THỰC TRẠNG HÚT THUỐC LÁ pot

Để có được những giải pháp thích hợp nhằm nâng cao kiến thức – thái độ - hành vi của sinh viên y khoa về vấn đề này, một khảo sát về thực trạng hút thuốc lá trong sinh viên y khoa là rất

THỰC TRẠNG HÚT THUỐC LÁ

TÓM TẮT

Mục tiêu: Khảo sát thực trạng hút thuốc lá trên sinh viên Y3 – ĐHYD – TPHCM

Phương pháp: 345 sinh viên Y3 (50,4% nam, 49,6% nữ) trả lời bảng

42 câu hỏi về kiến thức, thái độ, hành vi của họ đối với việc hút thuốc lá

Kết quả: Tỷ lệ sinh viên có hiểu biết về tác hại thuốc lá là 77%; về ba

biện pháp cai thuốc lá lần lượt là 39% ( Tư vấn), 86% ( Nicotin thay thế) và 24% (Bupropion) Tỷ lệ sinh viên cho rằng: Nên: Cấm bán thuốc lá cho người dưới 18 tuổi là 90%; Cấm quảng cáo thuốc lá: 78%; Cấm nhận tài trợ

từ công ty thuốc lá: 85%;Cấm hút thuốc lá nơi công cộng kín gió: 97% Thầy thuốc nên: Được huấn luyện về kỹ thuật cai nghiện thuốc lá: 93%; Nêu gương “Không hút thuốc lá” cho bệnh nhân và cộng đồng: 95%; Khuyên bệnh nhân bỏ thuốc lá: 98% 30% sinh viên đã từng hút thuốc lá - chiếm tỷ lệ 16% nữ và 43% nam; 7% sinh viên hiện vẫn còn hút thuốc lá chiếm tỷ lệ 1,2% nữ và 12,6% nam

Kết luận: Sinh viên Y3 có thái độ kiên quyết “nói không” với thuốc

lá, tỷ lệ sinh viên đang hút thuốc lá thấp Nhưng kiến thức về tác hại thuốc lá

và hỗ trợ cai thuốc lá của họ thấp hơn nhiều so với mong đợi Cần tăng cường đào tạo, huấn luyện cho sinh viên các kiến thức trên

ABSTRACT

Objectives: Study the smoking status in 3rd–year medical students of the University of Medicine and Pharmacy at HCMC

Methods: 345 students (50.4% male, 49.6% female) have answered to

the 42-question questionnaire on their knowledge, attitude and behavior on smoking

Results: The student percentage having knowledge on bad

consequences of smoking, measures to quit smoking: counselling, nicotine replacement, bupropion is of 77%, 39%, 86%, 24% respectively The student percentage supporting the ban on tobacco selling to children under 18, tobacco advertissement, acceptance the donation from tobacco company, smoking in close public spaces is of 90%, 78%, 85%, 97% respectively The fact that the physicans should be trained on mesures to help quitting tobacco, set a “non- smoking” example for patients and community, advise their

patients to quit smoking is agreed by 93%, 95%, and 98% respectively 30% students have once smoked, representing 16% female and 43% male students Only 7% students (1.2% female, 12.6% male) continue to smoke

Conclusion: Third-year students have a strong attitude - “say no” on

smoking The smoking rate among students is quite low However, their knowledge on bad consequences of smoking as well as on measures to help quitting is not as high as expected As a result, further education on the knowledge to them is recommended

Đặt vấn đề

Hút thuốc lá là một vấn đề sức khỏe cộng đồng quan trọng tại Việt nam Theo WHO năm 2002(9), 56,1% nam giới và 1,8% phụ nữ Việt nam hút thuốc lá Tỷ lệ các bệnh liên quan đến thuốc lá ở ta vì thế cao điển hình như

tỷ lệ COPD là 6,7% - cao nhất trong khu vực(7)

Nhiều lý do khác nhau có thể giải thích cho tỷ lệ hút thuốc lá cao như vậy, trong đó phải kể đến lý do thuộc về đội ngũ y tế Thực vậy, theo kết quả một nghiên cứu khảo sát tình hình hút thuốc lá tại Việt nam năm 1996, chỉ

có 15% bệnh nhân hút thuốc lá được bác sỹ khuyên bỏ hút thuốc(8) Tỷ lệ ấy

ở Hoa kỳ cũng vào thời điểm này là 61%(1)

Sinh viên y khoa chính là đội ngũ nhân viên y tế trong tương lai Kiến thức – thái độ - hành vi của họ đối với việc hút thuốc lá có tầm quan trọng đặc biệt trong việc góp phần cải thiện tình hình hút thuốc lá trong cộng đồng

(6)

Để có được những giải pháp thích hợp nhằm nâng cao kiến thức – thái độ

- hành vi của sinh viên y khoa về vấn đề này, một khảo sát về thực trạng hút thuốc lá trong sinh viên y khoa là rất cần thiết

Xuất phát từ nhu cầu nêu trên chúng tôi tiến hành nghiên cứu: “Khảo sát thực trạng hút thuốc lá trong sinh viên Y khoa năm 3 – ĐHYD – TPHCM”

Mục tiêu nghiên cứu:

Xác định thực trạng hút thuốc lá trong sinh viên Y khoa năm 3 – ĐHYD – TPHCM gồm những khía cạnh có liên quan đến hành vi hút thuốc

lá cụ thể là kiến thức, thái độ, hành vi của sinh viên đối với hành vi hút thuốc lá

Đối tượng nghiên cứu:

Thời gian nghiên cứu: tháng 12/2006

Đối tượng nghiên cứu

345 sinh viên Y3 (50,4% nam, 49,6% nữ) – 2006 – 2007

Phương pháp nghiên cứu

Thiết kế nghiên cứu

Cắt ngang mô tả

Quản lý và xử lý dữ liệu

S.P.S.S - 11.5

Bảng câu hỏi nghiên cứu: 42 câu về:

- Kiến thức của sinh viên về tác hại thuốc lá – các biện pháp cai thuốc

lá

- Thái độ của sinh viên về các việc nên làm để cải thiện tình hình hút thuốc lá tại Việt nam

- Hành vi của sinh viên đối với:

§ Hút thuốc lá chủ động

§ Phơi nhiễm với thuốc lá thụ động

§ Các động thái của nhà trường để kiểm soát hút thuốc lá

Kết quả

Kiến thức của sinh viên về hút thuốc lá

Kiến

thức khảo sát

Tác hại

của thuốc lá

Lý do

bắt đầu hút

thuốc lá

Quá

trình sử dụng

thuốc lá

Hiệu quả

tư vấn cai

thuốc la

Hiệu quả

của nicotin

thay thế

Hiệu quả

của bupropion

Hiểu cụ 11% 89%

thể 3 biện pháp

trên

Hiệu quả

lời khuyên BS

Thái độ của sinh viên đối với hút thuốc lá:

Thái độ

khảo sát

Nên cấm

bán thuốc lá

cho người < 18

tuổi

Nên cấm

triệt để quảng

cáo các sản

phẩm thuốc lá

Nên cấm

nhận tài trợ từ

Thái độ

khảo sát

doanh nghiệp

thuốc lá cho

trường học

Nên cấm

hút thuốc / nhà

hàng”

Nên cấm

hút thuốc/ vũ

trường, quán

bar, quán

karaoke

Nên cấm

hút thuốc/ nơi

công cộng kém

thông gió như

xe bus”

Thái độ

khảo sát

Nên

huấn luyện kỹ

năng cai

nghiện thuốc lá

cho BS

BS nên

nêu gương

không hút

thuốc cho bệnh

nhân, cộng

đồng

BS nên

thường xuyên

khuyên bệnh

nhân bỏ thuốc

lá

Thái độ

khảo sát

BS nên

giữ vai trò

quan trọng/

phòng chống

tác hại thuốc

lá”

Hành vi hút thuốc lá chủ động và thụ động của sinh viên:

Hút thuốc lá chủ động:

Đặc điểm hút thuốc lá:

Trong số 22 sinh viên đang hút thuốc lá:

- 16 sinh viên hút thuốc lá mỗi ngày, 6 sinh viên thỉnh thoảng mới hút

- 20 sinh viên hút thuốc lá ngay trong khuôn viên trường học

- 10 sinh viên không muốn bỏ thuốc lá, 12 sinh viên muốn bỏ nhưng chưa bỏ

Phơi nhiễm thuốc lá thụ động:

Số ngày phơi nhiễm trong một tuần tại nơi sinh sống

Số ngày phơi nhiễm trong một tuần tại nơi học tập, làm việc

Qui định của nhà trường về việc cấm hút thuốc trong trường học

Ý kiến

khảo sát từ

sinh viên

Có nội

qui + biển báo

cấm hút thuốc

lá trong trường

học

Nội

dung điều cấm

ở trên được

thực thi

Bàn luận

Kiến thức của sinh viên về hút thuốc lá

Nếu như thông điệp “thuốc lá có hại cho sức khỏe” được phổ biến rộng rãi đến tận từng người dân, thì sinh viên y khoa được mong chờ sẽ hiểu thật rõ tác hại thuốc lá Trái với mong đợi, chỉ có 77% sinh viên cho rằng họ hiểu rõ tác hại thuốc lá!

- 91% sinh viên biết cần phải hỏi tiền căn sử dụng thuốc lá của người bệnh Tuy nhiên chỉ 23% biết phải tiếp tục phân tích sâu hơn ví dụ hỏi về các lý

do bệnh nhân của mình hút thuốc lá để có thể hỗ trợ họ cai thuốc lá Điều đó cho thấy sinh viên hỏi tiền căn hút thuốc lá để chẩn đoán bệnh liên quan nhưng chưa chú ý đến sử dụng các dữ kiện này để hỗ trợ cai thuốc lá cho bệnh nhân

- Xét về kiến thức của sinh viên trong việc hỗ trợ bệnh nhân cai thuốc lá, nếu các nghiên cứu cho thấy lời khuyên bỏ thuốc lá của thầy thuốc rất quan trọng trong giảm tỷ lệ bệnh nhân hút thuốc lá, thì chỉ 37% sinh viên trong nghiên cứu này biết được điều ấy Hiện nay có ba biện pháp hỗ trợ cai thuốc lá

có hiệu quả được WHO khuyên dùng là điều trị nhận thức - chuyển đổi hành vi thông qua tư vấn; dùng nicotin thay thế và bupropion(2,5,6,4) Tỷ lệ sinh viên có kiến thức về những biện pháp này thấp, chỉ có 11% biết cụ thể đó là những biện pháp như thế nào Chương trình đào tạo sinh viên y khoa hiện nay chưa đề cập vấn đề này là một trong các lý do giải thích

Thái độ của sinh viên đối với hút thuốc lá

- Tuy nhiên nếu lưu ý đến tỷ lệ sinh viên đã từng hút thuốc lá là Sinh viên nhìn chung thể hiện thái độ “nói không với thuốc lá” rõ ràng và mạnh mẽ

ví dụ như là hơn 90% sinh viên ủng hộ việc cấm bán thuốc lá cho trẻ em dưới

18 tuổi, cấm hút thuốc lá nơi công cộng kém thông gió như xe bus, rạp chiếu phim Đây là một điểm rất đáng mừng, đặc biệt khi qua phân tích ở trên ta thấy kiến thức sinh viên về vấn đề này chưa thật tốt

- Ngoài “nói không với hút thuốc lá”, đa số sinh viên (82%) thể hiện mong muốn tham gia tích cực vào công tác phòng chống tác hại thuốc lá, 94% mong muốn được huấn luyện cụ thể về các kỹ năng hỗ trợ cai thuốc lá, 95% thấy rằng thầy thuốc phải nêu gương “Không hút thuốc lá” cho bệnh nhân và cộng đồng, 98% có ý thức phải thường xuyên khuyên người bệnh

bỏ thuốc lá

Hành vi hút thuốc lá

- Tỷ lệ sinh viên đang hút thuốc lá là 12,6% nam và 1,2% nữ Hai tỷ lệ này là thấp khi so với tỷ lệ hút thuốc lá trong dân số chung là 56,1% cho nam và 1,8% cho nữ(8) Tỷ lệ này có thể giải thích do đặc thù của ngành học của sinh viên giúp sinh viên có kiến thức thái độ đúng đắn hơn dân số chung dẫn đến hành vi hút thuốc lá chủ động trong sinh viên là thấp Thực vậy tỷ lệ nam sinh viên đã từng hút lên đến 43% và tỷ lệ nữ sinh viên từng hút thuốc

lá lên đến 16%

- Nếu tỷ lệ hút thuốc lá chủ động trong sinh viên là thấp thì tỷ lệ phơi nhiễm của họ với khói thuốc lá lại rất nghiêm trọng với 60% tiếp xúc trong môi trường sống và 77% tiếp xúc trong môi trường học tập Sinh viên vì thế nên được rèn luyện để tiếp tục nói không với thuốc lá và tham gia tích cực hơn để cải tạo môi trường sống, làm việc của mình

- Vai trò của nhà trường cũng quan trọng trong tạo ra môi trường không thuốc lá(3) Nghiên cứu cho thấy chỉ có 37% sinh viên cho rằng trường

có nội qui và biển báo cấm hút thuốc lá, và chỉ 65% số sinh viên này cho rằng nội dung cấm hút thuốc lá được tuân thủ Thực tế, nhà trường có biển báo, nội qui cấm hút thuốc lá nhưng các biển báo này có số lượng ít, lại không được treo ở nơi dễ thấy nên chỉ có một tỷ lệ rất thấp sinh viên ghi nhận được những điều cấm này

Kết luận

Sinh viên Y3 – ĐHYD – TPHCM có thái độ kiên quyết “nói không” với thuốc lá, tỷ lệ sinh viên đang hút thuốc lá thấp Nhưng kiến thức của sinh viên về tác hại thuốc lá và các biện pháp hỗ trợ cai thuốc lá thấp hơn nhiều

so với mong đợi

Dựa trên nghiên cứu trên chúng tôi có các kiến nghị sau:

- Cần tăng cường đào tạo, huấn luyện cho sinh viên các kiến thức trên

để họ có thể đóng vai trò hiệu quả hơn trong công tác phòng chống tác hại

thuốc lá

- Nhà trường nên can thiệp tích cực hơn để tạo ra môi trường “Trường học không thuốc lá”