Nguyên nhân và hình ảnh chảy máu não không do chấn thương 1./ Nguên nhân: *./ Rất hay gặp: - Tăng huyết áp. - Phình mạch não. - Di dạng mạch máu não (AVM). *./ Thường gặp: - Tái tưới máu trong thuyên tắc mạch. - Rối loạn về máu và đông máu. - Do dùng thuốc (thuốc chống đông, thuốc kích thích sau chấn thương, thuốc phiện ). - Chảy máu trong u não. (u tuyến yên, u di căn não ) *./ ít gặp: - Chảy máu thứ phát sau nhồi máu não. - Sản giật. - Viêm nội tâm mạc với huyết khối nhiễm trùng. - Viêm não. *./ Rât hiếm gặp: - Abcess não, viêm mạch (không do nấm). 3./ Hình ảnh : Gồm có các phương pháp chẩn đoán như: CT, Chụp mạch não, CHT a./ CT: */: Xuất huyết nhu mô não: Vị trí:hay gặp ở một số nhân xám trung ương như bao trong, đồi thị thân não, tiểu não + Giai đoạn tối cấp: - Điển hình: Vùng tăng tỷ trọng. - Không điển hình: Vùng có tỷ trọng hỗn hợp. + giai đoạn cấp: - Vùng tăng tỷ trọng đồng nhất (60 – 90HU) có hình tròn hay hình bầu dục, ổ lớn gây nên hiệu ứng khối. - Xung quanh ổ xuất huyết có cuồng phù nề giảm tỷ trọng. Đây là dấu hiệu rất quan trọng giúp chẩn đoán phân biệt với các tổn thương khác trên CT. + Giai đoạn bán cấp: - Sớm: Tổn thương còn tỷ trọng cao. - Muộn: Tỷ trọng giảm 1 – 2 HU/ ngày. Có tăng tỷ trọng ngoại biên. + Giai đoạn mãn: - Giảm hoặc đồng tỷ trọng nhu mô não. - Tỷ trọng hỗn hợp do chảy máu tái phát. - Giảm kích thước, teo não. - Không còn cuồng giảm phù nề hay tăng tỷ trọng - Di chứng: ổ dịch, khe dịch, vôi hóa, không phát hiện trên CT *./ Xuất huyết não thất: - Thường xảy ra thứ phát sau xuất huyết nhu mô não,thường hay gặp sau xuất huyết ở đồi thị - Xuất huyết não thất xảy ra nguyên phát do vỡ phình mạch - Xuất huyết não thát có thể xảy ra ở một bên họăc hai bên - Xuất huyêt não thất có thể làm tắc lưu thông dịch não tuỷ ở lỗ Monro,cống Sylvius,não thất 4, gây não úng thuỷ 4./ Chẩn đoán phân biệt: - Xuất huyết do giập não trong chấn thương: Giữa vùng mô não bị giảm tỷ trọng do phù nề có những nốt tăng tỷ trọng dạng xuất huyết, đám tổn thương có hiệu ứng khối do phù nề. -U màng não: thường nằm sát nền sọ, sau tiêm ngấm thuốc cản quang rất mạnh -U não;nhất là u nguyên bào tuỷ, hay gặp ở tiểu não, tăng tỷ trọng tương đối thuần nhát trên CT, đường bờ đều rõ hơn sau tiêm thuốc cản quang . Nguyên nhân và hình ảnh chảy máu não không do chấn thương 1./ Nguên nhân: *./ Rất hay gặp: - Tăng huyết áp. - Phình mạch não. - Di dạng mạch máu não (AVM). *./ Thường. gặp: - Tái tưới máu trong thuyên tắc mạch. - Rối loạn về máu và đông máu. - Do dùng thuốc (thuốc chống đông, thuốc kích thích sau chấn thương, thuốc phiện ). - Chảy máu trong u não. (u tuyến. căn não ) *./ ít gặp: - Chảy máu thứ phát sau nhồi máu não. - Sản giật. - Viêm nội tâm mạc với huyết khối nhiễm trùng. - Viêm não. *./ Rât hiếm gặp: - Abcess não, viêm mạch (không do nấm).