VIÊM GAN B : NHỮNG TRƯỜNG HỢP ĐƯỢC TRUYỀN BỞI CHÂM CỨU Một trường hợp xảy ra nơi một cô gái 16 tuổi ở Gard đã làm phát khởi một cuộc điều tra trong một centre “ d’énergétique chinoise ” SANTE PUBLIQUE. 4 khách bệnh của một trung tâm châm cứu vùng Gard đã bị nhiễm bệnh viêm gan B, có lẽ được truyền do dụng cụ bị nhiễm bẩn và được dùng chung, kết quả của một điều tra được công bố hôm nay trong Bulletin épidémiologique hebdomadaire đã kết luận như vậy. Những trường hợp tương tự đã được báo cáo ở Hoa Kỳ, Anh và châu Á. Nhưng đây là lần đầu tiên ở Pháp, BS Cyril Rousseau (cellule của Viện theo dõi ý tế vùng Languedoc-Roussillon), tác giả đầu tiên của bài báo, đã xác nhận như vậy. Cuộc điều tra đã bắt đầu vào tháng chín năm 2008 với thông báo về một trường hợp viêm gan B cấp tính nơi một thiếu nữ 16 tuổi được nhập viện. Yếu tố nguy cơ duy nhất được nhận diện ở cô ta là những buổi châm cứu trong một centre “d’énergétique chinoise”. Vì không thể tái tạo hồ sơ khách bệnh của người thực hành (thật ra khong phải là một thầy thuốc mà là một cựu culturiste, đề nghị massage, châm cứu), nên giới hữu trách y tế đã tích cực tìm kiếm những lây nhiễm khác, đồng thời cảnh báo rộng rãi dân chúng và các thầy thuốc của vùng. LOẠI BỎ CÁC CHẤT PHÊ THẢI Y TẾ Cuối cùng, 3 trường hợp khác đã được tìm thấy nơi các khách bệnh của trung tâm này, người lớn tuổi nhất là 85 tuổi. Những thăm dò phân tử đã xác nhận rằng các giống gốc virus giống hệt nhau về mặt di truyền nơi 4 bệnh nhân. Còn về cuộc thanh tra các phòng ốc, sự xem xét đã phát hiện việc thực hành trong điều kiện vệ sinh thiếu sót khiến nghi ngờ các kim châm cứu vốn chỉ được dùng một lần duy nhất lại được tái sử dụng nhiều lần và có khả năng được dùng chung cho các bệnh nhân. “Không tìm thấy một accessoire d’hygiène nào (khăn trải giường dùng một lần, gant, các thuốc détergent- désinfectant )”, các tác giả đã ghi chú như vậy. Các tác giả của điều tra cũng viết rằng ở trung tâm không thấy có một cách thức hóa học hay nhiệt học nào có khả năng tiêu diệt virus của viêm gan, và việc loại bỏ các đồ phế thải y tế không được tổ chức. Trung tâm đã bị giới hữu trách y tế đóng cửa. Một thủ tục tư pháp vẫn còn đang tiến hành chống lại người phụ trách trung tâm, Emmanuel Weill. Được tiếp xúc với Le Figaro, ông chỉ trích kịch liệt điều tra y tế, về mặt các phòng ốc làm việc của ông (ông đảm bảo là đã luôn luôn vứt bỏ các kim sau khi sử dụng) cũng như trong việc điều tra các trường hợp, theo ông không được hoàn toàn. Mặc dầu kết cục của vụ án là gì đi nữa, sự vụ chưa từng có này là cơ hội để nhắc lại rằng mọi động tác y tế cần những điều kiện vệ sinh nghiêm túc. “Châm cứu là một acte médical mà sự thực hành ở Pháp chỉ được cho phép đối với những người hội đủ các điều kiện để hành nghề y khoa và trong vài điều kiện, đối với các nữ hộ sinh”, các tác giả của bài báo đã kết luận như vậy. Còn về sự lan truyền của virus gây bệnh viêm gan B bởi những động tác y tế khác với châm cứu, càng ngày càng hiếm hoi, theo BS Rouseau. Ông nhắc lại nhiều biện pháp khử khuẩn và vệ sinh được thiết lập trong các bệnh viện từ 15 năm nay. Hiện nay, những trường hợp lây nhiễm bởi virus của viêm gan B thường được gặp nhất là những quan hệ tình dục có nguy cơ (35,7%), du lịch đến các nước có dịch bệnh viêm gan B (21,9%), lây nhiễm trong gia đình (7,7%), sống trong các nhà dưỡng lão (4,4%) và sử dụng ma túy ( 2,3%), theo một điều tra khác được công bố năm 2009 trong Bulletin épidémiologique hebdomadaire. Theo các tác giả của công trình nghiên cứu, những trường hợp lây nhiễm này có thể tránh được trong một nửa các trường hợp nếu tôn trọng những khuyến nghị về tiêm chuẩn hiện hành. Các nhiễm trùng bởi virus của viêm gan B gây bệnh cho 2.500 người mỗi năm ở Pháp, nhưng chỉ 150 trường hợp được khai báo qua hệ thống khai báo bắt buộc. Sự chênh lệch quan trọng này được giải thích một phần bởi sự kiện là 70% những trường hợp viêm gan do virus này không thể hiện về mặt lâm sàng. Những dấu hiệu nhiễm trùng cấp tính (mệt mỏi, sốt, vàng da ) xảy ra từ 4 đến 28 tuần sau khi bị lây nhiễm, chủ yếu bằng đường máu, sinh dục, hay từ mẹ sang con. Trong khi có khả năng gây lây nhiễm rất lớn, các virus của viêm gan B lại khá đề kháng và có thể tồn tại nhiều ngày ở nhiệt độ chung quanh trong môi trường, thậm chí nhiều tuần trong máu đã đông khô”, các tác giả của bài báo đã xác nhận như vậy. . PUBLIQUE. 4 khách b nh của một trung tâm châm cứu vùng Gard đã b nhiễm b nh viêm gan B, có lẽ được truyền do dụng cụ b nhiễm b n và được dùng chung, kết quả của một điều tra được công b . VIÊM GAN B : NHỮNG TRƯỜNG HỢP ĐƯỢC TRUYỀN B I CHÂM CỨU Một trường hợp xảy ra nơi một cô gái 16 tuổi ở Gard đã làm phát khởi một. của b i b o đã kết luận như vậy. Còn về sự lan truyền của virus gây b nh viêm gan B bởi những động tác y tế khác với châm cứu, càng ngày càng hiếm hoi, theo BS Rouseau. Ông nhắc lại nhiều biện