ỦY BAN NHÂN DÂN Chủ tịch.
Trang 1CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
…………, ngày……tháng……năm………
ĐƠN XIN DI CHUYỂN HỒ SƠ
Kính gửi:
- Sở Lao động – TB&XH tỉnh ………
- Phòng Lao động – TB&XH huyện………
- UBND xã (phường, thị trấn):………
Tôi tên là:……… Sinh năm:……
Quê quán:………
Hộ khẩu thường trú tại:………
Tôi là đối tượng… …………, hiện nay tôi đang hưởng trợ cấp ưu đãi tại xã (phường, thị trấn)………, huyện………, tỉnh……
Trang 2Để đảm bảo được hưởng chế độ chính sách ưu đãi của Nhà nước đối với người có công vì vậy tôi làm đơn này đề nghị các cấp xem xét cho tôi di chuyển hồ sơ…………
từ xã (phường, thị trấn)……… , huyện………, tỉnh………đến xã (phường, thị trấn)………, huyện………, tỉnh………
Xác nhận của UBND xã (phường, TT) Người làm đơn
Ông (bà)……….đã có (Ký tên, ghi rõ họ tên)
hộ khẩu ổn định tại đia phương
………….,ngày… tháng….năm…
TÂM ỦY BAN NHÂN DÂN
Chủ tịch