Néi dung bµI gi¶ngNéi dung bµI gi¶ng §§¹i c¬ng¹i c¬ng I.I. Tiªu ho¸, hÊp thu vµ vËn chuyÓn lipidTiªu ho¸, hÊp thu vµ vËn chuyÓn lipid II.II. ChuyÓn ho¸ ChuyÓn ho¸ acid bÐoacid bÐo 2.1. 2.1. oxyho¸ oxyho¸ acid bÐo acid bÐo nno, C ch½n (o, C ch½n ( O/TKSGK)O/TKSGK) 2.2. Tæng hîp acid bÐo (bµo t2.2. Tæng hîp acid bÐo (bµo tươươngng, ty thÓ), ty thÓ) III.III. ChuyÓn ho¸ ChuyÓn ho¸ triglyceridtriglycerid 3.1. Tho¸i ho¸ TG3.1. Tho¸i ho¸ TG 3.2. Tæng hîp TG3.2. Tæng hîp TG IV.IV. ChuyÓn ho¸ ChuyÓn ho¸ glycerophospholipidglycerophospholipid/ lecithin/ lecithin V.V. ChuyÓn ho¸ cña c¸c thÓ ChuyÓn ho¸ cña c¸c thÓ cetonceton VI.VI. ChuyÓn ho¸ cña cholesterol ChuyÓn ho¸ cña cholesterol Vi. Chuyển hoá của CholesterolVi. Chuyển hoá của Cholesterol Vai tròVai trò Tổng hợp acid mật, muối mậtTổng hợp acid mật, muối mật + Gan: NL + Gan: NL > Tổng hợp a.M tiên phát(Litocholic,chenodeoxycholic).> Tổng hợp a.M tiên phát(Litocholic,chenodeoxycholic). + AM theo mật + AM theo mật > ruột > ruột > T/h a.M thứ phát: a.cholic, a.deoxycholic > T/h a.M thứ phát: a.cholic, a.deoxycholic (tiêu hoá lipid). 1 phần a.M theo máu về gan (tiêu hoá lipid). 1 phần a.M theo máu về gan > chu tr> chu trìình Ruộtnh Ruột Gan.Gan. T/h hormon: H steroid ở vỏ thợng thận, tuyến sinh dục T/h Vit. D3: nhờ ánh sáng mặt trời Cholesterol => tiền vita D3 -> t/h Vita D3 Bài tiết theo phân: Cholesterol (TĂ, mật) dới tác dụng của vi khuẩn đờng ruột biến đổi thành cholestanol, rồi đào thải theo phân. Este hoáEste hoá + ở huyết tơng: nhờ lecithin cholesterol transferase (LCAT) Cholesterol TD Cholesterol este Lecithin Lisolecithin LCAT P/ tạo cholesterol este từ cholesterol TD có tác dụng chống XVĐM. LCAT ( gan bị tổn thơng) => cholesterol este hoá -> -> Choles este/ Choles TP. Este hoáEste hoá + + ởở tổ chức: (gan, vỏ thợng thận, ruột non): Cholesterol tổ chức: (gan, vỏ thợng thận, ruột non): Cholesterol este hoá đợc thực hiện nhờ f/ chuyển acyl: este hoá đợc thực hiện nhờ f/ chuyển acyl: Cholesterol TD Acyl CoA HS CoA Acyl CoA cholesterol transferase Cholesterol este Tæng hîp cholesterolTæng hîp cholesterol + ë gan (chñ yÕu), vá thîng thËn, ruét, da, tinh hoµn + NL: chñ yÕu tõ Acetyl CoA (acetoacetat, alhydric acid) + Coenzym cÇn thiÕt: NADPH 2 + Gåm: 35 f/ Enzym, chia 3 giai ®o¹n: - G®1: T/hîp acid Mevalonic tõ Acetyl-CoA - G® 2: T¹o Squalen (30 C) tõ acid Mevalonic - G® 3: §ãng vßng Squalen (-3C) t¹o Cholesterol + B×nh thêng: Cholesterol TP = 3,9 – 4,9 mmol/l. tuæi, giíi + BÖnh lý: /XV§M §§iÒu hoµ tæng hîp cholesteroliÒu hoµ tæng hîp cholesterol HMG-CoA Mevalonat Cholesterol HMG-CoA-Reductase Cholesterol T.¡ (-) (-) Acetyl-CoA (> 5,2 mmol/l) . §§iÒu hoµ tæng hîp cholesteroliÒu hoµ tæng hîp cholesterol HMG-CoA Mevalonat Cholesterol HMG-CoA-Reductase Cholesterol T.¡ (-) (-) Acetyl-CoA (> 5,2 mmol/l) . + Gåm: 35 f/ Enzym, chia 3 giai ®o¹n: - G®1: T/hîp acid Mevalonic tõ Acetyl-CoA - G® 2: T¹o Squalen (30 C) tõ acid Mevalonic - G® 3: §ãng vßng Squalen (-3 C) t¹o Cholesterol + B×nh thêng: Cholesterol. glycerophospholipidglycerophospholipid/ lecithin/ lecithin V.V. ChuyÓn ho¸ cña c¸c thÓ ChuyÓn ho¸ cña c¸c thÓ cetonceton VI.VI. ChuyÓn ho¸ cña cholesterol ChuyÓn ho¸ cña cholesterol Vi. Chuyển hoá