Bệnh chân tay miệng ở trẻ em pdf

Bệnh chân tay miệng ở trẻ em Ghi nhận tại các cơ sở y tế trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh cho thấy, hiện tình trạng trẻ mắc bệnh tay chân miệng bắt đầu “vào mùa” với số trẻ đến khám và

Bệnh chân tay miệng ở trẻ em

Ghi nhận tại các cơ sở y tế trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh

cho thấy, hiện tình trạng trẻ mắc bệnh tay chân miệng bắt đầu

“vào mùa” với số trẻ đến khám và nhập viện ngày càng tăng

Đáng lo ngại, so với thời điểm này hàng năm, năm nay có nhiều

trẻ bị biến chứng nặng và đã có 3 trường hợp tử vong vì căn

bệnh này Bệnh tay chân miệng “vào mùa” Theo thống kê của

Bệnh viện Nhi Đồng 1 (TP Hồ Chí Minh), trung bình mỗi ngày

bệnh viện tiếp nhận và điều trị hơn 10 trường hợp mắc bệnh tay

chân miệng Hầu hết các bệnh nhân đều có triệu chứng sốt, đau

họng, nổi ban có bọng nước ở lòng bàn tay, chân… Còn tại Bệnh

viện Nhi đồng 2, số trẻ đến khám và nhập viện do mắc tay chân

miệng ngày càng tăng Mỗi ngày bệnh viện tiếp nhận từ 20 – 30

trẻ mắc căn bệnh này Điều lo ngại, nhiều trẻ đến khám và điều trị

đã bị biến chứng thần kinh do nhập viện muộn

Bệnh chân tay miệng ở trẻ

Các chuyên gia y tế nhận định, đây là thời điểm bệnh tay chân

miệng bắt đầu “vào mùa” Hàng năm thường có hai đợt cao điểm

bệnh tay chân miệng: đợt một từ tháng 3 – 5; đợt hai từ tháng 9 –

11 So với cùng kỳ năm ngoái, năm nay tuy bệnh mới bắt đầu

“vào mùa” song tỷ lệ trẻ mắc bệnh nặng, biến chứng lại cao hơn

Từ đầu năm đến nay, đã có 3 trường hợp tử vong do biến chứng

của bệnh tay chân miệng Nguyên nhân nhiều trẻ mắc tay chân

miệng và biến chứng nặng, một phần do thời tiết thay đổi bất

thường mưa nhiều ở các tỉnh phía Nam, độ ẩm cao thuận lợi cho

các virut gây bệnh phát triển Mặt khác, do sự chủ quan của cha

mẹ hoặc thiếu hiểu biết về dấu hiệu bệnh mà nhiều trẻ khi đến cơ

sở y tế khám và điều trị đã ở giai đoạn muộn, bệnh đã biến

chứng bởi triệu chứng ban đầu sốt, ho, đau họng, biếng ăn…cho

rằng bị cảm cúm, hoặc do xuất hiện những vết loét ở miệng, lưỡi,

lợi lại thường nhầm lẫn với với bệnh viêm loét miệng thông

thường Hay khi vùng mông, gối, lòng bàn tay, bàn chân có

những mụn bóng nước người nhà nghĩ trẻ mắc thủy đậu, nhiễm

trùng da, dị ứng… Hơn nữa, do sức đề kháng của trẻ yếu nên

cũng dễ mắc bệnh hơn nhất là đối tượng trẻ dưới 5 tuổi Trong

khi đó, bệnh tay chân miệng lây lan nhanh nên dễ phát tán ra

cộng đồng Đối tượng hay mắc là trẻ dưới 5 tuổi… Các chuyên y

tế cho rằng, bệnh tay chân miệng thường gặp ở trẻ nhỏ dưới 5

tuổi, nhiều nhất là độ tuổi dưới 3 tuổi Bệnh dễ lây, lây rất nhanh

qua đường hô hấp Bệnh lây từ trẻ này sang trẻ khác qua các

chất tiết mũi miệng, phân hay bọt nước của trẻ bệnh: Trẻ lành

tiếp xúc trực tiếp với trẻ bệnh, bị nhiễm bệnh do nuốt phải nước

bọt của trẻ bệnh bắn ra trong lúc ho, hắt hơi; hoặc do trẻ lành

cầm nắm đồ chơi, sờ chạm vào sàn nhà bị dây dính nước bọt,

chất tiết mũi họng của trẻ bệnh… Bệnh hay phát tán và gia tăng ở

nhóm trẻ trong các trường mầm non, ở nơi đông dân cư Tác

nhân gây bệnh tay chân miệng do virut coxsakie và enterovirus

71 Trước đây bệnh chủ yếu là do tác nhân coxsakie rất lành tính

Nhưng những năm gần đây, các biến chứng dẫn đến viêm não,

viêm cơ tim, viêm màng não từ bệnh tay chân miệng là do một

tác nhân mới khác rất nguy hiểm, đó là enterovirus 71 Virut xâm

nhập vào cơ thể qua niêm mạc miệng hay ruột vào hệ thống hạch

bạch huyết và từ đó sẽ phát triễn rất nhanh và gây ra các tổn

thương ở da và niêm mạc Khi trẻ mắc bệnh tay chân miệng, triệu

chứng ban đầu sốt (có thể sốt nhẹ thoáng qua, cũng có thể sốt

cao 39 – 40oC); Đau họng; Biếng ăn hoặc bỏ ăn; Sau 1 – 2 ngày

xuất hiện những nốt hồng ban đường kính vài mm nổi trên nền da

bình thường, sau đó trở thành bóng nước Ở miệng có dạng vết

loét, thường ở phía trong miệng, ở trên lưỡi, tại vòm miệng hoặc

ở lợi làm trẻ nuốt đau Những bóng nước ngoài da thường xuất

hiện ở lòng bàn tay, lòng bàn chân, cẳng chân hoặc ở cánh tay

Trẻ sơ sinh có thể có ban dạng sẩn vùng mông hoặc nơi quấn tã

lót Bóng nước này sẽ tự xẹp đi và tự khỏi sau 5 – 7 ngày

Bệnh chân chân tay miệng ở trẻ em

Để phòng bệnh tay chân miệng nên cho trẻ rửa tay bằng xà

phòng trước khi ăn và sau khi vệ sinh

… và những biến chứng nguy hiểm Các biến chứng thường gặp

của bệnh tay chân miệng là: viêm màng não, liệt mềm cấp,

viêm cơ tim, phù phổi cấp do thần kinh Các biến chứng có thể

phối hợp với nhau như viêm não màng não, phù phổi và viêm cơ

tim trên cùng một bệnh nhân, thường gây tử vong cao và diễn

tiến rất nhanh có thể trong 24 giờ Nguy hiểm hơn khi trẻ có biến

chứng não thường không hôn mê sâu mà có những triệu chứng

khó nhận biết như khó ngủ, quấy khóc liên tục, giật mình lúc thức

hay lúc bắt đầu thiu thiu ngủ, trẻ có thể biểu hiện hốt hoảng, nói

lảm nhảm, run chân tay, co giật Ngoài ra, còn có một số triệu

chứng khác có thể thấy khi có biến chứng như: sốt rất cao, nôn

nhiều, mạch đập nhanh, yếu tay chân, méo miệng… Khi trẻ có

biến chứng nếu không điều trị đúng và kịp thời có thể tử vong

trong vài giờ Đáng lưu ý, bệnh tay chân miệng có nhiều dấu

hiệu mà nếu không được chú ý sẽ dễ chẩn đoán nhầm, nhất là

nếu theo dõi không sát sao dễ bỏ sót không xử trí kịp biến chứng

xảy ra Với nhiều ca trẻ chỉ sốt, ho vài tiếng, tiêu chảy vài lần,

nhưng 2-3 ngày sau đã xuất hiện biến chứng dù khám chẳng thấy

tổn thương ở miệng cũng như ở tay, chân Thậm chí tìm khắp cơ

thể trẻ cũng chỉ thấy 1 – 2 nốt hồng ban rất mờ nhạt Có trường

hợp trẻ chỉ biểu hiện sốt, ho khò khè, nhiều khi chẩn đoán nhầm

là hen phế quản hoặc viêm thanh khí phế quản Lại có ca trẻ

nhập viện với triệu chứng giống bệnh rối loạn tiêu hóa như: nôn,

tiêu chảy và được điều trị như một rối loạn tiêu hóa Do đó, để

phát hiện sớm bệnh và tránh những biến chứng, khi thấy trẻ có

những dấu hiệu như sốt, đau họng, biếng ăn, có những bóng

nước ở miệng, tay, chân… cần đưa ngay trẻ đến cơ sở y tế điều

trị Điều quan trọng, các bậc phụ huynh phải nhận biết được dấu

hiệu bệnh nặng, cảnh giác với những biểu hiện không điển hình

của bệnh

Bệnh chân tay miệng ở trẻ em – Bệnh tay chân miệng hiện

chưa có thuốc điều trị đặc hiệu nên việc phòng bệnh là quan

trọng Cách phòng bệnh tốt nhất không nên cho trẻ bị bệnh đến

trường học hay các nơi công cộng; Rửa tay bằng xà phòng trước

khi ăn; Che miệng, mũi khi ho hay hắt hơi; Bảo đảm nơi ở thoáng

mát, sạch sẽ; Vệ sinh sạch sẽ các vật dụng trong gia đình và đồ

chơi của trẻ…