ii 95% u gan ác tính.95% u gan ác tính. áá , Phi >, Phi > 5/1)5/1) ii 7070 80%trên xơ gan, viêm gan B, C, r- ợu80%trên xơ gan, viêm gan B, C, r- ợu ii 20% trên gan lành: thức20% trên gan lành: thức luteoskyrine); hooc môn (androgene hoặcluteoskyrine); hooc môn (androgene hoặc oestrogene điều trị)oestrogene điều trị) Ung th- tế bào ganUng th- tế bào gan Carcinome Hộpato CellulaireCarcinome Hộpato Cellulaire , Phi >, Phi > ââ u. Nam >Nu. Nam >Nữữ (3/1, Vn(3/1, Vn 80%trên xơ gan, viêm gan B, C, r- ợu80%trên xơ gan, viêm gan B, C, r- ợu 20% trên gan lành: thức20% trên gan lành: thức ăăn (nấm alfatoxine B1,n (nấm alfatoxine B1, luteoskyrine); hooc môn (androgene hoặcluteoskyrine); hooc môn (androgene hoặc Ung th- tế bào ganUng th- tế bào gan Carcinome Hộpato CellulaireCarcinome Hộpato Cellulaire (CHC)(CHC) Lâm sàng, XNLâm sàng, XN ii Phát hiện muộn,Phát hiện muộn, ii Triệu chứng không đặc hiệu: đau HSP, sốt, vàng da, sờTriệu chứng không đặc hiệu: đau HSP, sốt, vàng da, sờ thấy khối, gầy sút.thấy khối, gầy sút. ĐĐ ôi khi phát hiện tôi khi phát hiện t ii FPFP ttăăng ở 60ng ở 60 70% t/h.70% t/h. ii Chẩn đoán sớmChẩn đoán sớm Ung th- tế bàoUng th- tế bào gangan Triệu chứng không đặc hiệu: đau HSP, sốt, vàng da, sờTriệu chứng không đặc hiệu: đau HSP, sốt, vàng da, sờ ôi khi phát hiện tôi khi phát hiện t ìình cờ.nh cờ. Ung th- tế bàoUng th- tế bào gangan Gi¶i phÉu bÖnhGi¶i phÉu bÖnh aa 4 thÓ4 thÓ ii Th©m nhiÔm ®¸mTh©m nhiÔm ®¸m ii ThÓ khèiThÓ khèi ii ThÓ phèi hîpThÓ phèi hîp ii ThÓ lan to¶ThÓ lan to¶ Ung th- tÕ bµo ganUng th- tÕ bµo gan aa NhiÔm mì, ho¹i tö, x¬ vµ v«i ho¸.NhiÔm mì, ho¹i tö, x¬ vµ v«i ho¸. aa Th©m nhiÔm nhanh sang hÖ thèng m¹ch m¸uTh©m nhiÔm nhanh sang hÖ thèng m¹ch m¸u Th©m nhiÔm ®¸mTh©m nhiÔm ®¸m Ung th- tÕ bµo ganUng th- tÕ bµo gan NhiÔm mì, ho¹i tö, x¬ vµ v«i ho¸.NhiÔm mì, ho¹i tö, x¬ vµ v«i ho¸. Th©m nhiÔm nhanh sang hÖ thèng m¹ch m¸uTh©m nhiÔm nhanh sang hÖ thèng m¹ch m¸u U cã vá U th©m nhiÔm U th©m nhiÔm CHC thÓ kh¶m CHC thÓ kh¶m Vïng mì Vïng nô sïi Vïng ch¶y m¸u ThÓ mì T2 ThÓ mì CHC thÓ mì CHC thÓ mì T2 CHC thÓ kh¶m T2 CHC thÓ kh¶m TDM Siªu ©mSiªu ©m ii ThÓ khèiThÓ khèi 44 Khèi nháKhèi nhá TT ¨¨ng ©m, 25% gi¶mng ©m, 25% gi¶m ©m©m ViÒm gi¶m ©m quanhViÒm gi¶m ©m quanh khèikhèi 44 Khèi cã KT línKhèi cã KT lín TT ¨¨ng ©m vµ ©m kh«ngng ©m vµ ©m kh«ng ®Òu (ho¹i tö, ch¶y®Òu (ho¹i tö, ch¶y m¸u vµ +/m¸u vµ +/ v«i ho¸)v«i ho¸) Ung th- tÕ bµo ganUng th- tÕ bµo gan Ung th- tÕ bµo ganUng th- tÕ bµo gan [...]...Ung th- tế bào gan Si u âm iThể thâm nhiễm la to : 10-20% 104Nhi u nốt nhỏ tăng âm rải rác đ gan to không tă đ u +/- thể lan toả không có nốt +/SI U ÂM DOPPLER 4ít hi u quả, nhất là khối < 3cm 4Tăng cấp m u với tần số >3 kHz 4Sunt động-tĩnh mạch ít đặc hi u động4Làm dễ dàng hơn cho việc chẩn đoán thâm nhiễm hoặc huyết khối tĩnh mạch Ung thtế bào gan Ung thtế bào gan Viền giảm âm Vôi hoá Ung th-... gan Viền giảm âm Vôi hoá Ung th- tế bào gan SI U ÂM iNhững khó khăn trong chẩn đoán Nhữ khă Đ Thể thâm nhiễm lan toả Đ Thể đồng âm với nhu mô gan Đ Tổn th- ơng ở vùng nông, vùng vòm gan Đ Vùng khó phân định vị trí Đ BN béo, lực l- ỡng, có nhi u hơi trong ống ti u hoá Đ Chẩn đoán phân biệt các nốt nhỏ Ung th- tế bào gan SI U ÂM iNhững khó Nhữ khă khăn trong chẩn đoán Đ Thể thâm nhiễm lan toả . ii 95% u gan ác tính. 95% u gan ác tính. áá , Phi >, Phi > 5/ 1 )5/ 1) ii 7070 80%trên xơ gan, viêm gan B, C, r- u8 0%trên xơ gan, viêm gan B, C, r- u ii 20% trên gan lành: thức20% trên gan. ch¶y m u vµ +/m u vµ +/ v«i ho¸)v«i ho¸) Ung th- tÕ bµo ganUng th- tÕ bµo gan Ung th- tÕ bµo ganUng th- tÕ bµo gan Ung th- tế bào ganUng th- tế bào gan Si u âmSi u âm ii Thể thâm nhiễm la toả:Thể thâm. 60 70% t/h.70% t/h. ii Chẩn đoán sớmChẩn đoán sớm Ung th- tế bàoUng th- tế bào gangan Tri u chứng không đặc hi u: đau HSP, sốt, vàng da, sờTri u chứng không đặc hi u: đau HSP, sốt, vàng da, sờ ôi