benhlytuy pptx

BỆNH LÝ TỦY VÀ BỆNH BỆNH LÝ TỦY VÀ BỆNH LÝ VÙNG QUANH CHÓP LÝ VÙNG QUANH CHÓP BS.DƯƠNG THỊ HOÀI XUÂN BS.DƯƠNG THỊ HOÀI XUÂN BM.SỨC KHỎE RĂNG MIỆNG BM.SỨC KHỎE RĂNG MIỆNG BỆNH LÝ TỦY VÀ BỆNH LÝ BỆNH LÝ TỦY VÀ BỆNH LÝ VÙNG QUANH CHÓP VÙNG QUANH CHÓP 1. MỤC TIÊU BÀI GIẢNG. 1. MỤC TIÊU BÀI GIẢNG. 2. NỘI DUNG BÀI GIẢNG. 2. NỘI DUNG BÀI GIẢNG. - BỆNH LÝ TỦY. - BỆNH LÝ TỦY. - BỆNH LÝ VÙNG QUANH CHÓP. - BỆNH LÝ VÙNG QUANH CHÓP. 3. CÂU HỎI LƯNG GIÁ. 3. CÂU HỎI LƯNG GIÁ. 4. TÀI LIỆU THAM KHẢO. 4. TÀI LIỆU THAM KHẢO. MỤC TIÊU BÀI GIẢNG MỤC TIÊU BÀI GIẢNG 1. Liệt kê được các yếu tố bệnh căn. 1. Liệt kê được các yếu tố bệnh căn. 2. Nắm được các dạng bệnh lý tủy và kế hoạch điều trò. 2. Nắm được các dạng bệnh lý tủy và kế hoạch điều trò. 3. Nắm được các dạng bệnh lý vùng quanh chóp và kế 3. Nắm được các dạng bệnh lý vùng quanh chóp và kế hoạch điều trò. hoạch điều trò. BỆNH LÝ TỦY BỆNH LÝ TỦY 1. BỆNH CĂN: 1. BỆNH CĂN: - Vi khuẩn: phổ biến nhất, xâm nhập vào tủy qua - Vi khuẩn: phổ biến nhất, xâm nhập vào tủy qua 3 đường. 3 đường. * Ống ngà. * Ống ngà. * Máu. * Máu. * Vùng nha chu. * Vùng nha chu. - Tự tạo: mài răng, lấy dấu, miếng trám cộm… - Tự tạo: mài răng, lấy dấu, miếng trám cộm… - Chấn thương khớp cắn. - Chấn thương khớp cắn. - Không rõ nguồn gốc: nội tiêu. - Không rõ nguồn gốc: nội tiêu. BỆNH LÝ TỦY BỆNH LÝ TỦY 2. LÂM SÀNG 2. LÂM SÀNG 2.1. Viêm tủy có hồi phục: 2.1. Viêm tủy có hồi phục: - Đau tự nhiên thoáng qua, tăng lên khi có kích - Đau tự nhiên thoáng qua, tăng lên khi có kích thích, hết kích thích vẫn còn kéo dài 1 phút. thích, hết kích thích vẫn còn kéo dài 1 phút. - Đau nhói, khu trú. - Đau nhói, khu trú. - Không có tiền sử cơn đau trước đây. - Không có tiền sử cơn đau trước đây. - X- quang: không có dấu hiệu bệnh lý. - X- quang: không có dấu hiệu bệnh lý. BỆNH LÝ TỦY BỆNH LÝ TỦY 2. LÂM SÀNG 2. LÂM SÀNG 2.2. Viêm tủy không hồi phục: 2.2. Viêm tủy không hồi phục: * Cấp tính: * Cấp tính: -Đau tự phát. -Đau tự phát. - Kích thích(+) - Kích thích(+)   đau khởi phát và tiếp đau khởi phát và tiếp tục kéo dài khi kích thích(-). tục kéo dài khi kích thích(-). - Rất đau với nóng. - Rất đau với nóng. - Đau từng cơn liên tục. - Đau từng cơn liên tục. - Đau nhói hay âm ỉ, khu trú hay lan tỏa. - Đau nhói hay âm ỉ, khu trú hay lan tỏa. BỆNH LÝ TỦY BỆNH LÝ TỦY 2. LÂM SÀNG 2. LÂM SÀNG 2.2. Viêm tủy không hồi phục: 2.2. Viêm tủy không hồi phục: * Mãn tính: * Mãn tính: - Dòch viêm không được dẫn lưu - Dòch viêm không được dẫn lưu   giai đoạn im lặng, giai đoạn im lặng, không triệu chứng. không triệu chứng. - Chẩn đoán: lâm sàng, bệnh sử, X- quang. - Chẩn đoán: lâm sàng, bệnh sử, X- quang. - Lâm sàng: Viêm tủy triển dưỡng, nội tiêu, vôi hoá - Lâm sàng: Viêm tủy triển dưỡng, nội tiêu, vôi hoá ống tủy. ống tủy. BỆNH LÝ VÙNG QUANH CHÓP BỆNH LÝ VÙNG QUANH CHÓP 1. BỆNH CĂN. 1. BỆNH CĂN. - Nhiễm khuẩn: - Nhiễm khuẩn: * Biến chứng từ bệnh lý tủy. * Biến chứng từ bệnh lý tủy. * Bệnh nha chu. * Bệnh nha chu. - Sang chấn: mạnh/ nhẹ+ liên tục. - Sang chấn: mạnh/ nhẹ+ liên tục. -Điều trò: -Điều trò: * Đưa dụng cụ điều trò quá chóp. * Đưa dụng cụ điều trò quá chóp. * Đẩy mô tủy hoại tử ra vùng chóp. * Đẩy mô tủy hoại tử ra vùng chóp. * Đẩy thuốc ra vùng chóp. * Đẩy thuốc ra vùng chóp. BỆNH LÝ VÙNG QUANH CHÓP BỆNH LÝ VÙNG QUANH CHÓP 2. LÂM SÀNG. 2. LÂM SÀNG. 2.1. Viêm quanh chóp cấp( Viêm khớp). 2.1. Viêm quanh chóp cấp( Viêm khớp). - Gặp ở 1 răng sống hay răng chết tủy. - Gặp ở 1 răng sống hay răng chết tủy. - Dây chằng nha chu bình thường nhưng gõdọc rất đau, - Dây chằng nha chu bình thường nhưng gõdọc rất đau, không dám cắn mạnh, răng lung lay và trồi. không dám cắn mạnh, răng lung lay và trồi. - Cơn đau liên tục , có lúc giảm nhưng không hết hẳn. - Cơn đau liên tục , có lúc giảm nhưng không hết hẳn. - Chẩn đoán phân biệt với viêm tủy cấp. - Chẩn đoán phân biệt với viêm tủy cấp. BỆNH LÝ VÙNG QUANH CHÓP BỆNH LÝ VÙNG QUANH CHÓP 2. LÂM SÀNG 2. LÂM SÀNG 2.2. Abces quanh chóp cấp : nặng nhất 2.2. Abces quanh chóp cấp : nặng nhất - Kết quả của viêm quanh chóp cấp ở giai đoạn - Kết quả của viêm quanh chóp cấp ở giai đoạn tiến triển trên 1 răng đã hoại tử, có tình trạnh viêm có tiến triển trên 1 răng đã hoại tử, có tình trạnh viêm có mủ và lan tràn. mủ và lan tràn. - Đau dữ dội khi gõ , sờ. - Đau dữ dội khi gõ , sờ. - Tiến triển nhanh từ nhẹ đến sưng dữ dội. - Tiến triển nhanh từ nhẹ đến sưng dữ dội. - Mặt sưng, hạch dưới cằm (+/-). - Mặt sưng, hạch dưới cằm (+/-). - Biểu hiện toàn thân: sốt, mệt mỏi - Biểu hiện toàn thân: sốt, mệt mỏi . .