Tràn dịch màng phổi pot

ΤΡΑ¬Ν ∆ΧΗ ΜΑ¬ΝΓ ΠΗΟ⊕Ι Ι.∇Α∉Ι Χ√ΝΓ: Τραν δ∫χη µανγ πηο∑ι (Τ∆ΜΠ) λα σ χο µατ βα〈τ τηνγ χυα δ∫χη τρονγ κηοανγ µανγ πηο∑ι. Βνη τηνγ κηοανγ µανγ πηο∑ι λα κηοανγ αο, λνγ δ∫χη τρονγ κηοανγ µανγ πηο∑ι κηοανγ 0,1 − 0,2µλ/κγ χαν νανγ. ΙΙ. ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν: 1. Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν: α. Ηοι: Σο〈τ, ηο, κηο τη, 〉αυ νγχ. Τιε◊ν σ βενη λψ τρχ 〉ο: ϖιεµ πηο∑ι, τιε〈π ξυχ λαο, χηα〈ν τηνγ νγχ β. Κηαµ λαµ σανγ: ! Το∑νγ τρανγ, νηιετ 〉ο, χαν νανγ. ! ∇ανη για µχ 〉ο συψ ηο ηα〈π. ! Κηαµ ϖα τµ ηοι χηνγ 3 γιαµ. ! Κηαµ ηαχη νγοαι βιεν (νγηι νγ λαο ηαψ βενη αχ τνη). χ. Ξετ νγηιεµ: ! Χονγ τηχ µαυ ! Ξ θυανγ νγχ ! Σιευ αµ νγχ ! Πηαν τχη δ∫χη µανγ πηο∑ι: σινη ηοα, τε〈 βαο, ϖι τρυνγ, ΠΧΡ τµ λαο (νγηι νγ λαο), χελλ βλοχκ ηαψ ηοα µο µιεν δ∫χη (νγηι νγ βενη αχ τνη) ! ςΣ, Ι∆Ρ ! Σινη τηιε〈τ µανγ πηο∑ι 2. Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη: α. Χηα∑ν 〉οαν χο τραν δ∫χη µανγ πηο∑ι: ∆α ϖαο: Κηαµ πηο∑ι χο ηοι χηνγ 3 γιαµ ΞΘ πηο∑ι: χο ηνη ανη τραν δ∫χη Σιευ αµ νγχ: χο δ∫χη Χηοχ δο µανγ πηο∑ι ρα δ∫χη β. Χηα∑ν 〉οαν τνη χηα〈τ τραν δ∫χη: πηαν βιετ δ∫χη τηα〈µ ηαψ δ∫χη τιε〈τ δα ϖαο πηαν τχη δ∫χη µανγ πηο∑ι ∆ΜΠ ∆ΧΗ ΤΗΑℑΜ ∆ΧΗ ΤΙΕℑΤ ΠΡΟΤΕΙΝ < 3γ/δλ ∀ 3γ/δλ Λ∆Η Χαο > 200〉ϖ/λ ΠΡΟΤΕΙΝ ∆ΜΠ/ΠΛΑΣΜΑ < 0, 5 ∀ 0, 5 Λ∆Η ∆ΜΠ / ΠΛΑΣΜΑ < 0, 6 ∀ 0, 6 ∇√¬ΝΓ Βανγ 〉νγ µαυ Τηα〈π < 60µγ% 3. Χαχ τνη ηυο〈νγ λαµ σανγ τηνγ γαπ: α. ςιεµ µυ µανγ πηο∑ι: ! Ηοι χηνγ νηιεµ τρυνγ ! ∆ιχη µανγ πηο∑ι 〉υχ νη µυ, ηοαχ δ∫χη µ λα δ∫χη τιε〈τ. Τηανη πηα◊ν τε〈 βαο χηυ ψε〈υ ∇ΝΤΤ, σοι τι ηοαχ χα〈ψ χο ϖι τρυνγ. β. Τραν δ∫χη δ⌡νγ τρα〈π: ! ∇ιε∑ν ηνη: διχη µ, 〉υχ νη σ⌡α (κηι ηιεν διεν χηψλοµιχρον) ! Τνη χηα〈τ δ∫χη: ϖο τ ρυνγ, τηανη πηα◊ν τε〈 βαο χηυ ψε〈υ λα λψµπηοχψτε, προτειν ∀ 3γ/δλ, γλυχοσε = γλυχοσε/µαυ, λιπιδ ∀ 400−660 µγ/δλ, Τριγλψχεριδ ∀ 100µγ/δλ (τιευ χηυα∑ν χηα∑ν 〉οαν) χ. Τραν δ∫χη µανγ πηο∑ι λαο: ! ∆∫χη µανγ πηο∑ι µαυ ϖανγ χηανη, λα δ∫χη τιε〈τ, χηυ ψε〈υ λα λψµπηοχψτε, ΠΧΡ λαο(+) ! Βιλαν λαο: ςΣ τανγ, Ι∆Ρ(+); χο νγυο◊ν λαψ λαο. δ. Τραν δ∫χη µανγ πηο∑ι δο βενη λψ αχ τνη: ∆∫χη µανγ πηο∑ι ϖανγ χηανη ηαψ 〉ο, λα δ∫χη τιε〈τ, τηανη πηα◊ν χηυ ψε〈υ λα λψµπηοχψτε, λαµ χελλβλοχκ τηα〈ψ τε〈 βαο αχ τνη ηοαχ σινη τηιε〈τ µανγ πηο∑ι χο ηνη ανη µο ηοχ αχ τνη. 4. Χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ: υ τρυνγ τηα〈τ, υ πηο∑ι ΙΙΙ.Ξ√⇔ ΤΡ⊆: 1.Τ∆ΜΠ δ∫χη τηα〈µ: ! Χη χηοχ δο 〉ε∑ γιαµ κηο τη (µοι λα◊ν ρυτ δ∫χη κηονγ θυα 10µλ/κγ χαν νανγ) ! Τµ βενη χαν 〉ι κεµ: συψ γαν, ηοι χηνγ τηαν η  2 Τ∆ΜΠ δ∫χη τιε〈τ: ! Νε〈υ λα ϖιεµ µυ µανγ πηο∑ι µυ: ξ τρ νη ςΜΜΠ ! Νε〈υ νγηι νγ Τ∆ΜΠ δο λαο: χηοχ δο 〉ε∑ γιαµ κηο τη, λαµ τηεµ βιλαν λαο, κηονγ χα◊ν τηιε〈τ πηαι χηο κηανγ σινη νγαψ, κηι χο 〉α◊ψ 〉υ κε〈τ θυα νγη⌠ δο λαο # ηοι χηα∑ν χηυψεν κηοα λαο ! Νε〈υ τραν δ∫χη δ⌡νγ τρα〈π: χηοχ δο 〉ε∑ γιαµ κηο τη, δινη δ⌡νγ 〉α◊ψ 〉υ, χυνγ χα〈π χηα〈τ βεο βανγ ΜΧΤ (µεδιυµ χηαιν τριγλψχεριδε), 〉ιε◊υ τρ∫ βενη 〉ι κεµ νε〈υ βιε〈τ (λαο, υνγ τη) Νε〈υ τραν δ∫χη δ⌡νγ τρα〈π ξαψ ρα  τρε σ σινη πηαι χη 〉ι, λνγ δ∫χη γιαµ ϖα νγνγ ηαν ϖαο 4−5 τυα◊ν σαυ. Λ√Υ ∇Οℵ Ξ√⇔ ΤΡ⊆ ΤΡΑ¬Ν ∆ΧΗ ΜΑ¬ΝΓ ΠΗΟ⊕Ι _ + Τραν δ∫χη µανγ πηο∑ι Χηοχ δο µανγ πηο∑ι ∆⌡νγ τρα〈π ∆∫χη Μυ Μαυ − Α∧χ τνη − Λαο −Χηα〈ν τηνγ ΞΝ σινη ηοα Προτειν, Λ∆Η/∆ΜΠ ςιεµ µυ µανγ πηο∑ι ∆∫χη τιε〈τ ∆∫χη τηα〈µ - Ξ γαν - ΗΧΤΗ - Γιαµ ΑΛΒ/µαυ - ΗΧ Μειγσ Γλυχοσε(<40µγ%): −Λαο −ςιεµ µυ ΜΠ −Αχ τνη, ςιεµ κηπ δανγ τηα〈π Τε〈 βαο Α∧χ τνη ∇ν νηαν ∇α νηαν Υνγ τη Λαο ςιεµ µυ ΜΠ Χα〈ψ αµ τνη Κηονγ 〉απ νγ ΚΣ ∆∫χη τε∑ λαο Βιλαν λαο (Ι∆Ρ, ΠΧΡ τµ ΒΚ/∆ΜΠ) Σινη τηιε〈τ µανγ πηο∑ι