamic acid+ Glutamic acid (Glu):(Glu): -Cetoglutarat + NH 3 NADPH 2