quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh rối loạn hấp thụ trong y học p2 ppt

dơng tự nó không lam tròn chức năng thăng thanh giáng trọc đa đến hạ lợi thanh cốc. Về lâu dai tinh khí ngũ tạng đều cùng kiệt ma sinh ra chứng h lao. Tiên thiên bất túc Hậu thiên thất điều Tỳ (thổ) Gián Thăng trọc thanh Hạ lợi thanh cốc Thận (hoả) Tỳ Thịt teo, chân tay, bải hoải Tâm Hay quên Phế Mệt mỏi, đoản khí, da lông khô Thận Đau trong xơng, đái đêm, yếu mỏi 2 chân Can Mắt mờ, vô kinh, co rút, vọp bẻ 146 Copyright@Ministry Of Health 3. CHẩN ĐOáN NGUYêN NHâN Va ĐIềU TRị RốI LOạN HấP THU THEO YHHĐ 3.1. Do hấp thu không đầy đủ trong các bệnh gan mật Ngoai đặc điểm tiêu phân mỡ (steatorrhea), bệnh nhân còn có những bệnh lý về xơng nh osteomalacia (nhuyễn xơng) do thiếu hụt vitamin D va calci. 3.1.1. Chẩn đoán tiêu phân mỡ Nhuộm phân bằng dung dịch Soudan III. Đo lợng mỡ/phân: nếu lợng mỡ > 14g/ngay la bất thờng. Uống 14C triolein va đo 14CO2/hơi thở /6h; nếu lợng 14C triolein < 3,5% la bệnh lý. 3.1.2. Chẩn đoán thiếu hụt vitamin D va calci/máu Đo nồng độ vitamin D, calci va phosphat trong máu. Hớng điều trị: chữa bệnh nguyên nhân, bổ sung vitamin D va calci bằng đờng chích. 3.2. Rối loạn hấp thu sau cắt dạ day (phơng pháp Bilroth 1 va 2) Ngoai triệu chứng tiêu phân mỡ bệnh nhân còn có triệu chứng thiếu calci, thiếu máu do thiếu Fe va B12, tình trạng loạn khuẩn đờng ruột do thiếu HCl. Hớng điều trị: Sử dụng các men tụy. Xác định tình trạng loạn khuẩn đờng ruột bằng cách cấy dịch hỗng trang, nếu có >105 khóm vi khuẩn/1ml dịch thì điều trị bằng kháng sinh thích hợp. Bổ sung sắt, vitamin B12 va calci bằng đờng tiêm. 3.3. Do giảm diện tích hấp thu của ruột Thờng gặp sau phẫu thuật cắt bỏ đoạn ileum hoặc ileocecal. Ngoai triệu chứng tiêu phân mỡ, sút cân, mệt mỏi, phù dinh dỡng, bệnh nhân còn có những dấu hiệu lâm sang do thiếu hụt các loại vitamin va các nguyên tố vi lợng. Hớng điều trị: Bảo đảm chế độ ăn 2500calo/ngay chủ yếu la đờng va đạm, hạn chế mỡ < 40g/ngay. 147 Copyright@Ministry Of Health Cung cấp các loại vitamin, các nguyên tố vi lợng va các acid béo cần thiết. Sử dụng các thuốc chống co thắt nh loperamid 2mg x 2 lần/ngay hoặc cholestyramine 1/2 gói uống vao các bữa ăn để ngừa tiêu chảy. . y u mỏi 2 chân Can Mắt mờ, vô kinh, co rút, vọp bẻ 146 Copyright@Ministry Of Health 3. CHẩN ĐOáN NGUYêN NHâN Va ĐIềU TRị RốI LOạN HấP THU THEO YHHĐ 3.1. Do hấp thu không đ y đủ trong. vitamin D, calci va phosphat trong máu. Hớng điều trị: chữa bệnh nguyên nhân, bổ sung vitamin D va calci bằng đờng chích. 3.2. Rối loạn hấp thu sau cắt dạ day (phơng pháp Bilroth 1 va 2) Ngoai. phân mỡ bệnh nhân còn có triệu chứng thiếu calci, thiếu máu do thiếu Fe va B12, tình trạng loạn khuẩn đờng ruột do thiếu HCl. Hớng điều trị: Sử dụng các men t y. Xác định tình trạng loạn