Bài giảng Sức khỏe môi trường một số vấn đề quan tâm Đặng Ngọc Chánh Chia sẻ: lamtran89 | Ngày: 02072014 Bài giảng Sức khỏe môi trường một số vấn đề quan tâm có nội dung trình bày về các yếu tố môi trường và sức khỏe, những thách thức toàn cầu đối với môi trường và sức khỏe dân số trong thế kỷ 21 cũng như nhưng xu hướng y tế công cộng trong sức khỏe và môi trường,... Tham khảo bài giảng để nắm bắt nội dung một cách cụ thể.
(Dành cho đối tượng CKI – YTCC) ĐẶNG NGỌC CHÁNH Email: dangngocchanh@ihph.org.vn chanhdangihph@yahoo.com Viện Y tế Công cộng thành phố Hồ Chí Minh Khoa Sức khỏe mơi trường Các yếu tô môi trường sức khỏe Yếu tố môi trường Bệnh truyền nhiễm (Environmental factors) (communicable diseases) Cung cấp nước (khơng đầy đủ, an tồn) Thương hàn, tả, đau mắt hột, ký sinh trùng, nhiễm trùng da, bệnh đường ruột Xử lý phân không hợp vệ sinh Tiêu chảy, tả, bệnh đường ruột, ký sinh trùng Thải bỏ chất thải rắn không phù hợp Bệnh đường ruột, ký sinh trùng Hệ thống nước khơng hiệu Vector borne (sốt rét, sốt xuất huyết, viêm não nhật bản, giun chỉ) Vệ sinh cá nhân Bệnh đường phân miệng (faecal –oral), mắt , da An toàn thực phẩm Bệnh tiêu chảy, bệnh đường ruột (gastroemteric) Vệ sinh nơi Các bệnh đường hô hấp; cúm, sởi, rubella, bệnh đường tiêu hóa, cầu khuẩn não Nguồn: Chu & Simpson 2012 Các yếu tô môi trường sức khỏe Yếu tố môi trường Bệnh không truyền nhiễm chấn thương (Environmental factors) (Non-communicable diseases and traumas) Ơ nhiễm khơng khí nhà: acid, Ozone, CO, khí phóng xạ, dung mơi, khói thuốc, muội than (xây dựng, hút thuốc, sưởi ) Bệnh hơ hấp mãn tính, khối u ác tính, nhiễm độc Ơ nhiễm khơng khí ngồi trời: acid, sương mù, CO, aerosol, kim loại Bệnh hơ hấp mãn tính, khối u ác tính Các hóa chất nguy hại (ăn mòn, gây độc), tai nạn nghề nghiệp Ngộ độc, bỏng, ảnh hưởng mãn tính chưa biết Sản phẩm gia dụng Ngộ độc (đặc biệt trẻ em) Đơ thị hóa giao thông đông đúc Tại nạn đường, ô nhiễm tiếng ồn Cơng nghiệp hóa, an tồn cư trú Chấn thương, tai nạn, tiếng ồn Rủi ro tự nhiên: cháy, động đất, lũ, sập cơng trình Làm gia tăng bệnh truyền nhiễm, chấn thương tinh thần Nguồn: Chu & Simpson 2012 Những thách thức toàn cầu môi trường sức khỏe dân số kỷ 21 xa (Global challenges to Environment and Population Health into the 21st century and Beyond) Thách thức môi trường tới sức khỏe dân số Những thay đổi kinh tế - xã hội, kỹ thuật nhân học Những thay đổi môi trường tự nhiên - Bùng nổ dân số tiêu thụ mức - Dân số già dịch vụ y tế - Thất nghiệp trẻ tự sát trẻ tuổi - Mở rộng bất cơng phân hóa xã hội - Thay đổi cơng nghệ nhanh chóng (information overload, work stress and mental health) - Ảnh hưởng lối sống, cách sống - Dịch chuyển thương mại toàn cầu phát triển không bền vững - Cạn kiệt nguồn lượng không tái tạo - An ninh lương thực an tồn thực phẩm - Ơ nhiễm hợp chất hóa học độc hại - Chất lượng nước an tồn nước - Chất lượng khơng khí nhà ngồi nhà - Xói mịn đất nhiễm đất - Thay đổi khí hậu tồn cầu - Suy giảm tầng ozone - Chất thải độc hại không độc hai - Giao thông - Nhà - Đô thị hóa siêu thành phố (Urbanization and Mega - Cities) Những thách thức tồn cầu mơi trường sức khỏe dân số kỷ 21 xa (Global challenges to Environment and Population Health into the 21st century and Beyond) Bùng nổ dân số, môi trường sức khỏe dân số (Overpopulation, Environment and Population Health) Bùng nổ dân số Gia tăng số người - The UN population Projections: 2050 từ 7,1 tỷ đến 11,9 tỷ Gia tăng tiêu thụ - Bùng nổ công nghệ - Tiêu thụ mức Thay đổi mạnh mẻ mơi trường Những thách thức tồn cầu môi trường sức khỏe dân số kỷ 21 xa (Global challenges to Environment and Population Health into the 21st century and Beyond) An ninh lương thực (Food security) - Là vấn đề quan trọng bùng nổ dân số - Các nước không phát triển thiếu lượng thực trầm trọng - Một dân số giới thiếu ăn hàng ngày - 3,5 triệu người phần lớn trẻ em chết đói năm Nguồn: báo cáo freedom from hunger Những thách thức tồn cầu mơi trường sức khỏe dân số kỷ 21 xa (Global challenges to Environment and Population Health into the 21st century and Beyond) Suy thối mơi trường (Environmental Degradation) Sản xuất nhiều thực phẩm Cần lượng lớn đất khai hoang (Clearance of land and deforestation) Ở Autralia khai hoang 70% diện tích rừng nhiệt đới, 50% diện tích rừng khác 35% diện tích đất rừng, diện tích suy thối 11 hecta đầu người - Xói mịn đất - Xâm nhập mặn (đất, nước) - Cạn kiệt tài nguyên tự nhiên Trả giá đắt cho lương thực Những thách thức toàn cầu môi trường sức khỏe dân số kỷ 21 xa (Global challenges to Environment and Population Health into the 21st century and Beyond) Bất bình đẳng, tiêu thụ mức phát triển không bền vững (Inequality, over consumption and unsustainable development) Tiêu thụ mức gây tác hại nghiêm trọng đến môi trường Nước Mỹ chiếm 5% dân số giới, sử dụng 25% lượng giới phát thải 22% lượng CO2 chiếm 25% tổng sản lượng giới Ấn độ chiếm 16% dân số giới sử dụng 3% lượng giới phát thải 3% lượng CO2, chiếm 1% GNP giới Sự tiêu thụ phản ánh vô bất công phân phối lượng, sử dụng nguồn lực đặt giới vào nguy bất ổn (chiến tranh, khủng bố ) Những thách thức toàn cầu môi trường sức khỏe dân số kỷ 21 xa (Global challenges to Environment and Population Health into the 21st century and Beyond) Sự ô nhiễm (Pollution) Để sản xuất nhiều thực phẩm nhà khoa học tổng hợp nhiều hóa chất bảo vệ thực vật làm cho đất đai trở nên cằn cỏi Ơ nhiễm đất hốt chất mà người sử dụng vấn đề thới giới quan tâm Ngồi nhiễm đại dương vấn đề báo động: hàng ngày thải vào đại dương khoảng nửa triệu hóa chất sau: hóa chất trừ sâu, chất tẩy rửa, dầu, chất thải phóng xạ, dung mơi hữu Khơng khí chịu nhiễm, chất lượng khơng khí bên bên ngồi có ảnh hưởng bất lợi đến người Những thách thức tồn cầu mơi trường sức khỏe dân số kỷ 21 xa (Global challenges to Environment and Population Health into the 21st century and Beyond) Hiểm họa môi trường sức khỏe người (Environmental Hazards and Human Health) Một nghiên cứu thực Úc khảo sát 2700 case chết làm việc (work deaths) có 2200 case cho ung thư có phơi nhiễm với hóa chất Cơ quan sinh sản người biết phận dễ bị tổn thương từ ô nhiễm môi trường, Ung thư vú ung thư tuyến tiền liệt tăng lên hàng năm Úc nguyên nhân môi trường bị cho phần gia tăng Những hóa chất người sản xuất góp phần phá hủy tận ozone, chắn tia sáng mặt trời tự nhiên Chúng ta chưa thể cảm nhận đầy đủ tác động suy giảm tầng ozone, biết tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời gây ung thư da, mù mắt, gây rối loạn chức suy giảm hệ miễn dịch người TỒN CẦU HĨA, MƠI TRƯỜNG VÀ SỨC KHỎE Globalization, Environment and Health Tồn cầu hóa khái niệm “trong giới mà xã hội liên kết tạo thành mạng lưới quan hệ rộng khắp q trình tồn cầu hóa liên kết ngày nhiều rộng khắp mối quan hệ xã hội, văn hóa, hoạt động kinh tế diễn hàng ngày giải thông qua chế định thống mạng lưới” Tồn cầu hóa gì? Mặt tốt tồn cầu hóa: Mặt xấu tồn cầu hóa: Kinh tế tồn cầu Ngơi nhà tồn cầu Bãi bỏ quy định Sức mạnh thị trường Văn hóa tồn cầu Tư hữu hóa kinh tế Ngân hàng quốc tế Chia lợi ích quốc tế lao động thị trường Giảm tầm quan trọng phủ Hợp tác xuyên quốc gia Bảo vệ xã hội giảm Globalization is not necessarily “good” or “bad” TỒN CẦU HĨA, MƠI TRƯỜNG VÀ SỨC KHỎE Globalization, Environment and Health Tồn cầu hóa – nước nghèo Áp lực xuất Loans from the Rich Sản xuất giá rẻ Technology from the Rich Lao động giá rẻ Điều kiện sản xuất (môi trường) Điều kiện sống (sức khỏe) - Bảo hộ lao động? - Điều kiện sinh hoạt cá nhân? - An toàn nhà xưởng? - Nhu cầu tinh thần? - Xử lý chất thải? - Bù đắp tổn hao thể xác? - Khai thác tài nguyên? - Tệ nạn xã hội? - Bảo vệ môi trường? - Bảo hiểm bệnh tật? - Thu nhập cá nhân? TỒN CẦU HĨA, MƠI TRƯỜNG VÀ SỨC KHỎE Globalization, Environment and Health Tỷ lệ thất nghiệp tăng? Gia tăng công việc tạm thời? Tồn cầu hóa – đối Phúc lợi xã hội giảm (y tế, giáo dục)? với nước giàu Bất bình đẳng? Chính sách xã hội mong manh? Tăng tiêu dùng xã hội? XU HƯỚNG Y TẾ CÔNG CỘNG TRONG SỨC KHỎE VÀ MÔI TRƯỜNG Trends of public health in environment and health Future? 1997 - Now 1971 - 1996 1960 - 1970 1890 - 1960 Nguy hại môi trường Bảo vệ sức khỏe - Giáo dục sức khỏe - Y tế dự phòng Thay đổi lối sống Thay đổi hành vi Không công y tế Thay đổi tạo thuận lợi - Nâng cao sức khỏe - Định hướng lại dịch vụ sức khỏe - Y tế dự phòng - Xây dựng CS Y tế - Giúp đỡ BV môi trường - Sự tham gia cộng đồng Rủi ro môi trường xã hội Mạng lưới hợp tác - Củng cố mở rộng hợp tác CSYT BVMT - Đảm bảo sở hạ tầng - Nâng cao lực cộng đồng - Trao quyền cá nhân XU HƯỚNG Y TẾ CÔNG CỘNG TRONG SỨC KHỎE VÀ MÔI TRƯỜNG Trends of public health in environment and health Những thách thức tương lai (Other Future Challenges) Sinh thái Y tế Công cộng (Ecological Public Health ) Già hóa dân số Coi trọng mối quan hệ tác Một số bệnh truyền nhiễm động qua lại loài Xem xét tổng thể mối quan hệ Gia tăng bệnh mãn tính người, yếu tố mơi trường tự An ninh an toàn lương thực Thách thức từ suy thối mơi trường (vật lý, hóa học, sinh học) nhiên, môi trường xã hội vấn đề sức khỏe Xây dựng sách dựa vào câu hỏi Có cơng khơng? Có àn tồn khơng? Nó có kéo dài khơng? Chất lượng sống? ... thức toàn cầu môi trường sức khỏe dân số kỷ 21 xa (Global challenges to Environment and Population Health into the 21st century and Beyond) Thách thức môi trường tới sức khỏe dân số Những thay... thức tồn cầu mơi trường sức khỏe dân số kỷ 21 xa (Global challenges to Environment and Population Health into the 21st century and Beyond) Bùng nổ dân số, môi trường sức khỏe dân số (Overpopulation,... TRONG SỨC KHỎE VÀ MÔI TRƯỜNG Trends of public health in environment and health Future? 1997 - Now 1971 - 1996 1960 - 1970 1890 - 1960 Nguy hại môi trường Bảo vệ sức khỏe - Giáo dục sức khỏe -